新生兒黃疸臨床護理探討

尉妍巖

新生兒黃疸臨床護理探討

尉妍巖

目的 探討新生兒黃疸的臨床護理方法及效果。方法 選取86例新生兒黃疸患兒作為研究對象, 在積極治療的基礎上實施有針對性的護理措施, 進一步對新生兒護理效果及滿意度進行分析評估。結果 痊愈78例、有效6例、無效2例, 總有效率為97.67%。滿意70例、較滿意12例、不滿意4例, 總滿意度為95.35%。結論 對于新生兒黃疸患兒, 在積極治療的基礎上采取對癥護理措施可提高有效率及護理滿意度, 臨床可積極采用。

新生兒黃疸；臨床護理；膽紅素腦病

新生兒黃疸屬于早期新生兒中一類較為常見的病灶。針對該疾病, 臨床主張采取藍光治療［1］。在治療期間, 為了達到最佳效果, 實施及時有效的護理措施顯得非常重要。本次將86例新生兒黃疸患兒作為研究對象, 主要是探討新生兒黃疸的臨床護理方法及效果, 現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次入選的86例新生兒黃疸患兒于2014年2月～2015年2月收治于本院, 均符合《諸福棠實用兒科學》中有關新生兒黃疸的臨床診斷標準。其中男48例, 女38例；足月兒40例、早產兒46例；發病時間分布：24例在出生1 d內發病、28例在1～3 d內發病、20例在4～7 d內發病, 其余14例在1～2周內發病。患兒主要的臨床癥狀包括發熱、缺氧、產傷以及體溫低等。

1.2 方法 此次入選的86例新生兒黃疸患兒主要采取藍光治療方法, 在積極治療的基礎上采取有針對性的護理措施,具體內容如下。

1.2.1 病情觀察 在護理期間, 需對患兒病情進行嚴密觀察, 詳細了解患兒相關的喂養方式、保暖方法以及體質量等。定期對患兒的體溫進行測量, 同時嚴密觀察患兒尿液以及大便的顏色改變情況, 從而獲取患兒黃疸狀況。

1.2.2 健康宣教 由于新生兒年齡的限制, 因此主要需做好新生兒家屬的健康宣教工作, 告知家屬黃疸疾病的危害性,引起家屬的重視。護理人員需積極主動與家屬進行溝通, 從而增強治療的配合度。

1.2.3 飲食護理 對于黃疸患兒來說, 倘若有吸吮乏力癥狀發生, 則會導致喂養艱難, 因此需要實施少量多次喂養措施, 或者采取間歇喂養措施；與此同時, 需將奶量攝入維持在合理水平內。

1.2. 4 病理整體護理 針對患兒具體病理情況, 采取有針對性的護理措施：①若患兒血清膽紅素過高, 需采取藍光治療措施。在治療期間, 需采取黑色眼罩保護患兒的雙眼, 以此避免視網膜損傷。保護患兒隱私部位, 治療時長維持在3～5 d。在治療期間, 倘若不顯性失水明顯加重, 需及時補水。對患兒采取保暖措施, 同時對腹瀉以及發熱做好相應預防工作。②合理采取白蛋白以及酶誘導劑。糾正酸中毒, 給膽紅素與白蛋白的結合提供便利, 進一步有效降低膽紅素腦病的發生。③規范科學進行補液, 以不同補液內容為依據, 合理調控速度, 充分避免高滲性藥物快速滴入的行為, 以此使膽紅素流入腦組織的現象得到有效控制。

1.3 療效判定標準

1.3.1 臨床護理效果 結合羅文英［2］作出的研究, 并以患兒臨床癥狀及體征變化情況為依據, 將患兒臨床護理效果分為三個等級：①痊愈：皮膚黃疸完全消除；小便顏色恢復正常；經復查, 患兒血清總膽紅素＜90 μmol/L。②有效：皮膚黃疸部分消除；與入院時對比, 血清總膽紅素降低維持在100～120 μmol/L。③無效：臨床癥狀及體征均無改善。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.3.2 滿意度 采取自制調查問卷, 將患兒對護理的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個等級, 由家屬輔助填寫完成。總滿意度為滿意和較滿意兩者之和。

2 結果

在積極治療的基礎上, 采取有針對性的護理措施, 痊愈78例、有效6例、無效2例, 總有效率為97.67%。滿意70例、較滿意12例、不滿意4例, 總滿意度為95.35%。

3 討論

在醫學領域中, 將出生28 d內新生兒引發的黃疸視為新生兒黃疸。新生兒黃疸是臨床兒科一種較為常見的疾病, 膽紅素生成偏多、膽汁排泄障礙以及肝臟膽紅素代謝障礙是主要的致病因素［3］。此類患兒主要的臨床表現包括發熱、缺氧、產傷以及體溫低等［4］。在臨床中, 主要采取藍光治療。為了改善患兒預后, 采取有針對性的護理措施顯得極為重要。本次提到的護理方法包括嚴密觀察患兒病情、健康宣教、飲食護理以及病理整體護理等［5，6］。有學者經研究表明, 對新生兒黃疸患兒采取對癥護理效果顯著, 能夠提升患兒臨床治療效果；此次得出了與該學者相一致的研究成果［7］。

本文研究結果顯示, 痊愈78例、有效6例、無效2例,總有效率為97.67%。在患兒對護理的滿意度方面, 滿意70例、較滿意12例、不滿意4例, 總滿意度為95.35%。

綜上所述, 對于新生兒黃疸患兒, 在積極治療的基礎上采取對癥護理措施具有顯著優勢, 能夠提高護理效果, 同時提高患兒對護理的滿意度。但需充分注重的是, 需對新生兒膽紅素腦病、遺留神經后遺癥采取有效護理措施, 進一步為患兒預后效果的提升提供有效保障。

［1］ 許敏.新生兒黃疸120例臨床護理.現代養生.2014(6):231.

［2］ 羅文英.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析.當代醫學.2013.19(15):115-116.

［3］ 陳玲, 楊梅.新生兒黃疸藍光治療的護理體會. 醫藥前沿.2013(14):294-295.

［4］ 蒲玲 . 新生兒黃疸的觀察與護理. 醫學理論與實踐.2013(13).1786-1787.

［5］ 高鴻英,苗福榮,劉春平, 等.35例新生兒黃疸的早期觀察與護理. 醫療裝備.2013,26(7):90-91.

［6］ 王燕,劉娜,孟麗. 綜合護理干預在新生兒黃疸治療中的臨床效果. 醫藥前沿.2013(31):15-16.

［7］ 丁靜, 廖衛華, 吳宏麗, 等.新生兒黃疸臨床護理分析.中外醫療.2013(36):154-155.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.159

2015-07-09］

136200 吉林省遼源市婦嬰醫院