心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的影響分析

袁暉 王曉慶 梁晨 謝方瑜

心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的影響分析

袁暉 王曉慶 梁晨 謝方瑜

目的 對(duì)心理護(hù)理應(yīng)用于心力衰竭患者中的護(hù)理效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于2013年11月～2015年9月期間經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的心力衰竭患者74例，并隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（35例）和心理護(hù)理組（39例），觀察以上兩種不同護(hù)理方式的效果并比較。

心理護(hù)理；心力衰竭；影響

心力衰竭在臨床上較為常見，并且具有很高的發(fā)病率，心肌病、心肌梗死、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重以及心肌損傷等均有可能造成心力衰竭，該病的主要臨床特征為進(jìn)行性左心室收縮和/或舒張功能不全[1]。調(diào)查研究，很多心力衰竭患者均存在嚴(yán)重的負(fù)面情緒，對(duì)治療效果造成了嚴(yán)重的影響。本院將心理護(hù)理應(yīng)用于2013年11月～2015年9月期間收治的心力衰竭患者中，護(hù)理效果較佳，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年11月～2015年9月期間經(jīng)X線、心電圖、彩超等臨床檢查確診并且在我院接受治療的心力衰竭患者74例，其中女性患者和男性患者分別為31例和43例；年齡最小的患者68歲，年齡最大的患者89歲，中位年齡（72.62±3.79）歲；病程：7個(gè)月～4.5年，平均病程（2.31±1.05）年；心功能等級(jí)：心功能Ⅰ級(jí)患者11例，Ⅱ級(jí)患者19例，Ⅲ級(jí)患者21例，Ⅳ級(jí)患者23例；22例患者為高血壓性心臟病，19例患者為肺心病，17例患者為冠心病，9例患者為風(fēng)濕性心臟病，7例患者為其他疾病。采用單純隨機(jī)法將患者分為常規(guī)護(hù)理組（35例）和心理護(hù)理組（39例），護(hù)理前兩組患者的性別、年齡、病程、心功能等級(jí)以及疾病類型等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組的35例患者主要給予常規(guī)的入院宣教，對(duì)患者的病情變化以及生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的日常護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等；心理護(hù)理組的39例患者在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 認(rèn)知護(hù)理 護(hù)理人員要深入病房并根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者介紹該病的發(fā)病原因、影響因素以及治療方法和預(yù)后等，讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知，并患者明白情緒穩(wěn)定、健康的飲食和生活方式以及科學(xué)用藥對(duì)治療該病的重要性以及必要性；對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，給予患者粗纖維、低鹽的飲食，根據(jù)患者的病情為患者制定合理的活動(dòng)量[2]。

1.2.2 支持療法 由于處于陌生的醫(yī)院環(huán)境中，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)感以及焦慮不安、緊張以及抑郁等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員要多關(guān)心、體貼患者，并根據(jù)患者的事情進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)可以給予患者抗焦慮、抑郁藥物，同時(shí)取得患者家屬的支持和配合[3]。

1.2.3 行為療法 對(duì)患者不良的生活和飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，指導(dǎo)患者通過自我放松法以及宣泄法來進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，并讓患者保持樂觀穩(wěn)定的生活態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的SDS、SAS評(píng)分

護(hù)理前，常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較，經(jīng)檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均有不同程度的下降，但是心理患者組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均比常規(guī)護(hù)理組低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的LVEF和BNP

護(hù)理前，常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組患者的LVEF、BNP比較，經(jīng)檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的LVEF均呈現(xiàn)出升高的趨勢(shì)，BNP均呈現(xiàn)出降低的趨勢(shì)，但是心理護(hù)理組患者的LVEF高于常規(guī)護(hù)理組，BNP低于常規(guī)護(hù)理組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭是導(dǎo)致心血管疾病患者死亡的重要也是最主要的原因，并且由于治療時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，并且病情容易反復(fù)發(fā)作，因此會(huì)給患者帶來較大的經(jīng)濟(jì)以及心理壓力[5]。隨著醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，臨床上也對(duì)心理護(hù)理給予了高度的重視，心理護(hù)理屬于臨床上一種較為新型的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中占極其重要的作用和地位，給予心力衰竭患者心理護(hù)理能夠使患者的焦慮、抑郁癥狀得到有效緩解，同時(shí)能夠改善心力衰竭程度，對(duì)治療效果以及生活質(zhì)量的提高具有重要作用。在本次研究中，對(duì)我院收治的74例心力衰竭患者分別給予兩種不同方式的護(hù)理措施，結(jié)果顯示，心理護(hù)理組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，并且心理護(hù)理組患者的LVEF高于常規(guī)護(hù)理組，BNP低于常規(guī)護(hù)理組，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于心力衰竭患者中的護(hù)理效果確切，能夠使患者的心理狀況顯著改善，對(duì)提高左室射血分?jǐn)?shù)、降低BNP含量以及改善心功能均具有十分重要的臨床作用和意義。

[1]胡新君，張穎，王倩，等.持續(xù)心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30 （8）：12-15.

[2]李莉，鐘建英，廖玉英，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2010，16 （11）：1086-1087.

[3]周靜，徐靜，唐碧，等.心理護(hù)理與音樂療法對(duì)難治性心力衰竭患者身心的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（7）：1185-1186.

[4]張英，李文玲，郁蓉芳，等.家庭延伸護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者生存率的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，30（22）：39-40.

[5]董媛媛，吳育云，霍世英.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11 （19）：2781-2782.

Effect Analysis of Psychological Care of Patients With Heart Failure

YUAN Hui WANG Xiaoqing LIANG Chen XIE Fangyu, Municipal Hospital, Qingdao 266071, China

Objective Psychological nursing in the care of patients with heart failure effect analysis. Methods During November 2013 to September 2015 clinically diagnosed and treated in our hospital 74 cases of patients with heart failure were randomly divided into routine care group （35 cases） and psychological care group （39 cases）, observation of these two different ways of care and compare. Results The psychological care of patients of SDS score, SAS score the degree of improvement was signifcantly better than usual care, and psychological care of patients with LVEF group was signifcantly higher than the usual care group, BNP was signifcantly lower than the usual care group, the difference between groups by t test, there was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The psychological care of patients with heart failure care applied to the exact effect, enabling the patient's mental condition significantly improved, to improve the left ventricular ejection fraction lower BNP content and improve heart function has an important clinical role and signifcance.

Psychological care, Heart failure, Effect

R47

A

1674-9308（2015）30-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.198

266071 山東省青島市市立醫(yī)院

謝方瑜，E-mail：94645358@qq.com

結(jié)果 心理護(hù)理組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分改善程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，并且心理護(hù)理組患者的LVEF高于常規(guī)護(hù)理組，BNP低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于心力衰竭患者中的護(hù)理效果確切，能夠使患者的心理狀況顯著改善，對(duì)提高左室射血分?jǐn)?shù)、降低BNP含量以及改善心功能均具有十分重要的臨床作用和意義。