奧替溴銨聯用草酸艾司西酞普蘭治療腸易激綜合征療效觀察

楊曉東

奧替溴銨聯用草酸艾司西酞普蘭治療腸易激綜合征療效觀察

楊曉東

目的 研究奧替溴銨聯用草酸艾司西酞普蘭治療腸易激綜合征的臨床療效。方.300例腸易激綜合征患者, 隨機分成溴銨組、普蘭組以及聯合組, 各100例。對各組患者采用相應的治療方法進行治療, 觀察三組患者的治療效果。結果 溴銨組顯效32例, 有效30例, 無效38例, 總有效率為62.00%；普蘭組顯效29例, 有效36例, 無效35例, 總有效率為65.00%；聯合組顯效43例, 有效54例, 無效3例,總有效率為97.00%。聯合組總有效率高于溴銨組和普蘭組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 奧替溴銨聯用草酸艾司西酞普蘭治療腸易激綜合征的效果比單獨的使用一種藥物治療的效果要好, 建議可以聯合使用。

奧替溴銨；草酸艾司西酞普蘭；腸易激綜合征

現代臨床上腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現的臨床綜合征的一種, 該疾病的特點是持續存在或反復發作, 但是該疾病卻是可以經檢查排除的器質性疾病［1-3］。本病在臨床上是最常見的一種功能性腸道紊亂疾病之一［4］。本次研究主要是探討奧替溴銨聯用草酸艾司西酞普蘭治療腸易激綜合征的臨床療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年5月收治的300例腸易激綜合征患者, 隨機分成溴銨組、普蘭組以及聯合組, 各100例。溴銨組男55例, 年齡22～65歲, 平均年齡26.56歲；女45例, 年齡14～65歲, 平均年齡22.34歲。普蘭組男45例, 年齡15～65歲, 平均年齡23.53歲；女55例,年齡14～62歲, 平均年齡25.34歲。聯合組男53例, 年齡16～65歲, 平均年齡25.43歲；女47例, 年齡15～65歲, 平均年齡25.35歲。三組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 溴銨組患者采用奧替溴銨進行治療。2～3次/d.1片/次。普蘭組患者采用草酸艾司西酞普蘭進行治療, 5 mg/d。聯合組則使用以上兩種藥物進行聯合治療。均治療2周。

1.3 療效判定標準［5］顯效：患者經過治療后該疾病的臨床癥狀幾乎完全的消失不見。患者的大便次數1～2次/d, 而且便軟、成形、無瓢液等情況的發生, 對患者隨訪3個月未發生復發的情況；有效:患者經過治療后該疾病原有的癥狀部分消失或半數以上癥狀減輕, 經過一段時間的治療后痊愈;無效:患者經過治療后癥狀無明顯改善, 甚至出現加重的情況。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

溴銨組患者經過治療后顯效32例, 有效30例, 無效38例, 總有效率為62.00%。普蘭組患者經過治療后顯效29例,有效36例, 無效35例, 總有效率為65.00%。聯合組患者經過治療后顯效43例, 有效54例, 無效3例, 總有效率為97.00%。聯合組總有效率高于溴銨組和普蘭組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床上腸易激綜合征是一種胃腸道功能紊亂性疾病的統稱。該疾病的發病多與胃腸道動力異常以及患者內臟感覺高敏感性有一定關系［6］。研究發現在人體內腸管一般情況下會有5～6 m左右的長度, 且在腹腔內盤旋, 研究發現正常的腸管運動是沿著一個方向有節律的蠕動［7］。但是如果腸管蠕動的速度太慢或發生不蠕動的情況, 腸管內就會出現脹氣的情況, 而此時患者就會腹脹難受, 這種情況會導致患者容易便秘, 數天不排便；如果患者有一段腸管繃得太緊, 就會感覺腹痛難受或腹部不適, 甚至可摸到繃緊的腸管以為是腫塊。如果患者的腸管蠕動的速度太快, 患者就會表現為肚子咕咕叫, 排便次數及肛門排氣較多等情況［8］。以上都是腸易激綜合征的臨床表現, 而在臨床上醫生往往會根據患者的表現判斷是哪種腸功能紊亂。臨床研究發現腸易激綜合征的發生與患者的胃腸功能改變有很大的關系, 該疾病的臨床表現多為慢性或復發性腹痛、腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主。但是患者又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征, 該疾病在臨床上常與胃腸道其他功能性疾病同時存在, 一般情況下會和胃食管反流性疾病和功能性消化不良同時存在［9］。

本次研究結果顯示, 溴銨組患者總有效率為62.00%。普蘭組患者總有效率為65.00%。聯合組患者總有效率為97.00%。聯合組總有效率高于溴銨組和普蘭組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 奧替溴銨與草酸艾司西酞普蘭聯合使用時對腸易激綜合征的治療效果要比單獨使用一中的效果好, 在臨床上值得推廣使用。

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［9］ 許東, 王秀才, 王承黨 . 抗抑郁藥對腸易激綜合征的療效及機制研究進展 . 中華醫學雜志.2012, 92(48):3445-3447.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.089

2015-07-01］

277799 山東省蘭陵縣人民醫院消化內科