全子宮切除患者的手術室護理體會

劉小梅

·應用體會·

全子宮切除患者的手術室護理體會

劉小梅

目的 對手術室護理應用于全子宮切除患者中的效果進行分析，并對護理體會進行總結。方法 選取于2014年1月～2015年9月期間在我院接受全子宮切除的患者63例，并隨機分為參照組（30例）和觀察組（33例），觀察常規護理和加用手術室護理的效果并比較。結果 觀察組患者的焦慮狀態評分低于參照組，護理滿意度高于參照組，下床活動時間以及住院時間均短于參照組，t=7.52，5.11，7.94，6.34，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室護理應用于全子宮切除患者中能夠減輕機體應激反應，能夠使患者的焦慮情緒有效緩解，對促進患者恢復以及提高護理滿意度具有意義。

全子宮切除；手術室護理；護理體會

對于存在嚴重子宮病變的患者，臨床上一般采用全子宮切除手術進行治療，這種手術方式會使患者失去子宮，患者由于擔心術后女性特征、性功能以及自身臟器的缺失感，經常會具有很大的心理壓力，主要表現為緊張、焦慮不安、恐懼等負面情緒[1]。本院將優質的手術室護理應用于2014年1月～2015年9月期間接受全子宮切除的患者中，護理效果較佳，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年1月～2015年9月期間在我院接受全子宮切除的患者63例，年齡最小的患者30歲，年齡最大的患者69歲，中位年齡（45.54±5.81）歲；病程2個月～11.5年，平均病程（4.01±1.04）年；9例患者為多發性子宮平滑肌瘤，11例患者為子宮內膜不典型增生，18例患者為子宮平滑肌瘤，2例患者為惡性葡萄胎，3例患者為子宮肌腺癥，13例患者為功能障礙性子宮出血，7例患者為其他類型的子宮病變。以上所有患者均經臨床確診為嚴重子宮病變，并且均符合手術指征。采用單純隨機法將患者分為參照組（30例）和觀察組（33例），2組患者的一般資料對比差異無統計學意義，可進行組間比較。

1.2 方法

參照組患者接受常規護理措施，主要包括為患者營造一個舒適、安靜、溫馨的治療環境，對患者進行相關疾病知識的簡單介紹，讓患者熟悉病房、科室以及醫院環境，對患者進行常規的生理護理和出院指導等；觀察組患者在上述護理措施的基礎上加用手術室護理，具體如下：

1.2.1 環境護理 護理人員要在患者進入手術室前，將手術室的濕度以及溫度調節至最佳狀態，將手術器械以及用品等均準備充分，讓手術室內的光線保持柔和，讓手術環境保持安全、舒適[2]。

1.2.2 心理支持 加強術前訪視工作，對患者的心理狀態以及問題等進行全面的掌握，對患者進行自我接受，并將手術過程以及注意事項等對患者進行說明，并全程陪伴患者，使患者緊張、焦慮不安以及害怕等負面情緒得到消除；手術時，護理人員要陪伴在患者身邊，可以緊握患者雙手來給予患者心理支持。

1.2.3 體位放置 為患者采取左側臥位，并讓患者的腰背部向后弓成弧形；麻醉后對患者采取截石位，在對患者進行體位擺放的時候動作要穩、準、協調，避免因疼痛而使患者感覺到不適；將襯墊放置在患者受壓部位，避免出現壓迫血管和神經的情況[3]。

1.2.4 手術配合 在手術過程中護理人員要對無菌操作進行嚴格的執行，要用彎盤接遞切下的腫瘤標本及淋巴結；術中護理人員要通過蓋被等方式來為患者手術部位以外的軀體進行保暖；對標本要按照規范進行妥善保管和正確處理。

1.3 統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以（均數±標準差）（±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，檢驗標準P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

術前，參照組和觀察組患者的焦慮狀態評分比較[（58.64± 8.54）分vs（58.87±8.44）]，經t檢驗，無統計學意義（P＞0.05）。經過手術以及不同方式的護理工作后，觀察組患者的焦慮狀態評分低于參照組[（45.64±9.12）分vs（53.57±9.67）分]，觀察組患者的護理滿意度高于參照組[（9.72±0.28）分vs（8.78±0.11）分]，下床活動時間短于參照組[（23.5±2.1）h vs （46.1±2.9）h]，住院時間顯著短于參照組[（6.52±1.14）d vs（8.17±1.67）d]，t=7.52，5.11，7.94，6.34，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

全子宮切除術這種外科手術屬于一種有創的治療方式，患者經常會出現緊張、害怕以及恐懼等負面情緒，會嚴重影響到手術的順利進行以及手術效果。手術室護理的質量將直接影響到手術的成敗，對患者加強訪視工作能夠有效消除患者的不良情緒，環境護理以及體位擺放能夠讓患者更加舒適，手術配合能夠大大提高手術效果。在本次研究中，對在我院接受全子宮切除的患者分別給予兩種不同的護理措施，結果顯示，觀察組患者的焦慮狀態評分低于參照組，護理滿意度高于參照組，下床活動時間以及住院時間均短于參照組，t=7.52，5.11，7.94，6.34，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，手術室護理應用于全子宮切除患者中能夠減輕機體應激反應，能夠使患者的焦慮情緒有效緩解，對促進患者恢復以及提高護理滿意度具有意義。

[1]崔嵐，劉飛，陳美，等.經腹子宮切除術手術室護理體會[J].中國現代藥物應用，2014，8 （2）：213-214.

[2]黃敏，陳雪蘭，張瑞紅.產科DIC子宮切除術的手術室急救護理探析[J].中外醫學研究，2014，12 （20）：97-98.

[3]王美女，呂麗雅，包芳芳，等.健康教育路徑在腹腔鏡子宮切除患者中的應用與體會[J].解放軍護理雜志，2011，28 （3）：71-73.

Operative Nursing Experience on Patients With Total Hysterectomy

LIU Xiaomei, Red Cross Central Hospital of Harbin City, Harbin 150000, China

Objective Operative nursing effect on patients with total hysterectomy is to be studied and then summarize its nursing experience.Methods 63 patients who are operated with total hysterectomy in hospital from January 2014 to September 2015 and separate them into control group （30 patients） and study group （33 patients） at random, and then observe and compare conventional nursing effect and operative nursing effect between two groups. Results Assessment score of patients’ anxiety state in study group is much lower than that in control group； but patients’ satisfaction rate in study group is much higher than that in control group, and patients’ ambulation time and their hospitalization days in study group are less than counterparts in control group, t=7.52, 5.11, 7.94, 6.34, there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P＜0.05）. Conclusion Operative nursing is effective for patients with total hysterectomy, it is conducive to reducing patients’ physical stress-response and alleviating their anxiety, thus, such a nursing method is quite signifcant to improve patients’ recovery and increase their satisfaction with treatment.

Total hysterectomy, Operative nursing, Nursing experience

R473.71

A

1674-9308（2015）30-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.184

150000 哈爾濱市紅十字中心醫院