中西醫結合治療卵巢早衰臨床分析

杜鵑

中西醫結合治療卵巢早衰臨床分析

杜鵑

目的研究中西醫結合治療卵巢早衰的臨床效果。方法 100例卵巢早衰患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各50例。對照組患者進行人工周期激素治療, 觀察組患者在對照組的基礎上結合中醫抗巢衰方治療, 對比兩組患者的臨床治療效果及性激素水平。結果 觀察組患者的治療總有效率為90%, 對照組患者的總有效率為78%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；在卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)水平方面, 觀察組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于卵巢早衰患者來講, 采用中西醫結合治療的方式可以顯著提高臨床治療效果, 而且操作簡單, 值得在臨床中推廣使用。

人工周期激素；中醫抗巢衰方；卵巢早衰；卵泡刺激素；促黃體生長素

卵巢早衰是指女性在40歲以前出現的閉經、不孕、雌激素缺乏、潮熱多汗、性欲低下等特征的疾病, 已嚴重影響到患者的生活質量［1,2］。本文以本院接診的100例卵巢早衰患者為研究對象, 觀察中西醫結合治療卵巢早衰的臨床效果,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月～2013年10月診治的卵巢早衰患者100例, 所有患者均符合卵巢早衰的相關診斷標準, 卵泡刺激素(FSH)＞40 IU/L或者促黃體生成激素(LH)＞30 IU/L, 雌激素＜25 pg/ml。將其隨機分為觀察組和對照組, 各50例。其中觀察組患者年齡28～39歲, 平均年齡(34.17±5.63)歲；繼發性閉經時間5個月～3年, 平均病程(1.64±0.21)年。對照組年齡29～39歲, 平均年齡(34.26±5.02)歲；繼發性閉經時間5.5個月～3.5年, 平均病程(1.46±0.13)年。兩組患者年齡、病程、病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行人工周期激素治療, 具體如下：口服補佳樂1 mg, 1次/d, 持續服用21 d, 最后10 d加服安宮黃體酮10 mg, 1次/d。等到下個月月經開始第5天服藥, 如果月經未來, 停藥7 d后再服藥, 持續服用3個月為1個療程。

觀察組患者在對照組的基礎上結合中醫抗巢衰方治療,具體如下：熟地20 g, 桑葚、當歸、枸杞子、生地、黃精續斷各15 g, 石斛、巴戳天、杜仲各10 g, 甘草5 g, 以上藥方以水煎服, 如果患者有心煩癥狀, 可以加上柴胡、青皮各15 g；如果有面潮熱出汗癥狀, 可以加女貞子、黃柏、早蓮草各15 g；如果有失眠多夢癥狀, 可以加夜交藤30 g, 酸棗仁15 g。1劑/d, 分早晚兩次服用, 持續服用3個月為1個療程。

1.3 療效判定標準 痊愈：指患者月經恢復正常, 兼癥消失, FSH、LH、E2水平正常；有效：指患者月經間斷來潮, 兼癥改善, FSH、LH、E2水平幾乎正常；無效：指患者月經始終未潮, 兼癥無明顯變化, FSH、LH、E2水平基本無改變。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組50例患者在進行了中西醫結合治療后痊愈22例, 占44%, 有效23例, 占46%, 無效5例, 占10%, 總有效率為90%；對照組50例患者在進行了單純人工周期激素治療后痊愈16例, 占32%, 有效23例, 占46%, 無效11例, 占22%, 總有效率為78%, 觀察組明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 在兩組患者的性激素水平方面, 觀察組患者的FSH為(31.42±16.43)IU/L, LH為(24.51±5.23)IU/L, E2為(145.23±23.56) pmol/L；對照組患者的以上指標分別為(57.83±22.21)IU/L、(40.16±7.46)IU/L 、(93.46±15.63)pmol/L , 觀察組明顯優于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

從西醫角度看, 卵巢早衰的發病機制尚未清楚, 一般與免疫因素、遺傳因素、環境因素、精神因素、盆腔手術、放療、化療等醫源性因素關系密切, 其治療中主要為激素替代療法、誘導排卵、免疫抑制劑應用為主, 雖然有一定效果, 但是往往會出現停藥復發的現象, 而且會增加子宮內膜癌、乳腺癌等疾病的發生率［3］。

從中醫角度看, 卵巢早衰屬于“年末老經水段”、“經斷前后諸癥”等范疇, 中醫認為其病機以腎虛為本, 氣血不足為主, 兼肝郁血瘀。臨床經驗表明, 卵巢早衰者多為腎精虧虛, 或先天不足, 稟賦素弱, 或者早婚房勞多產, 或者久病失養引發的腎精虧虛、無精化血、精血匱乏, 月經量漸至不行,治以補腎益精、養血調經。中藥中熟地、枸杞子可以補腎益精養血, 當歸可以調經, 生地、黃精、桑葚可以滋陰生津,杜仲、巴戳天、續斷可以補腎助陽, 因此中西醫結合的治療方法效果較為顯著［4,5］。

本文就本院100例卵巢早衰患者為研究對象, 回顧性分析其臨床資料, 對比觀察中西醫結合治療的效果, 結果發現,采用人工周期激素治療結合中醫抗巢衰方治療的觀察組患者的總有效率為90%, 采用單純人工周期激素治療的對照組患者的總有效率為78%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；在FSH、LH、E2水平方面, 觀察組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于卵巢早衰患者來講, 采用中西醫結合治療的方式可以顯著提高臨床治療效果, 操作簡單, 值得臨床推廣使用。

［1］ 郭黎紅, 郭穎, 楊瑞玲, 等.卵巢早衰中西醫結合治療前后的陰道彩超分析.廣東醫學, 2013, 34(16):2578-2580.

［2］ 鄭翠紅, 黃光英.對卵巢早衰的中西醫認識.中西醫結合研究, 2012, 4(3):150-155.

［3］ 盧東方, 高敏.中西醫結合治療卵巢早衰的療效觀察.河北醫藥, 2014, 36(8):1210-1211.

［4］ 徐旻.中西醫聯合治療卵巢早衰的療效觀察.當代護士:學術版(中旬刊), 2014(3):52-53.

［5］ 阮冉, 易云.中西醫結合治療卵巢早衰20例療效觀察.四川中醫, 2013, 31(1):94-95.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.151

2014-12-11］

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