血清CA125在婦科疾病診斷中的臨床意義

鄭玉蓮

血清CA125在婦科疾病診斷中的臨床意義

鄭玉蓮

目的 探討血清糖類抗原125(CA125)在婦科疾病診斷中的臨床意義。方法 行血清CA125檢測的婦科疾病患者279例作為觀察組, 收集同期行血清CA125檢測的279例健康婦女作為對照組, 分析觀察組子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮癌患者CA125檢測值與對照組之間的差異。結果 經過檢測后, 觀察組子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮癌患者CA125數值均高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 血清CA125在子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮癌診斷中具有一定的臨床價值。

血清糖類抗原125；婦科疾病；臨床意義

近年來, 我國女性婦科疾病的發生率不斷升高, 給正常的生活、工作帶來極大的不便。由于許多人對婦科疾病缺乏應有的認識, 缺乏對身體的保健, 加之各種不良生活習慣等,使生理健康每況愈下, 導致一些女性疾病纏身, 且久治不愈。CA125是由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出來的可與單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白［1,2］, 人體正常組織中一般不存在。為了探討血清CA125 在婦科疾病診斷中的臨床意義, 作者對2013年3月～2015年3月在醫院進行檢測的279例婦科疾病患者的資料進行回顧性分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年3月～2015年3月在醫院進行血清CA125檢測的婦科疾病患者279例作為觀察組, 年齡23～63歲, 平均年齡(41.5±7.2)歲；其中子宮肌瘤87例, 子宮腺肌癥35例, 子宮內膜異位癥52例, 宮頸癌48例, 子宮內膜癌37例, 卵巢上皮癌20例。收集同期進行血清CA125檢測的279例健康婦女作為對照組, 年齡22～65歲, 平均年齡(41.4±7.9)歲。兩組研究對象一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 檢測儀 使用KL1-e411全自動電化學發光免疫分析儀(北京中西遠大科技有限公司), 試劑盒為儀器配套試劑,具體步驟按照廠家說明進行檢測。

1.3 方法 采用化學發光免疫分析法, 所有患者均在非月經期早晨抽取靜脈血3 ml, 先放置一段時間然后進行離心,最后使用KL1-e411全自動電化學發光免疫分析儀進行檢測。

1.4 評定標準 血清CA125正常值：＜35 U/ml。

1.5 觀察指標 分析觀察組子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮癌患者及對照組CA125檢測值。

1.6 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過檢測后, 觀察組子宮肌瘤患者CA125水平(27.98.24.79)U/ml, 子宮腺肌癥患者CA125水平(109.24±76.36)U/ml,子宮內膜異位癥患者CA125水平(32.46±19.79)U/ml, 宮頸癌患者CA125水平(67.57±124.32)U/ml, 子宮內膜癌患者CA125水平(47.58±3.47)U/ml, 卵巢上皮癌患者CA125水平(315.23.195.48)U/ml。對照組CA125檢測值(18.34±11.46)U/ml在正常范圍內, 各種疾病患者與對照組CA125水平比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

婦科疾病是常見的女性疾病, 其主要包括外陰疾病、宮頸疾病、輸卵管疾病和卵巢疾病等, 如果沒有進行及時有效的治療, 會隨著病情的發展引發其他惡性病變, 給女性的生活帶來很多不便, 嚴重影響女性的生活質量。

子宮肌瘤的發生與體內雌激素水平過高、長期受雌激素刺激有關, 子宮腺肌癥是由于子宮內膜異位侵入到了子宮肌層所導致的一種病理狀態, 子宮肌瘤與子宮腺肌癥的發生均與CA125有很大關系, CA125在這兩種疾病中有不同程度的升高；子宮內膜異位癥的發病率約為10%, 其發病與月經血的逆流有關, 以漸進性痛經為常見的臨床表現, 子宮內膜異位癥早期CA125升高不明顯, 在后期有明顯升高；宮頸癌是多種因素共同作用的結果, 其與早婚、早育、多產、性激素失調、喝酒、吸煙等有關, 有研究表明［3］, 煙齡超過10年的女性發生宮頸癌的風險為80%, 主要是因為煙草中含有多種致癌物質, 會逐步降低細胞的免疫功能, 進而增加感染人乳頭狀瘤病毒的幾率, 因此在宮頸癌中CA125升高明顯；子宮內膜癌是我國女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一, 其發病與長期雌激素的刺激、肥胖、不孕或不育和絕經等有關,＞52歲的絕經女性的子宮內膜癌的發病率是絕經前女性的1.5～2.5倍, CA125與子宮內膜癌病情變化有關, 隨著子宮內膜癌的浸潤加重, CA125的數值會逐漸升高, 可以作為判斷子宮內膜癌預后的參考指標；卵巢上皮癌早期常無明顯癥狀,發現時一般為晚期, 是婦科疾病死亡率最高的惡性腫瘤, 因此, 早期發現、早期進行治療可以提高患者的生存率, 有研究證實［4］, 血清CA125對卵巢上皮癌的診斷和預后具有很高的臨床價值。

從本研究發現, 經過檢測后, 觀察組子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮癌患者CA125數值與對照組CA125檢測值比較差異有統計學意義(P＜0.05)。與有關報道相似［5］。

綜上所述, 血清CA125在子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮癌診斷中具有一定的臨床價值。

［1］ 木則帕爾·太來提, 阿尼克孜·阿不都艾尼, 瑪依努爾·尼牙孜, 等. 人乳頭狀瘤病毒16型、18型、單純皰疹病毒2型和巨細胞病毒感染與宮頸癌的關系. 疾病預防控制通報.2013.25(1):117-118.

［2］ 張沁宏, 朱劍武, 仲召陽, 等. C-12多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統在鑒別良惡性附件腫塊中的價值.現代預防醫學.2012.39(8):1914-1916.

［3］ 鄒曉燕, 張頤.血清CA125在卵巢上皮性癌中的診斷、鑒別診斷意義及手術、術后CP方案化療后的下降規律.中國婦幼保健.2012.27(35):5697-5699.

［4］ 劉澤星, 徐馳, 盧北燕, 等.血清CA125及CA199檢測在子宮內膜異位癥分期中的表達與意義.中國醫學創新.2014.11(31).142-143.

［5］ 楊輝, 鄭君.聯合檢測血清SCCA、CA19-9及CA125對宮頸癌診斷及預后判斷的臨床意義.中國婦幼保健.2013.28(5): 772-774.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.052

2015-06-10］

130000 長春市婦產醫院檢驗科