護理風險管理對護患糾紛的影響

田愛敏 譚杰 陳麗

護理風險管理對護患糾紛的影響

田愛敏 譚杰 陳麗

目的 探討護理風險管理對護患糾紛的影響。方法 對我院在護理實踐工作中存在的風險因素進行分析總結，使護理人員認識到對護理風險管理，對防范護患糾紛的重要性。結果 提高護理人員對風險的防范意識，充分認識護理風險的重要性，健全和規范各項護理制度和流程，可以有效的規避護患糾紛的發生。結論 要以法律為基礎，增強護理人員的風險意識，規范護理行為和語言，有效進行護患溝通，才能保障患者的健康和生命安全，避免差錯護理和醫療事故的發生，從而減少護患糾紛，提高護理服務質量。

護理；風險管理；護患糾紛；影響

社會的不斷發展，群體文化水平日漸提高，人民群眾的法律意識和維權意識也在日益增強，患者在就醫的同時也開始重視自己的各項權利。而現今一些不良媒體和社會輿論的片面影響，致使醫患關系出現緊張的局面，所以醫務人員稍有不慎，極易導致醫患糾紛的發生。因此，加強護理人員的風險管理，可以有效地規避風險，化解糾紛，減少護理工作中的失誤，降低護患糾紛的發生率，從而提高護理質量，對醫院的正常運轉和發展有著重要的作用。護理風險管理是指在護理工作中對患者和醫務工作者等可能造成危險與傷害的潛在風險進行識別、評估并對其采取正確處理的過程[1]。

1 護理風險因素

1.1 患者因素

皮膚科的患者因其疾病的復雜性和多元性，甚至還存在著一定的危險性，所以在護理上就增加了一定的技術難度，存在著不可預測的風險概率。皮膚病的發生發展和治療的過程一般較長，而療效也是因人而異，如果患者對治愈的期望值過高，而護理人員在和患者的溝通上存在不足，極易被患者認定為醫療問題或者醫療事故，發生醫療糾紛。

1.2 護理人員的因素

護理人員在技術掌握上不夠精湛，業務知識匱乏，在進行護理活動時，對患者的健康會有很大的威脅。而有些護理人員的法律意識不強，服務觀念較差，不重視履行告知義務與簽字手續，在為患者進行護理服務時，會直接影響到護患關系，導致護患糾紛發生時舉證不利，出現矛盾激化的現象。

1.3 社會因素

（1）醫療體制改革雖然已經開展，但還是有些根本問題不能徹底解決，患者醫療負擔過重就是其中一個問題，而這就導致了患者對醫療機構或者醫護人員怨聲載道，出現對立情緒。（2）在解決醫療糾紛時沒有健全的法律來保駕護航，出現糾紛卻沒有適用的法律依據，這就造成了出現問題不能盡快、公平、公正地處理，影響了醫患關系的正常發展。（3）某些新聞媒體為了提高視聽率，對醫療事件做不實、不當、過度的報道，致使醫患關系形成復雜的社會矛盾。

2 防范護患糾紛對策

2.1 建立完善的護理風險管理制度，降低護理的風險系數

健全和規范規章制度，完善護理的流程，定期組織護理人員學習風險管理，在學習后做討論和交流，對護理工作中存在的風險進行評估和分析并且加以總結；加強護理的風險意識教育，強化法律觀念，用法律手段來規范自己的行為，確保護理質量及護理的安全性[2]。

2.2 加強護理人員專業知識培訓

對護理人員進行專業實踐技能培訓，定期進行風險管理、護理安全、護理質量等方面的培訓，業余實踐進行繼續教育學習，拓展護理知識的層面，提高護理服務質量，避免因技術操作出現護理失誤，引發護患糾紛和護理風險事件[3]。

2.3 進行護理風險管理培訓

對護理人員進行護理風險管理培訓，使其了解護理工作的特點，對護患溝通中常見的問題做風險防范教育。對護理風險發生的常見原因和患者安全目標以及護理糾紛預見性等進行詳細的介紹，并且通過對不同安利的分析和討論，讓護理人員掌握并了解護患之間有效溝通的重要性，合理規避開各種護理風險，從而提高風險意識和護理水平[4]。

3 結果

我院皮膚科的護理工作在強化護理風險管理之后，護理質量有了提高，在進行護理工作時，護理人員能夠科學有效地處理護患關系，提升了專業技術水平，避免了因工作失誤而引發的護患糾紛。在提高護理人員對風險的防范意識后，充分認識到護理風險的重要性，健全和規范各項護理制度和流程，有效的規避了護患糾紛的發生。

4 討論

在護理服務的流程中，護理安全管理存在于每一處細枝末節中，甚至一些微不足道，操作簡單的護理活動都存在有安全隱患，一旦忽視，就會發生護理差錯和事故[5]。因此，要以法律為基礎，增強護理人員的風險意識，規范護理行為和語言，有效進行護患溝通，提高護理人員對自我的保護意識，建立相應有效的預防措施，才能保障患者的健康和生命安全，避免差錯護理和醫療事故的發生，從而減少護患糾紛，提高護理服務質量。

[1]李俊娥.避免護患糾紛管理對策分析[J].山西職工醫學院學報，2013（1）：59-60.

[2]朱文華.加強護理風險管理 防范護患糾紛[J].中國衛生產業，2012（26）：34.

[3]蘇艷秀，文藝燕，鄭曉薇，等.護理風險管理模式對預防普外科手術病人切口感染的應用分析[J].牡丹江醫學院學報，2015（3）：116-118.

[4]黃秀芹，諸葛瑋瑋，黃慶科，等.護理風險管理在ERCP護理管理中應用的效果評價[J].中醫藥管理雜志，2015（12）：59-61.

[5]陳梅仙.護理風險相關因素分析及管理對策[J].中國傷殘醫學，2013（8）：409-410.

The Influence of Nursing Risk Management on Nurse Patient Disputes

TIAN Aimin TAN Jie CHEN Li, Department of Dermatology, Changji Hui Autonomous Prefecture People's Hospital, Changji 831100, China

Objective To explore the impact of nursing risk management on the nurse patient disputes. Methods The risk factors in nursing practice in our hospital were analyzed and summarized, so that the nursing staff recognized the importance of nursing risk management, to prevent the dispute. Results To improve the nursing staff's awareness of risk prevention, fully understand the importance of nursing risks, improve and standardize the nursing system and process, can effectively avoid the occurrence of nurse patient disputes. Conclusion Based on the law, enhance the risk awareness of the nurses, regulate the behavior and language, effectively carry out nurse patient communication, in order to protect the health and safety of patients, to avoid the occurrence of error care and medical accidents, so as to reduce the disputes and improve the quality of nursing service.

Nursing, Risk management, Nurse patient dispute, Infuence

R47

A

1674-9308（2015）30-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.193

831100 新疆昌吉回族自治州人民醫院皮膚科