尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效觀察

呂冰潔

尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效觀察

呂冰潔

目的分析研究尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效。方法 86例急性腦梗死患者, 按照用藥方法隨機劃分為對照組(46例)和研究組(40例), 均先給予患者采用基礎性治療, 對照組采用銀杏達莫及胞二磷膽堿治療, 研究組在對照組治療基礎上結合采用尤瑞克林聯合依達拉奉治療,并根據卒中量表(NIHSS)評分、日常生活量表(ADL)評分評價用藥治療效果以及不良反應情況。結果 對照組患者治療有效率為80.4%, 研究組患者的治療有效率為97.5%, 研究組治療有效率明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。用藥治療后兩組患者的NIHSS評分明顯下降, 且研究組患者的下降明顯優于對照組(P＜0.05)。結論 急性腦梗死患者臨床用藥治療時采用尤瑞克林聯合依達拉奉治療, 預后效果顯著, 應用安全可靠, 值得應用推廣。

尤瑞克林；依達拉奉；急性腦梗死

急性腦梗死為一種常見神經內科疾病, 是指腦血管閉塞后相應部位血液供應異常, 局部腦組織出現缺氧情況, 導致患者出現腦功能障礙。該疾病具有較高的發病率、致殘率以及死亡率, 為了提高患者生命質量, 臨床應高度重視。本次研究中分析急性腦梗死患者采用尤瑞克林聯合依達拉奉治療效果, 總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取自本院2013年5月～2014年7月收治的86例急性腦梗死患者, 男48例, 女38例, 年齡52～72歲,平均年齡(62.0±5.1)歲。86例患者按照用藥方法不同劃分為對照組46例, 研究組40例, 兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 可用于處理分析。

1.2 選取標準［1］所選取的患者均經腦血管學會制定的相關診斷標準, 并經磁共振或顱腦CT檢查確診為腦梗死。排除心功能不全、腦部病變, 近期有出血傾向或出血性疾病患者, 經超聲心動圖檢查排除感染性心內膜炎以及風濕性心臟病等, 排除妊娠以及哺乳期女性。

1.3 方法 均先給予兩組患者口服20 mg阿托伐他汀鈣, 每晚服用1次。在常規治療基礎上, 對照組患者用藥方法：30 mg依達拉奉與100 ml生理鹽水進行均勻混合, 并給予患者靜脈滴注, 2次/d, 連續用藥治療2周；研究組患者用藥方法：30 mg依達拉奉、尤瑞克林0.15PNA與100 ml生理鹽水進行靜脈滴注, 1次/d, 連續用藥治療2周。

1.4 療效判定標準 根據腦血管學會制定的腦卒中臨床神經功能缺損評分標準, 評價治療效果, 評價標準：基本痊愈：NIHSS評分減少91%～100%；改善：NIHSS評分減少范圍為46%～90%；進步：NIHSS評分減少范圍為18%～45%；無效：NIHSS評分范圍減小＜17%。治療有效率=基本痊愈率+改善率+進步率。

1.5 統計學方法 本次研究數據資料采用SPSS11.0統計學軟件分析處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 治療結束后, 對照組基本痊愈8例, 改善22例, 進步7例, 無效9例, 有效率為80.4%, 研究組基本痊愈11例, 改善26例, 進步2例, 無效1例, 有效率為97.5%,兩組治療有效率相比, 差異有統計學意義(χ2=5.12, P＜0.05)。

2.2 兩組患者的NIHSS評分對比 對照組患者治療前后的NIHSS評分分別為(21.34±9.45)、(15.35±7.71)分, 研究組患者治療前后的NIHSS評分分別為(22.15±9.62)、(9.64±7.14)分, 治療結束后, 兩組患者的評分均有明顯下降, 且研究組下降明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死也可稱為動脈粥樣硬化致血栓形成腦梗死疾病,分析該疾病的形成主要是因動脈管腔狹窄、閉塞, 導致腦血流異常, 患者出現缺氧缺血情況。該疾病具有較高的致殘率以及致死率, 主要是因酸中毒、神經細胞內鈣超載、興奮性氨基酸細胞毒性作用、自由基瀑布式連鎖反應, 在一系列作用下會導致患者出現細胞損傷。臨床研究表明該疾病多發于＞60歲老年患者, 且隨著我國老齡化不斷加劇趨勢, 該疾病的發病率也不斷增加。多數患者無明顯的前驅癥狀, 多數會在靜態下發病, 會突發性有半身不遂, 其臨床癥狀以及生命體征會在24～48 h發病達到高峰。病情嚴重者可能會出現昏迷、腦疝, 嚴重者會危及患者生命健康［2］。該疾病病發急, 疾病發生后, 梗死區因缺血缺氧會出現代謝性酸中毒, 產生大量的羥自由基、脂溶性自由基、氧自由基、超氧陰離子等傷及腦器官功能。如何有效治療急性腦梗死, 是當前臨床治療中一個重視的問題。尤瑞克林為一種正向調節物質, 可對激肽產生催化作用進而生成胰激肽, 具有舒張血管作用, 有利于促進組織吸收以及利用葡萄糖, 刺激多種心血管生成。臨床研究表明采用尤瑞克林治療急性腦梗死, 治療效果顯著。依達拉奉為臨床常用的抗氧化劑以及羥自由基清除劑, 可顯著提高血腦屏障穿透率, 減少遲發性神經元死亡, 減少腦梗死體積,有效防止腦梗死體積擴大, 抑制病情惡化。尤瑞克林聯合依達拉奉可有效治療急性腦梗死, 改善能量代謝、腦組織供氧以及供血, 起到抑制血液凝固亢進以及血小板聚集作用, 保護血腦屏障, 防止脂質過氧化, 有利于腦細胞功能的早日恢復, 協同提高治療效果［3］。本次研究中對照組治療有效率為80.4%, 研究組患者的治療有效率為97.5%, 研究組治療有效率明顯優于對照組, 用藥后兩組患者的NIHSS評分均有所下降,且研究組下降優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 急性腦梗死患者采用尤瑞克林聯合依達拉奉治療, 有利于神經功能早日恢復, 可應用推廣到臨床治療中。

［1］ 李京, 朱宏勛, 曹銳.化痰通腑湯治療急性腦梗死78例臨床觀察.中國中西醫結合急救雜志, 2014, 21(3):180-182.

［2］ 程明霞, 李海燕, 齊尚書.注射用血塞通對急性腦梗死血栓形成的影響.中國實驗方劑學雜志, 2014, 20(10):196-200.

［3］ 王巍巍, 胡晶, 王晶.苦碟子注射液配合常規西藥治療急性腦梗死的系統評價.中華中醫藥雜志, 2014, 29(4):1105-1108.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.097

2014-12-22］

471300 河南省伊川縣人民醫院神經內科