臨沂市居家養老的困境及對策思考

文/花雨蕾、黃文娟、袁忠香 臨沂大學建筑學院 山東 臨沂 276005

臨沂市居家養老的困境及對策思考

文/花雨蕾、黃文娟、袁忠香 臨沂大學建筑學院 山東 臨沂 276005

面對日益嚴峻的老齡化趨勢，臨沂市積極探索居家養老模式。本文闡述了臨沂市居家養老概況，針對臨沂市居家養老面臨的困境，提出了促進臨沂市居家養老模式的發展策略。

居家養老；困境；臨沂市

引言

在世界人口走向老齡化和發達國家人口老齡化發展的同時，中國人口老齡化也在加速發展。與全國老年人口逐年遞增的態勢相同，臨沂市老年人口也正逐年增加，預計到2020年，臨沂市老齡人口占總人口的比例將超過20%。

因此，要應對人口老齡化快速發展的趨勢，必須努力完善養老保障模式、改善老年人生活質量。目前，居家養老是政府大力支持的養老方式之一，當然這種養老方式也深受大部分老年人的青睞。結合一些相關的調查得知，盡管我國的機構養老得到了越來越多老年人的認可，但是在臨沂，大多數的老年人依然愿意選擇居家養老方式。

一、臨沂市居家養老概況

居家養老是一種比較成熟的養老方式，大多數的老年人愿意住在家里進行養老，大部分是自己照顧自己或靠親戚朋友照顧，所在地區就提供一些必要的養老服務。

2010年，臨沂市在大埠東社區開始試點“居家養老服務”。為社區內的七旬以上的“三無”老年人、貧困老人以及孤寡老人提供一些必要的生活照顧、家庭清潔、康復護理以及精神依靠服務，民政部門每月為老人購買30小時的服務時間，每小時以8元計。社區其他老人需要養老服務的由老人或其子女向養老服務隊自行購買。

二、臨沂市居家養老面臨的困境

臨沂市雖然在居家養老方面做了很多開拓式的嘗試，取得了一定成果，但是仍然面臨諸多的難題。

（一）養老經費不充足，獲取渠道過于單一

目前，我們臨沂市的居家養老服務資金來源主要是民政局的資助。但是伴隨著我市人口老齡化的加重，養老隊伍越來越大，相應的護理人員需求就高，開出的護理費用就越多，相關的護理培訓花費也越來越多，這就導致了養老費用的緊缺問題。選擇居家養老的大部分是孤寡老人、空巢老人，他們需要照顧但卻無力承擔護理費用。

（二）養老服務的具體工作有待商榷

目前來講，養老服務主要可以分為三種，首先是精神支持，其次是生活照顧，最后是家政服務。我市當前主要開展的是生活照顧服務以及家政服務兩大類。老年人退休后空閑時間增多，人際交往圈縮小，時間久了常常會出現孤獨寂寞感、自卑失落感等不良心理。因此對于老年人而言，精神慰藉往往是內心最渴望的。所以，我市相關部門需要盡快落實老年人精神支持服務，讓老年人的內心不在孤獨，提升老年人的精神生活質量。

（三）志愿者隊伍建設滯后

居家養老服務在相對富裕的國家和地區除了由專業人員負責外，通常還會有部分志愿者主動參與到服務之中，所謂志愿者就是不要求任何回報和薪酬的為老年人提供幫助和服務?？墒俏覈R沂市目前能夠為老年人提供服務的志愿者寥寥無幾，即使有也是短暫性的，沒有能夠長時間提供服務的人員。

三、強化居家養老模式發展的有效措施

根據對臨沂市居家養老存在的實際問題，筆者認為應從這幾方面入手完善：

（一） 完善投融資政策多渠道吸納資金

居家養老問題關系著大量老年人晚年的生活，應該引起社會的廣泛關注。臨沂市政府要通過完善扶持政策，吸引更多民間資本，使居家養老的資金籌集多元化。首先，加大財政投入力度。適當的增加政府的財政投入比，同時拓寬渠道，廣泛籌集資金。其次，設立居家養老工作的專項資金。這是目前市政府能夠給予居家養老服務經濟上支持的最主要方式。另外，要加大居家養老專項資金的透明度，自覺地接受廣大人民群眾的監督。社區可以通過企業、社會以及個人的捐助進行資金的吸納，也可以將社區空閑的房屋進行租賃以此獲取基金。

此外，還可以采取以房養老的模式，積極開展老年人住房反向抵押養老保險試點工作，將社會存量資產轉化為養老資源。

（二）不斷健全服務內容

社區是居家養老社會化服務最主要的依靠，所以，想要有效發展居家養老模式，首要條件是對社區養老服務不斷進行健全完善。

首先，成立一套完善的社區養老服務網絡化系統。社區居家養老服務的系統建設主要從軟硬件兩方面著手進行，所謂硬件，即為老人提供娛樂中心、居家養老服務的設備。而軟件則是社區內部成立的有關居家養老的規則制度、服務人員以及活動資金等方面的內容。只有保證軟硬件的完善化才能夠確保社區居家養老服務能夠順利進展。社區所提供的居家養老服務主要是對老人日常生活、醫療保健以及精神寄托等幾個方面來構建無縫隙的養老服務體系。

二是拓展養老服務內容。發展養老地產，打造成熟老年養老社區，滿足不同層次老年人養老需求。大力宣傳吸引有關行業積極參與到針對老年人特征的文娛、體育、健康服務等多方面的服務中去，尤其要針對殘障老人提供專業化服務。以臨沂市被列入“山東省黃金海岸養老健康文化旅游服務產業集聚帶”聯動區為契機，充分利用臨沂市山水、生態、溫泉等資源優勢，發展避暑休閑、田園觀光、溫泉療養等特色養老養生產業。

（三）成立專業水平的居家養老服務團隊

由于居家養老服務對專業的要求較高，所以市政府應對居家養老服務人員的專業化水平和整體素質提高關注。依托臨沂大學、山東醫學?？茖W校和各類職業院校，鼓勵增設養老服務相關專業和課程，擴大人才培養規模，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理等方面的專業人員，從而成立具有較強專業素質的居家養老服務團隊。此外，還應大力宣傳開展志愿者團隊，吸引更多志愿者參與到居家養老服務事業中，為志愿者提供充足的空間發揮其特長，為社區提供良好的服務，從而形成完善的志愿者團隊。

[1］尹娜娜，臨沂老齡人口181.9萬居全省榜首[EB/OL］，2015.03.23.

[2］賀佳，建成社區居家養老生活環境研究——以上海市S區為例[D］，同濟大學，2008

[3］李娜娜，臨沂老年人盼居家養老社區日間照料中心多起來，2015.2.4