探討中醫治療慢性失眠的臨床效果

【摘要】 目的 探討中醫治療慢性失眠的臨床效果。方法 選取我院50例慢性失眠患者，給予中藥進行治療。結果 顯效：25例（50.00%），有效：23例（46.00%），無效2例（4.00%），總有效率為96.00%。結論 中藥治療慢性失眠可以有效延長患者睡眠時間，保證睡眠質量，值得在臨床上推廣。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0245-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.205

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣人民醫院

Objective to Explore the Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Treatment of Chronic Insomnia

BAI Guiling, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine treatment of chronic insomnia. Methods Selected in our hospital 50 cases of patients with chronic insomnia, give the traditional Chinese medicine treatment. Results The cure: 25 cases (50%), effective 23 cases: (46%), invalid 2 cases (4.00%), the total efficiency is 96%. Conclusion The traditional Chinese medicine treatment of chronic insomnia can prolong the sleeping time of patients, ensure the quality of sleep, it is worth promoting in clinical practice.

[Key words]Chronic insomnia, Treatment of TCM, Clinical effect

失眠癥（schizophrenia）是一種常見的精神疾病，疾病的主要癥狀為：入睡困難、噩夢多、容易醒，進而表現出因失眠而致的一系列神經衰弱 [1]。因此，本次主要研究探討中醫治療慢性失眠的臨床效果，幫助患者得到及時的治療，促進患者的康復。選取2012年11月～2013 年11月我院收集的100例慢性失眠合并高血壓患者作為本次研究對象，以同期健康者作為參照，其具體報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年11月～2013年11月我院收集的50例慢性失眠患者作為本次研究對象，其中男性患者為29例，女性患者為21例，年齡45～75歲，平均年齡為53.23歲，病程3～8個月，平均為4.23個月。所有患者均有不同程度的失眠癥狀，即難以入睡、睡眠不安穩、晨醒過早等。所有患者當中，陰虛火旺型12例，心膽氣虛型13例，肝郁化火型7例，痰熱內擾型8例，心脾兩虛型10例。

另外選擇同期入院健康者體檢，無失眠癥者30例，作為健康對照組。所有患者年齡等一般資料均無顯著差異，無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2　診斷標準

（1）失眠的主觀標準（臨床標準）：①主訴睡眠生理功能障礙；②白天頭暈、頭脹、頭昏、疲倦乏力等，均由睡眠障礙而導致；③僅有睡眠治療減少而無白天不適（短睡眠者）不視為失眠。（2）失眠的客觀標準是按照多導睡眠圖結果來判斷：①睡眠潛伏期延長（長于30分鐘）；②實際睡眠時間減少（每夜不足6小時）；③覺醒時間增加（每夜超過30分鐘）。以上癥狀超過一個月均為慢性失眠。

1.3　治療方法

采用中醫的治療方案，服用中藥并施以針灸。

藥物：陰虛火旺患者的方劑為黃連9克、甘草10克、阿膠9克、

郁金6克、生白芍15克、黃岑9克、石菖蒲10克、炒棗仁15克、浮小麥20克、朱砂4克、當歸9克、地黃9克、炒生地12克。心膽氣虛型患者的方劑為黨參9克、遠志6克、朱砂2克、茯苓15克、柏子仁12克、酸棗仁12克、石菖蒲5克、龍齒25克。肝郁火化型患者的方劑為黃岑9克、甘草6克、龍骨3克、澤瀉12克、連翹15克、膽草9克、板藍根12克、木通9克、香附3克、焦梔9克、銀花50克、生地9克、郁金6克、牡蠣6克。心脾兩虛患者的方劑為人參6克、酸棗仁10克、龍眼肉12克、遠志6克、茯神9克、木香6克、白術9克、黃芪12克、當歸9克、甘草3克。痰熱內擾型患者的方劑為橘紅6克、半夏6克、川連6克、甘草3克、茯苓10克、竹茹12克、生姜4克、山楂6克、葶藶子6克、黃連10克、萊菔子6克、神曲10克、枳實6克。

取穴：三陰交、內關、本神、神門、安眠。陰虛火旺型患者加太沖、太溪。心膽氣虛型患者加志室、魄戶、百會。肝郁化火型患者加行間、風池。心脾兩虛型患者加心俞、脾俞。痰熱內擾型患者加中脘、合谷、印堂、豐隆。

操作：針灸每日一次，每次留針30分鐘，一邊留針以便用灸條灸所針穴位，以患者能夠忍受的程度為力度，一個療程為十次，重要每日一劑，少量頻服。

1.4　評判標準

顯效：患者睡眠時間延長至8小時/每天，難以入睡、睡眠不安穩、晨醒過早等現象均得到顯著改善；有效：患者睡眠時間延長至6小時/每天，難以入睡、睡眠不安穩、晨醒過早等現象均得到有效改善；無效：患者臨床癥狀均無任何改善，或者病情加重；總有效率=顯效+有效。

1.5　統計學方法

應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，顯著性差異和統計學意義。

2　結果

50例慢性失眠患者，在經過一個療程治療后，顯效：25例（50.00%），有效：23例（46.00%），無效2例（4.00%），總有效率為96.00%。

3　討論

長期睡眠不足容易引發冠心病、高血壓、腦血管病、慢性胃炎等，并且容易出現衰老、免疫力下降、飲食失常、生理時鐘紊亂、體力衰退、容易感冒。因此，失眠的危害是顯而易見的 [2]。本次研究結果顯示，服用中藥并施以針灸，能夠有效減輕對機體的刺激，同時能夠很好的改善睡眠情況。《靈樞·根結》篇說：“用針之要，在于知調陰與陽，調陽與陰，精氣乃光，合形于氣，使神內臟。”說明了針灸治療疾病具有調陰陽的作用。由于肝郁化火證型的失眠，皆因邪實而發，久則傷及正氣，使失眠更加難愈，這時采用針灸扶正祛邪，補足少陰腎經原穴太溪，瀉手少陰心經原穴神門，能夠對失眠起到幫助 [3]。而陰虛火旺是最常見的證型，其主要表現為心煩不眠伴五心煩熱，耳鳴、等癥狀，郁金具有行氣化瘀，清心解郁的作用，黃岑具有清熱燥濕的功效，當歸益氣補血，朱砂重鎮安神，因此對此類型失眠患者具有顯著效果。心膽氣虛型中醫認為就是體質比較虛，虛就不能定，對外界反應過于靈敏或者說敏感，藥方有酸棗仁，其功效有養心安神，能夠緩解心煩不安、心悸怔忡、失眠；石菖蒲具有化濕開胃,醒神益智的功效，綜上所述，中藥治療慢性失眠可以有效延長患者睡眠時間，保證睡眠質量，值得在臨床推廣。