癲癇所致精神障礙的臨床護(hù)理分析

張宇

癲癇所致精神障礙的臨床護(hù)理分析

張宇

目的 研究分析癲癇引起的精神障礙患者臨床護(hù)理方式，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)歸納。方法 此次研究病例是2012年12月～2013年12月我院的14例癲癇性精神障礙患者，根據(jù)隨機(jī)分組方式進(jìn)行分組，對(duì)照組共7例使用常規(guī)護(hù)理，研究組7例使用人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 智能障礙、慢性分裂樣障礙、易怒、煩躁焦慮以及人格改變等是患者的主要臨床特征。通過(guò)相應(yīng)護(hù)理，研究組的護(hù)理總有效率達(dá)100％，高于對(duì)照組的71.4％（5/7），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 癲癇性精神障礙患者的臨床心理復(fù)雜，需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行密切的監(jiān)察，及時(shí)的處理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能促進(jìn)患者康復(fù)速度提升的護(hù)理方式，降低患者的精神殘疾幾率。

癲癇；精神障礙；臨床特點(diǎn)；護(hù)理體會(huì)

癲癇是比較多見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。根據(jù)研究顯示[1]，約有1/3的精神障礙患者有癲癇癥狀。癲癇性精神障礙有急性和慢性兩類。反復(fù)發(fā)作的癲癇會(huì)對(duì)患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能帶來(lái)影響。我院為了對(duì)癲癇性精神障礙患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)14例癲癇性精神障礙患者進(jìn)行了護(hù)理研究，現(xiàn)根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年12月～2013年12月我院共選取了14例癲癇性精神障礙患者，有男性患者10例，女性患者4例，最小患者18歲，最大患者75歲，患者癲癇病程在9.4～48.2年，精神障礙病程在6.7～28.4年；9例為慢性持續(xù)性精神障礙，5例為發(fā)作性精神障礙。所有患者均符合相關(guān)文獻(xiàn)[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。依照抽簽的方式隨機(jī)將患者分成研究組和對(duì)照組兩組，每組7例。兩組患者的一般性資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以對(duì)比分析。

1.2 臨床特點(diǎn)

癲癇性精神障礙患者臨床特點(diǎn)為焦慮、易怒、人格改變等等。

1.3 護(hù)理方式

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受人性化護(hù)理。（1）安全護(hù)理：癲癇引起的精神障礙患者因?yàn)榧膊〉挠绊懀瑫?huì)有攻擊性，并且患者出現(xiàn)癲癇癥狀后會(huì)窒息以及意識(shí)模糊，且是突發(fā)的，所以很危險(xiǎn)。護(hù)理人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，將危險(xiǎn)物品收集起來(lái)，讓患者的治療環(huán)境安全。檢查患者口腔，對(duì)松動(dòng)牙齒進(jìn)行摘除，將眼鏡摘下，常備急救物資、舌鉗、牙墊等物資。護(hù)理的時(shí)候，要求操作熟練[3]，避免激怒患者，引起意外。（2）生活護(hù)理：對(duì)患者的作息規(guī)律進(jìn)行調(diào)整。患者存在智能障礙的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該要為患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)食，暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致嗆咳，如果患者大小便失禁，應(yīng)該為其清理，并更換床單。給患者提供優(yōu)質(zhì)的睡眠環(huán)境。（3）癲癇護(hù)理：患者若是發(fā)病，護(hù)理人員應(yīng)該讓患者立即平躺，將頭側(cè)偏；對(duì)抽搐的患者進(jìn)行肢體的按壓，注意力度不要太大，會(huì)導(dǎo)致脫臼，使用牙墊防止患者咬傷舌頭。（4）心理護(hù)理：癲癇性精神障礙患者臨床中的不良情緒比較多，護(hù)理人員要多和患者溝通交流，為患者進(jìn)行心理護(hù)理，舒緩情緒，讓患者的心態(tài)保持正常。（5）健康教育：加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)宣教，讓患者能夠?qū)ψ约旱牟∏橛凶銐蛄私猓e極的宣教預(yù)防知識(shí)，取得患者家屬的配合，叮囑患者要按時(shí)用藥，并讓患者家屬一同監(jiān)督，給患者提供良好的休息環(huán)境，保持充足睡眠，飲食均衡。（6）康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓他們能夠參與一些活動(dòng)，提升他們的人際交往能力，叮囑患者家屬對(duì)患者給予關(guān)心，讓他們不會(huì)感到孤獨(dú)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本研究所涉及到的數(shù)據(jù)處理通過(guò)SPSS 19.0軟件進(jìn)行，以t和χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

智能障礙、慢性分裂樣障礙、易怒、煩躁焦慮以及人格改變等是患者的主要臨床特征。通過(guò)相應(yīng)護(hù)理，研究組的護(hù)理總有效率達(dá)到了100％，高于對(duì)照組的71.4％（5/7），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

癲癇性精神障礙患者，因?yàn)槠湫睦硖攸c(diǎn)變化復(fù)雜，臨床癥狀比較多，智能、易怒、焦慮等等都是常見(jiàn)的表現(xiàn)，患者會(huì)因?yàn)榘l(fā)病而出現(xiàn)摔傷、大小便失禁、口吐白沫等癥狀，情緒上也比較激動(dòng)，會(huì)有毀物傷人的行為出現(xiàn)[2-3]。所以對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)該使用人性化的護(hù)理，對(duì)患者的身體和心理進(jìn)行護(hù)理。

人文護(hù)理是需要在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的生命健康權(quán)利和需求、人格尊嚴(yán)等進(jìn)行關(guān)注和照顧。護(hù)理人員要對(duì)所有的患者持同等的態(tài)度，尊重生命，關(guān)心關(guān)愛(ài)患者，保護(hù)患者的隱私，總之，護(hù)理人員要將患者放在首要位置。此次研究中我們對(duì)癲癇性精神障礙患者使用優(yōu)質(zhì)人文護(hù)理，對(duì)患者提供了生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育癲癇護(hù)理等等護(hù)理內(nèi)容，獲得非常好的效果。其中研究組的臨床護(hù)理有效率是100％，對(duì)照組的護(hù)理有效率是71.4％，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)人文護(hù)理比常規(guī)護(hù)理的臨床效果要優(yōu)秀，患者獲得的護(hù)理質(zhì)量比較高。

據(jù)本文分析可了解到，癲癇性精神障礙患者的心理狀態(tài)復(fù)雜多變，要求在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，多觀察和注意，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極解決干預(yù)。在護(hù)理的時(shí)候提供優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理，讓患者的生活自理能力得到恢復(fù)，降低精神殘疾幾率。

[1]沈漁邨.精神病學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：341.

[2]師建國(guó).實(shí)用臨床精神病學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2009：3-7.

[3]吳建紅，梅紅彬，張春嬌.現(xiàn)代精神障礙護(hù)理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010：346.

Clinical Nursing Analysis of Epilepsy Induced Mental Disorders

ZHANG Yu, Puning Hospital, Harbin 150027, China

Objective To study the clinical nursing methods of patients with mental disorders caused by epilepsy, and to summarize the nursing methods. Methods 14 patients with epilepsy in our hospital from December 2012 to December 2013 were randomly divided into 7 groups, the control group was 7 cases, the research group was cases, the clinical nursing effect of the two groups were compared and analyzed. Results The main clinical characteristics of the patients were as the intelligent obstacle, the chronic split like disorder, irritable, irritability, anxiety and personality change. Through corresponding nursing, the total effective rate of the study group was 71.4％, which was signifcantly higher than that of the control group （5/7）, the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The clinical psychological complexity of patients with epilepsy, the need to care for patients with close monitoring, and timely treatment, quality care promote the recovery of patients with high recovery rate, reduce the patient's mental disability.

Epilepsy, Mental disorder, Clinical characteristics, Nursing experience

R473.74

A

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）30-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.156

150027 黑龍江省哈爾濱市普寧醫(yī)院