護理干預對住院慢性精神分裂癥患者康復的作用分析

李慧

·護理分析·

護理干預對住院慢性精神分裂癥患者康復的作用分析

李慧

目的 探討慢性精神分裂癥患者使用護理干預的臨床康復效果。

護理干預；住院；慢性精神分裂癥

精神分裂癥是神經疾病，青壯年時以亞急性和緩慢病情為主，根據患者的病情不同，癥狀存在差異性，主要是感知覺、思維、情感、行為等的障礙。患者自身意識清晰，智力正常，有些患者會有認知功能損害。病程比較長，復發率高，導致患者的精神殘疾，用藥治療能夠讓患者基本痊愈，康復治療對患者而言非常重要，此次我院就慢性精神分裂癥患者進行了研究分析，探討精細化護理干預對該類患者的臨床效果，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據2010年1月～2014年11月我院接收的慢性精神分裂癥患者80例來進行研究分析，將這些患者分組為試驗組和對照組，均有40例，試驗組有男性患者23例，女性患者17例，最小患者20歲，最大患者52歲；對照組有男性患者25例，女性患者15例，最小患者22歲，最大患者56歲，兩組患者的一般性資料無統計學差異性，能夠進行對比分析。

1.2 臨床護理干預

對照組患者接受常規護理，試驗組在常規護理基礎上增加精細化護理干預。（1）患者入院后14天內容易出現病情惡化以及復發等情況，自知能力差，不能夠配合醫護人員的工作，所以需要加強用藥管理和監督，提供心理護理，讓患者的依從性得到改善；（2）入院3～4周后，患者病情有所改善，心理護理不是重點，而應該對患者的社會功能康復給予針對性的護理；（3）患者入院5～6周時，病情基本被控制，可是精神癥狀仍然比較明顯，所以應該要加強心里護理，重點放在自知教育上。護理人員根據患者的文化背景和家庭情況來進行心理疏導，每天至少進行1小時的溝通，為患者建立治療信心，提升認知能力；（4）在患者出院遷徙，對于存在自卑、恐懼、消極等情緒的患者進行護理敢于，宣傳疾病知識，進行精神疾病知識普及，對藥物使用和自我監控進行指導；（5）出院后要安排兩名主管醫師對患者進行家庭護理指導，持續半年，為患者恢復正常的生活和社會能力提供幫助。

1.3 臨床統計學處理

2 結果

2.1 兩組病人干預前后NOSIE-30和N-BPRE評分情況對比

臨床干預以后，試驗組的NOSIE-30（觀察量表）各個因素的評分以及N-BPRS（簡明精神病量表）總分和對照組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病人出院以后SDSS評分情況對比

出院以后試驗組的SDSS（社會功能缺陷篩選量表）評分要優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥的發病受到較多因素的影響，現在對該疾病的發病原因還不清楚，但心里易感素質和環境影響這兩個因素已經得到了大家的認可[1]。不管是自身易感還是外部環境的影響，都會經過內在生物學的因素影響而引起發病，不過不同患者的發病因素側重點不同。精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同癥狀。精神分裂癥患者在進行診斷的時候，要注意和相似疾病進行區分，比如因藥物以及精神活性物導致的精神障礙、強迫性神經癥等疾病。

慢性精神分裂癥患者需要接受長期的治療，這樣阻斷了他們和社會的接觸，導致其社會功能存在缺陷。有研究顯示[2]，精神科治療以及康復治療會相互促進影響，如果能夠一起進行，則能夠產生比較好的效果。精神科護理人員以及患者的接觸應該保持密切，這樣可以讓護理人員融入患者的生活，成為他們生活的管理者和組織者，也能夠獲得患者的一手資料，提供針對性的護理干預。慢性精神分裂癥患者接受精細化護理之后，其病情和癥狀有了很大的改善，患者的社會功能缺陷也有顯著的改善，生活質量有很大的提升[3]。在此次研究中，試驗組的NOSIE-30（各個因素的評分以及N-BPRS總分和對照組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）；出院以后試驗組的SDSS評分要優于對照組（P＜0.05），和上述相關報道基本相同。

總而言之，慢性精神分裂癥患者的臨床護理非常重要，對患者的治療，康復等過程具有直接影響，而采取精細化護理能夠讓患者得到更加優秀的護理效果，患者接受精細化護理之后，其生活自理能力有了很大的提升，生活質量得到了改善，社會功能有所恢復，因此對患者、患者家庭以及社會而言，精細化護理都是非常優秀的護理方式，具有重要的意義。

[1]王善澄.實用康復精神醫學[M].長沙：湖南科學技術出版社，1997：7.

[2]王俊，許愛宏，張紅梅，等.精神分裂癥恢復期心理社會干預的對照研究[J].山東精神醫學，2011，14（3）：189-190.

[3]甕永振，向應強，陳學清，等.精神分裂癥院內康復措施及其療效的一年隨訪[J].中華精神科雜志，2012，35（1）：32-35.

Effect Analysis of Nursing Intervention on the Rehabilitation of Chronic Schizophrenia Patients

LI Hui, Puning Hospital, Harbin 150027, China

Objective To explore the clinical effect of nursing intervention in patients with chronic schizophrenia. Methods From January 2010 to November 2014, 80 patients with chronic schizophrenia were randomly divided into control group and experimental group, control group using conventional nursing, the experimental group using fine nursing intervention, the clinical nursing effect of two groups were compared and analyzed. Results The total score of two groups of NOSIE-30 （observation scale） and N-BPRS （simple mental disease） was excellent in the experimental group, the SDSS score of the two groups was better than the control group. Conclusion The patients with chronic schizophrenia were treated with meticulous nursing intervention to get better results, and the ability to take care of patients with chronic schizophrenia can be improved.

Nursing intervention, Hospitalization, Chronic schizophrenia

R473.74

A

1674-9308（2015）30-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.154

150027 黑龍江省哈爾濱市普寧醫院

方法 根據2010年1月～2014年11月我院接收的80例慢性精神分裂癥患者來進行研究分析，將這些患者分成對照組和試驗組，對照組使用常規護理，試驗組使用精細化護理干預，對兩組的臨床護理效果進行對比分析。結果 兩組的NOSIE-30（觀察量表）評分和N-BPRS（簡明精神病量表）總分比較為試驗組優秀，兩組患者出院后的SDSS評分，試驗組比對照組優秀。結論 慢性精神分裂癥患者接受精細化護理干預措施能夠獲得比較好的效果，臨床患者的自理能力有所改善。