慢性阻塞性肺疾病的飲食護理

吳丹

慢性阻塞性肺疾病的飲食護理

吳丹

目的 探討慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的飲食護理方法。方法 50例慢阻肺患者, 隨機分為實驗組與對照組, 每組25例。對照組患者只進行常規護理, 實驗組患者給予慢阻肺的飲食護理。比較兩組臨床效果。結果 實驗組25例患者30 d病情好轉達到出院標準, 對照組患者只有13例達到出院標準.12例患者仍然需要繼續治療, 觀察組優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論臨床護理工作中應當加強對慢阻肺的飲食護理。

慢性阻塞性肺疾病；飲食護理

慢阻肺由于其患病人數多, 死亡率高, 社會經濟負擔重,已成為一個重要的公共問題。在全世界, 慢阻肺居當前疾病死亡原因的第四位［1］。中國目前的患病率達3%, 美國和歐洲一些國家的成人發病率達1%～6%［2］。慢阻肺是一種慢性病, 疾病的整個發生、發展過程中時間長, 影響因素復雜。慢性支氣管炎通常與慢性阻塞性肺氣合稱為慢性阻塞性肺疾病(COPD)。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢阻肺的臨床表現、分型及分期：慢阻肺是以咳嗽、咳痰、氣喘和炎癥為主要臨床表現。一般慢性咳嗽、咳痰癥狀的出現連續兩年以上, 每年持續3個月以上。可分為單純型和喘息型兩種。按病情速度可分為三期：急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期。本研究對實驗組患者給予慢阻肺的飲食護理, 療效顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2013年4～5月本院收治的50例慢阻肺患者, 其中男25例, 女25例, 病程5～6年, 平均年齡(40±10)歲。隨機分為實驗組與對照組, 每組25例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者只進行常規護理, 實驗組患者給予慢阻肺的飲食護理。現將慢阻肺的飲食護理闡述如下。

1.2.1 攝食 慢阻肺患者應攝取有豐富營養的食物。因為慢阻肺患者為了保證內臟和肌肉的正常工作, 必須攝取充足的熱能、維生素和微量元素。有肺部疾病的患者和健康人相比, 呼吸要耗費更多的能量, 在選擇食物時就應當充分考慮到這一點。另外吃飯的時間必須充足, 在放松的心情下進食。要時刻注意八分飽, 因為吃太飽容易腹脹而影響膈肌的運動,引起呼吸困難。

1.2.2 注意攝取維生素和礦物質 營養專家一致認為, 均衡的攝取水果、蔬菜、乳制品、肉類、豆類、淀粉類、油,就能保證充足的維生素和礦物質供應。但是如果沒有食欲,不能攝取均衡的飲食, 就有可能需要補充一些維生素。適當的補充維生素, 就能確保必要的維生素。食物是維生素和礦物質的極好來源。富含維生素豐富的食物有黃綠色蔬菜如：海草類、菌類、宇類、菠菜、甜玉米、胡蘿卜、番茄、南瓜等；水果如：橙子、草莓、哈密瓜、獼猴桃等。

1.2.3 正確飲水的方法 水分不足會使痰液變黏稠, 引起便秘, 導致皮膚、口腔黏膜干燥等。因此, 慢阻肺患者水分的攝取非常重要。根據嗓子是否發干來判斷身體是否需要水分是不正確的。慢阻肺患者應該每天飲8～10杯水(包括飲料、牛奶), 如醫生告知應限制水分攝入量, 請遵照醫囑執行。出現發熱或存在肺部感染時, 應將水分攝入量適當增加。

1.2. 4 攝食應注意的事項

1.2. 4.1 注意不要攝鹽過多 攝鹽量過多是導致體內存儲過多水分的原因。平常在做飯時應當少放鹽或在飯桌上控制鹽的攝入等, 以達到充分限制鹽攝入的目的。如果醫生告知應該限制鹽的攝入, 則應該避免吃咸的食物。如果出現迅速的體重增加或下肢浮腫等, 請及時與醫生聯系。日常生活中成人食鹽攝入量多為10～15 g/d, 呈現明顯的攝取過多狀態,世界衛生組織建議一般人群攝鹽量應該控制在6 g/d以下。因此, 日常生活中要逐漸養成選擇低鹽食物的習慣。慢阻肺患者應限制的食物還包括以下幾種:醬油、味精等化學調味品；奶酪、火腿、咸豬肉、咸牛肉、香腸、罐裝湯、醬湯、拉面、梅干、薯片、年糕等。不含鹽的調味品, 如檸檬汁、醋、洋蔥粉、大蒜粉、胡椒等可供選用。

1.2. 4.2 注意不要引起缺鈣 鈣對維持結實的骨骼、肌肉是不可缺少的。另外, 應用降壓藥或利尿劑也是引起鈣丟失的原因, 因此, 要攝取含鈣多的食物。含鈣多的食物如蘆柑、香蕉、山芋、芋頭、油菜、豆類、魚類、肉類、水果脯等。

1.2. 5 吃飯時出現氣促的解決方法 ①首先縮唇呼吸, 再確認是否忘記服藥；②為了能夠調整呼吸, 盡量靠在飯桌上；③吃飯時盡量不要多說話；④要選擇能充分咀嚼的食物, 如奶汁、果凍、蒸的蔬菜、切細的肉或肉餡、魚等；⑤將1 d的飯量分成5～6次, 少量多餐；⑥當有痰時, 要漱口或清嗓。

1.2. 6 吃飯時出現咳嗽的解決方法 ①首先要慢慢進食；②認真地特意咳嗽一下, 或者輕輕咳嗽一下, 就能將進到氣道的唾液或食物清除；③注意多喝一些菜湯或飲料。

1.2. 7 無食欲時的對策 ①先從營養高的食物開始吃；②吃飯時盡量避免多喝水；③挑選自己喜歡的食物；④遵醫囑吸痰, 痰多可能是引起食欲不振的原因, 要按照醫生的指導進行排痰；⑤飯前喝一點啤酒或葡萄酒, 可提高一點食欲。

1.2. 8 腹脹的對策 食物會在腸道內產生氣體, 引起腹部脹氣, 有可能引起慢阻肺患者氣促。因此, 對于產氣的食品應盡量少吃或不吃。產氣多的食物如辣白菜、紅辣椒、洋蔥、圓白菜、牛奶、玉米、豆類、碳酸飲料、啤酒、哈密瓜、生蘋果等。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組25例患者30 d病情好轉達到出院標準, 對照組患者只有13例達到出院標準.12例患者仍然需要繼續治療,觀察組優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

此次研究發現加強慢阻肺患者的飲食護理可以大大縮短患者的住院時間, 緩解慢阻肺患者的癥狀, 穩定患者情緒, 提高生活質量。廣大護理人員應加強慢阻肺的飲食護理工作。

［1］ 尤黎明.內科護理學.第5版.北京：人民衛生出版社.2012.232-234.

［2］ 李小寒.基礎護理學.第5版.北京：人民衛生出版社.2012.162-163.

2015-06-03］

115000 營口市中醫院

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.171