綜合性護(hù)理在改善鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者疼痛與滿意度中的效果分析

李玉花 李易航

綜合性護(hù)理在改善鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者疼痛與滿意度中的效果分析

李玉花 李易航

目的 探討綜合性護(hù)理在改善鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者疼痛與滿意度中的效果。方法 將90例鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（常規(guī)護(hù)理+綜合性護(hù)理）。對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛程度與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后疼痛程度低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理能改善鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者疼痛程度，提升護(hù)理滿意度。

綜合型護(hù)理；鼻內(nèi)鏡；術(shù)后疼痛；滿意度

作為臨床上一種常見(jiàn)并發(fā)癥，術(shù)后疼痛嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，降低其治療舒適度，故而引起醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注[1]。本研究以90例鼻內(nèi)鏡患者為研究對(duì)象，探討綜合性護(hù)理在降低術(shù)后疼痛程度上的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年3月～2015年3月本院90例接受鼻內(nèi)鏡檢查的患者為研究對(duì)象，所有患者均符合鼻內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組45例患者中，男21例，女24例；年齡5～80歲，平均年齡（36.5±11.3）歲；病程1～10年，平均病程（6.5±2.2）年；16例鼻息肉，10例鼻竇炎，19例鼻息肉合并鼻竇炎。觀察組45例患者中，男22例，女23例；年齡5～80歲，平均年齡（36.6±11.4）歲；病程1～10年，平均病程（6.4±2.3）年；15例鼻息肉，10例鼻竇炎，20例鼻息肉合并鼻竇炎。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教等。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：

1.2.1 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系 患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度給予其入院指導(dǎo)，向其介紹病區(qū)具體規(guī)章制度及醫(yī)務(wù)人員等，消除患者陌生感；加強(qiáng)與患者交流與溝通，及時(shí)詢問(wèn)患者需求，并積極滿足，讓患者感受到被重視、關(guān)心、尊重，提升信任感，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 健康知識(shí)宣教 護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者一般情況，按照其年齡、文化程度、疾病類型、治療方法等，采取恰當(dāng)方式對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化健康知識(shí)宣教，提升患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，尤其重視介紹自我護(hù)理的重要性，促使其積極配合治療。

1.2.3 心理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者心理狀態(tài)變化情況。部分患者會(huì)因?qū)κ中g(shù)的擔(dān)心或術(shù)后疼痛等，產(chǎn)生緊張、不安、恐懼等負(fù)面心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，向其介紹手術(shù)的重要性、安全性和有效性，以及手術(shù)注意事項(xiàng)等，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；向患者介紹成功治療的案例，提升其治療信心。

1.2.4 疼痛護(hù)理 鼻內(nèi)鏡患者在術(shù)后3d內(nèi)，鼻腔內(nèi)含填塞物，極易產(chǎn)生不適感，且傷口容易出現(xiàn)疼痛，影響生活質(zhì)量[2]。護(hù)理人員應(yīng)告知患者及其家屬，此為正常現(xiàn)象。并叮囑患者學(xué)會(huì)以嘴呼吸，增加每日飲水量；指導(dǎo)患者通過(guò)看電視、看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力，降低主觀疼痛感；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予患者止痛藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

觀察兩組患者術(shù)后疼痛程度與護(hù)理滿意度。（1）疼痛程度采用數(shù)字疼痛強(qiáng)度分級(jí)的方法進(jìn)行評(píng)定：0分為無(wú)疼痛；1～3分為睡眠正常，為輕微疼痛；4～7分為疼痛感明顯，不能正常睡眠，為中度疼痛；8～10分為疼痛感強(qiáng)烈，不能正常睡眠，出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂，為重度疼痛。（2）以自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，采取百分制，評(píng)分包括非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度對(duì)比

觀察組45例患者中，輕度疼痛34例，占75.6％；中度疼痛10例，占22.2％；重度疼痛1例，占2.2％。對(duì)照組45例患者中，輕度疼痛14例，占31.1％；中度疼痛21例，占46.7％；重度疼痛10例，占22.2％。兩組對(duì)比，觀察組術(shù)后疼痛程度低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組45例患者中，非常滿意30例，滿意8例，一般滿意6例，不滿意1例，滿意度為97.8％。對(duì)照組45例患者中，非常滿意14例，滿意10例，一般滿意11例，不滿意10例，滿意度為77.8％。兩組對(duì)比，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

鼻內(nèi)鏡在耳鼻喉疾病中的應(yīng)用較為廣泛，已發(fā)展成為臨床上治療慢性鼻竇炎的重要手段。但是部分鼻內(nèi)鏡患者術(shù)后極易出現(xiàn)疼痛、腫脹等并發(fā)癥，導(dǎo)致其產(chǎn)生負(fù)面心理，影響治療效果。因此，在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升其生活質(zhì)量，就顯得至關(guān)重要。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系、健康知識(shí)宣教、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等，并以同期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后疼痛程度低于對(duì)照組（P＜0.05）。提示綜合性護(hù)理在鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者中的應(yīng)用，能降低其疼痛程度，提升患者生活質(zhì)量。此外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。提示綜合性護(hù)理能提升鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者的護(hù)理滿意度，促使其積極配合治療。綜上所述，綜合性護(hù)理能改善鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者疼痛程度，提升護(hù)理滿意度。

[1]藍(lán)敏鳳.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（10）：175-176，179.

[2]洪美旋.舒適護(hù)理鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔填塞患者疼痛的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（32）：6865-6866.

[3]任紅梅.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)門診鼻內(nèi)鏡檢查患者效果的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）：247-248.

Effect Analysis of Comprehensive Nursing in Improving the Pain and Satisfaction of Patients With Endoscopic Sinus Surgery

LI Yuhua LI Yihang, Jilin Central Hospital, Jilin 132001, China

Objective To explore the effect of comprehensive nursing in improving the pain and satisfaction of patients with nasal endoscopy.Methods 90 patients were randomly divided into control group （conventional nursing） and observation group （routine nursing care）. Postoperative pain and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The postoperative pain of the observation group was lower than that of the control group （P＜0.05）, and the nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group （P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing can improve the degree of pain in patients with endoscopic surgery, improve nursing satisfaction.

Comprehensive nursing, Nasal endoscopy, Postoperative pain, Satisfaction degree

R473.76

A

1674-9308（2015）30-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.155

132001 吉林省吉林市中心醫(yī)院耳科門診