高壓氧治療及護理措施對小兒腦癱治療效果的影響分析

楊玉英

高壓氧治療及護理措施對小兒腦癱治療效果的影響分析

楊玉英

目的 探討高壓氧治療聯合護理措施對小兒腦癱患者的治療效果。方法 隨機選取我院78例腦癱患兒作為研究對象，按隨機數字表法分為治療組和對照組（n=39），給予對照組患兒綜合治療，治療組患兒在綜合治療基礎上聯合高壓氧治療并加以優質的護理措施，對比兩組患兒治療效果。結果 對照組總有效率為79.49％，治療組總有效率為94.87％，治療組治療效果高于對照組（P＜0.05），組間差異有統計學意義。結論 在小兒腦癱的治療中，采用高壓氧治療并加以完善的護理措施是取得良好療效的必要保證。

小兒腦癱；護理措施；高壓氧治療

小兒腦癱主要指嬰兒在出生后在一個月內腦發育尚未成熟，由于非進行性腦損傷導致的姿勢各運動功能障礙的綜合征。臨床上治療小兒腦癱大多采用藥物治療并加以綜合康復治療，如手術、語言交流、聲療法等[1]。雖能暫時緩解患兒病癥，但治療效果不佳，無法降低患兒后遺癥發生率。本研究中，給予治療組患兒行高壓氧治療并加以優質的護理，取得良好療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2015年7月收治的78例腦癱患兒作為研究對象，按隨機數字表法分為治療組和對照組，每組各39例，其中治療組男24例，女15例，年齡0.7～1.5歲，病因：顱內出血9例，新生兒缺血缺氧18例，中毒性腦病4例，早產兒8例；對照組男20例，女19例，年齡0.6～1.6歲，病因：顱內出血5例，新生兒缺血缺氧16例，中毒性腦病6例，早產兒12例，兩組患兒在性別，年齡，病因等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法與護理措施

1.2.1 治療方法 兩組患兒入院后，給予對照組患兒行臨床綜合治療，綜合治療：給予患兒靜脈輸入神經細胞營養液后，進行功能訓練，結合中醫和中藥治療。治療組患兒在臨床綜合治療基礎上聯合高壓氧治療并給予患兒優質護理，治療方法如下：高壓氧治療：針對患兒月齡和體重制定治療方案，采用JY2400中型空氣加壓氧艙對患兒進行治療，治療時向艙內加壓新鮮空氣，使其壓力達到0.2Mpa，給予艙內患兒使用消毒面罩吸高濃度氧，但艙內氧濃度須小于23％，吸氧時間為40～70分鐘，1次/天，治療10次為1療程，連續治療2～4個療程，休息7～10天后再繼續治療，根據患兒病情恢復程度加減治療療程。

1.2.2 護理措施 （1）心理護理護理：護理人員應主動向家屬解釋高壓氧治療原理及治療方法，并告知家屬治療過程中的注意事項，將可能發生的并發癥癥狀和預防措施告知家屬，使家屬能夠充分認識高壓氧治療，消除家屬恐懼心理，獲取家屬信任與配合。（2）入艙前護理：因腦癱患兒年齡較小且自理能力差，患兒在密封艙內極易產生恐懼緊張心理，則需1位家屬陪同入艙，入艙前對患兒和家屬進行艙前宣講，進艙前1小時可對患兒喂食適量牛奶并誘導患兒排空大小便后，為患兒備好尿布并用合適的被服包裹好患兒，避免感冒，入艙時間最好選擇在患兒睡眠時間，確保治療過程順利。（3）進艙治療護理：升壓階段嚴格控制加壓速度，以0.05Mpa/min速度進行先慢后快的緩慢升壓，并仔細觀察患兒和家屬的反應，對于哭鬧的患兒，應多安慰逗弄患兒，對于哭鬧嚴重的患兒，陪護應及時抱起患兒使其頭部側臥向另一方，以免患兒發生嘔吐或窒息。穩壓階段可為患兒播放兒歌、在觀察窗張貼圖案或給予鼓勵和表揚，達到轉移患兒注意力，減少哭鬧，使治療順利完成。減壓階段告知家屬減壓開始時間，根據患兒生理特點，對艙內的溫度和濕度進行調節，仔細觀察患兒精神狀態，若出現面色青紫、嘔吐、抽搐等癥狀，應立即告知醫生并終止治療。（4）出艙后護理：患兒出艙后，為患兒擦干汗水并更換衣服，避免受涼，囑咐家屬給予患兒溫熱飲料補充水分，詳細記錄患兒治療與護理過程，病情變化等

1.3 療效評判

兩組患兒治療后，對比兩組患兒康復效果，采用GESELL發育診斷法[2]，對比患兒治療前后發育商（DQ）。治療總有效率= [（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數]×100％。

1.4 統計學分析

本組數據均采用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，統計法比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后，治療組痊愈20例，顯效10例，有效8例，無效2例，對照組痊愈15例，顯效11例，有效5例，無效8例，治療組總有效率為94.87％（37/39），對照組總要效率為79.49％（31/39），治療組療效高于對照組（P＜0.05），組間差異有統計學意義。

3 討論

小兒腦癱是小兒時期由于先天或圍產期各種原因引起的非進性腦損傷以及姿勢各運動功能障礙綜合征，臨床上認為，盡早的對患兒進行綜合全面的治療能夠提高治療有效率，不僅能減少患兒后遺癥和殘疾的發生，還能使損傷的腦組織在不斷發育的過程中最大程度恢復[3]。本研究中，給予治療組患兒行高壓氧治療過程中加以優質護理，能夠有效提高治療有效率，改善患兒病癥，縮短治療時間，具有較好的安全性用。

[1]宋獻麗，許立民，樊秋萍，等.高壓氧綜合治療小兒腦癱的療效觀察及護理體會[J].中國臨床新醫學，2011，4（7）：666-668.

[2]葉巧，劉玉娟.高壓氧治療護理加綜合治療對小兒腦癱療效的影響[J].醫學理論與實踐，2013，26（5）：644-645.

[3]高云英，任秀云.高壓氧治療小兒腦癱的護理體會[J].中國民康醫學，2011，23（6）：737.

Analysis Effect of Hyperbaric Oxygen Treatment and Care Measures for Children With Cerebral Palsy

YANG Yuying, Third People's Hospital of Mianyang City, Mianyang 621000, China

Objective To investigate nursing hyperbaric oxygen therapy combined therapeutic effect for children with cerebral palsy patients.Methods 78 patients with cerebral palsy in our hospital as an object of study, were randomly divided into treatment group and control group （n = 39）, give comprehensive treatment of children in the control group, patients treated with hyperbaric oxygen therapy and be combined with the quality of care measures on the basis of comprehensive treatment, compared two groups of children with therapeutic effect. Results The total effective rate was 79.49％, total effective rate was 94.87％, the effect of the treatment group was signifcantly higher （P＜0.05）, a statistically signifcant difference between groups. Conclusion In the treatment of children with cerebral palsy, the use of hyperbaric oxygen therapy and to improve care measures are necessary to achieve good effcacy guarantee.

Cerebral palsy in children, Nursing, Hyperbaric oxygen therapy

R473

A

1674-9308（2015）30-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.161

621000 四川省綿陽市第三人民醫院