系統化心理護理聯合健康教育對冠心病心絞痛患者的臨床影響觀察

梁鳳梅

系統化心理護理聯合健康教育對冠心病心絞痛患者的臨床影響觀察

梁鳳梅

目的 分析系統化心理護理聯合健康教育對冠心病心絞痛患者療效及滿意度的影響。方法 按照入院順序奇偶法將我院80例冠心病心絞痛患者隨機分為實驗組和對照組，每組各40例，對照組施以常規護理，實驗組加行系統化心理護理聯合健康教育，比較兩組療效及滿意度情況。結果 實驗組臨床總有效率為97.50％，高于對照組85.00％（P＜0.05）。此外，實驗組滿意度評分也高于對照組（P＜0.05）。結論系統化心理護理聯合健康教育有助于提高冠心病心絞痛患者滿意度及臨床療效。

心絞痛；心理護理；健康教育

冠心病心絞痛的發生及發展可能與生活方式、飲食習慣、精神緊張等因素有關[1]。系統化心理護理聯合健康教育對促進患者養成健康生活習慣、保持良好心理狀態、有效控制患者病情均有重要意義。本研究選擇我院80例冠心病心絞痛患者，對比常規護理與系統化心理護理聯合健康教育的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的80例冠心病心絞痛患者作為觀察對象。入選標準：符合《內科學》[2]冠心病心絞痛的診斷標準；認知功能正常；知情同意。排除標準：合并心力衰竭、急性心肌梗死者；妊娠期以及哺乳期女性。按照入院順序奇偶法將其分為實驗組和對照組，每組各40例。實驗組，男26例，女14例；年齡46～78歲，平均（61.39±5.76）歲；病程1個月～2年，平均（9.12±2.43）個月。對照組，男24例，女16例；年齡48～75歲，平均（61.43±6.25）歲；病程3個月～2年，平均（9.04±2.69）個月。兩組基線資料比較，P＞0.05，數據具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，即疼痛觀察及護理、吸氧、用藥指導等。實驗組加行系統化心理護理聯合健康教育，主要包括以下兩方面內容。（1）系統化心理護理。負面情緒的針對性干預：冠心病心絞痛具有病程遷延、反復發作的特點，護士可通過講述成功控制病情病例、介紹治療及護理先進性等方法緩解患者恐懼、焦慮情緒。系統化認知干預：護士應加強與患者的溝通及交流，鼓勵患者傾述內心感受及疾病認知情況，充分肯定患者正確的行為及認知，注意糾正患者錯誤的行為及認知。（2）系統化健康教育。集體健康教育：每天下午3：00～5：00開設冠心病心絞痛健康課堂，發放健康宣教手冊，講解疾病發生、發展、誘因、治療及護理，以增進患者疾病認知情況。個體化健康教育：在巡視病房時，護士應有目的、有針對性的對患者進行飲食指導、用藥指導、運動指導及生活習慣指導，耐心解答患者疑問。

1.3 觀察指標

干預7d后，對比兩組療效情況及滿意度。（1）療效評定標準，顯效：心絞痛發作次數減少80以上；有效：心絞痛發作次數減少50％～80％；無效：尚未達到以上標準。總有效率=有效率+顯效率。（2）滿意度。采用我院自制滿意度測評表評價患者滿意度，得分范圍0～100分，分數越高表示患者滿意度越佳。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0統計學軟件，計量數據采用（均值±標準差）表示，兩組滿意度評分比較應用t檢驗，兩組總有效率比較應用χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組滿意度

干預7d后，實驗組滿意度評分為（94.21±4.37）分，高于對照組（89.76±5.89）分（t=3.837，P=0.000）。

2.2 對比兩組療效情況

實驗組無效、有效、顯效例數分別為1例、12例、27例，對照組分別為6例、14例、20例，實驗組總有效率達97.50％（39/40），高于對照組85.00％（34/40）（χ2=3.914，P=0.048）。

3 討論

冠心病是威脅人類壽命及健康的頭號殺手。冠心病心絞痛屬臨床常見冠心病類型，患者以陣發性的心前區疼痛為主要臨床表現；若患者病情得不到有效控制，可進展為心律失常、心肌梗死等疾病，嚴重威脅患者生命、健康。強化患者心理防線及知識體系對有效控制患者病情具有重要意義。

本研究對照組施以常規護理，實驗組加行系統化心理護理聯合健康教育，實驗組臨床總有效率為97.50％，高于對照組85.00；此外，實驗組滿意度評分也高于對照組（P＜0.05），結果與相關報道一致[3]。究其原因很可能與下述幾點有關：負面情緒的針對性干預及系統化認知干預可糾正患者錯誤認知，強化患者正確認知，緩解患者焦慮、恐懼情緒，減低患者心理應激水平，增強患者依從性，可為疾病臨床治療奠定基礎；集體健康教育及個體健康教育可強化患者疾病知識體系，對促進患者形成健康的飲食、運動、用藥習慣具有重要意義。

綜上，系統化心理護理聯合健康教育有助于提高冠心病心絞痛患者滿意度及臨床療效。

[1]賈永亮，張時開，鮑菲飛，等.通心絡膠囊與丹參滴丸治療冠心病心絞痛間接比較的系統評價[J].中國循證醫學雜志，2011，11（8）：919-931.

[2]陸再英，鐘南山.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：274-275.

[3]毛智慧，王艷杰，張歡，等.舒適護理冠心病心絞痛隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2015，29（6）：36-39.

The Effects of Systematic Psychological Care Combined With Health Education on Patients With Angina Pectoris

LIANG Fengmei, Cardiology of the Second Hospital, Harbin 150056, China

Objective To explore the effect and Satisfaction of systematic psychological care combined with health education on patients with angina pectoris. Methods 80 cases of patients with angina pectoris were randomly divided into the experimental group（n=40） and the control group（n=40） according to admission order parity method. The control group accepted usual care, the experimental group additional accepted systematic psychological care combined with health education. The effect and satisfaction of two groups were compared. Results The clinical total effective rate of the experimental group was 97.50％, which was significantly higher than control group 85.00％ （P＜0.05）. In addition, satisfaction scores in the experimental group were significantly higher （P＜0.05）. Conclusion The systematic psychological care combined with health education helps to improve the satisfaction and clinical effcacy of patients with angina.

Angina pectoris, Psychological care, Health education

R47

A

1674-9308（2015）30-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.196

150056 哈爾濱市第二醫院心內科