艾附暖宮丸聯合定坤丹治療功能性失調子宮出血的臨床療效觀察

馮曉勇

艾附暖宮丸聯合定坤丹治療功能性失調子宮出血的臨床療效觀察

馮曉勇

目的 探討艾附暖宮丸聯合定坤丹對于功能性失調子宮出血的臨床療效。方法 58例功能性失調子宮出血患者, 對所有患者應用艾附暖宮丸聯合定坤丹進行治療, 分析患者的臨床療效。結果 服用1個療程后, 58例患者中, 52例患者病情得到改善, 治療總有效率達89.66%；服用3個療程后, 55例患者病情得到改善, 治療有效率達94.83%。結論 對功能性失調子宮出血患者應用艾附暖宮丸聯合定坤丹進行治療, 能夠顯著改善患者病情, 療效安全可靠, 值得臨床推廣與應用。

艾附暖宮丸；定坤丹；功能性失調子宮出血；臨床效果

功能失調性子宮出血是一種由神經內分泌調節功能紊亂導致非生殖器官發生器質性病變或者由于全身性疾病造成的子宮出血［1］。在青春期女性和更年期女性中較為多見,臨床表現為月經周期紊亂、經量異常增多、時間延長等癥狀,對患者的日常工作與生活造成較大的影響。臨床中經常使用大劑量的雌激素或者孕激素止血, 但是其造成較大的不良反應, 需要反復用藥, 患者的治療依從性較差［2］。在中醫中屬于“崩漏”的范疇, 患者大多氣血兩虛, 應當以補益作為治療關鍵。本院對58例功能失調性子宮出血患者應用艾附暖宮丸聯合定坤丹進行治療, 取得較為滿意的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年8月～2014年7月收治的58例功能性失調子宮出血患者作為觀察對象, 年齡16～47歲,平均年齡(36.45±7.32)歲；其中已婚患者43例, 未婚患者15例。通過肛門檢查、血常規檢查、B超檢查等排全身性疾病和生殖器官器質性病變, 無排卵性患者47例、排卵性患者11例, 均滿足功能失調性子宮出血的臨床診斷標準。

1.2 方法 所有患者應用艾附暖宮丸聯合定坤丹進行治療,艾附暖宮丸的組成以及具體用法：取艾葉大葉6 g(去枝梗)、香附12 g(去毛) , 均為合時采摘者, 將其加入5000 ml醋中,取石罐煮一晝夜, 將藥物搗爛為餅, 使用小火將其焙干；取吳茱萸6 g、白芍6 g(用酒炒熟)、大川芎雀腦者6 g、黃芪6 g、川歸6 g(用酒洗)、斷續5 g、官桂5 g、生地黃6 g、加入米醋中打糊成丸, 大小如梧桐子, 每服57丸。定坤丹(山西廣譽遠藥業公司生產)的方劑組成為：人參、西紅花、三七、鹿茸、白芍、鹿角霜、阿膠、川穹、白術、當歸、黃芩、枸杞子、茺蔚子、香附、延胡索等要加工制成蜜丸。早晚各服用1/2丸。應用同仁堂艾附暖宮丸6 g/袋進行治療, 早晚各服1袋；1個月為1個療程, 根據患者的實際病情治療2～3個療程。用藥過程中忌生冷食物、忌情志惱怒, 保持良好的生活習慣。

1.3 療效評價標準 痊愈：通過治療, 患者的子宮出血狀況得到很好的控制, 自覺癥狀已經消失, 血紅蛋白含量＞100 g/L, 連續3個月患者的月經周期、經血量和時間正常,或者是出血停止之后絕經；顯效：患者的子宮出血癥狀得到顯著改善, 自覺癥狀基本上消失, 血紅蛋白含量＞100 g/L, 月經周期、血量能夠基本保持正常, 月經時間7～10 d；有效：患者的出血癥狀得到一定程度的改善, 患者自覺癥狀減輕,月經周期、血量和時間改善, 血紅蛋白＞80 g/L；無效：患者的出血癥狀沒有得到改善, 月經周期、血量和時間仍然不正常。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

服用1個療程后, 58例患者中, 痊愈17例, 顯效19例,有效16例, 無效6例, 治療總有效率89.66%；服用3個療程后,痊愈23例, 顯效18例, 有效14例, 無效3例, 治療總有效率達94.83%。

3 討論

功能性失調子宮出血在臨床中多通過西醫治療, 主要治療手段為手術和大劑量應用激素干預, 手術治療會對患者機體造成損害, 恢復時間更長［3］, 而雌激素和孕激素的應用會帶來較大的副作用, 患者的治療依從性不高。因此, 探索新的中醫治療方式對于改善患者健康水平具有重要意義。

隨著研究的深入, 中醫對于功能性失調子宮出血重癥的處理經驗越來越豐富, 對于用藥的療效機理研究越來越透徹,應用中藥進行治療的優勢將會越來越突出。在中醫范疇中,功能失調性子宮出血應當屬于“崩漏”的范疇［4］, 西醫中所指的是由于經期神經內分泌調節功能異常而造成的非全身疾病或生殖器官器質性病變造成的子宮出血, 是婦科常見疾病之一。相關資料顯示, 該病患者中絕經前婦女約占50%, 育齡期女性占30%, 青春期女性占20%［5］。對于該疾病, 中醫認為崩漏不已、氣血兩虛、應當以補益作為治療關鍵。且脾胃為后天之本, 在止血完成后需要對脾胃功能進行調理, 以復患者氣血, 可以使用歸脾湯等進行調理。

綜上所述, 艾附暖宮丸對于女性子宮虛冷、帶下白淫、四肢疼痛和經脈不調等癥狀具有較好的治療效果, 應用艾附暖宮丸聯合定坤丹進行治療, 能夠顯著改善患者病情, 療效安全可靠, 值得臨床推廣與應用。

［1］ 李志秀, 何靜.艾附暖宮丸合定坤丹治療功能性失調子宮出血63例.內蒙古中醫藥.2013.32(1):9.

［2］ 吳春芳.四物湯加減治療圍絕經期功能性子宮出血76例臨床觀察.中國初級衛生保健.2011.25(9):48-49.

［3］ 劉新紅, 曹青平.曼月樂聯合媽富隆治療功能失調性子宮出血的臨床應用.河南外科學雜志.2013.19(2):73-74.

［4］ 馬履棟.診斷性刮宮聯合炔諾酮治療更年期功能性失調子宮出血臨床80例分析.北方藥學.2014(10):135.

［5］ 戴麗華.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇治療功能失調性子宮出血的療效對比分析.臨床醫藥文獻雜志(電子版).2015(2):246.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.140

2015-08-05］

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