綜合護理干預在急性感染性心內膜炎患者中的應用觀察

董歡歡

綜合護理干預在急性感染性心內膜炎患者中的應用觀察

董歡歡

目的 探討在急性感染性心內膜炎患者中應用綜合護理干預的護理效果，以豐富臨床護理經驗。方法 選取2012年6月～2014年6月在我院收治的急性感染性心內膜炎患者54例，根據入院順序隨機分為兩組各27例，對照組給予常規護理，觀察組則使用綜合護理干預。統計對比其臨床護理效果及護理滿意率。結果 觀察組的護理有效率以及護理滿意率均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 急性感染性心內膜炎患者應用綜合護理干預能有效提高了護理滿意率，且能顯著提高其護理效果。

急性感染性心內膜炎；綜合護理干預；應用觀察

感染性心內膜炎多發于器質性心臟病患者，其發病原因在于細菌感染引發的心室壁內膜炎癥或心瓣膜炎癥[1]。臨床實踐發現在急性感染性心內膜炎患者中應用綜合護理干預具有較好的臨床護理效果。本研究選取我院收治的急性感染性心內膜炎的患者54例作為研究對象，分別給予常規護理及綜合護理干預，分析對比其護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年6月在我院收治的急性感染性心內膜炎的患者54例，分為兩組，各27例。所有患者均符合疾病診斷標準，且無溝通困難及惡性腫瘤等疾病。對照組中男15例，女12例，患者年齡49～87歲，平均年齡（66.43±5.57）歲；觀察組中男17例，女10例，患者年齡48～86歲，平均年齡（66.37±5.24）歲。兩組患者的性別、年齡等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組則進行綜合護理干預措施，具體如下：由于大多數患者為首次治療，醫護人員應進行有關化療知識的講解，使患者及其家屬了解化療計劃以及可能出現的毒副反應。同時多開導患者，排解緊張、恐懼的心理，告知患者如何自我護理以及自我預防，盡量避免毒副現象的發生。在術后嚴密監測患者的體溫并進行記錄。給予患者呼吸機輔助呼吸并進行氣管插管，當患者進行ICU后，保證門齒與氣管插管合理的距離，且氣管插管安全固定，避免移位現象的出現。在機械通氣時，對患者的雙肺情況以及呼吸音等情況進行觀察，保證氣道的持續溫化。醫護人員應定期對患者進行心臟超聲、胸片拍攝等檢查，保證肺部情況良好。同時給予抗生素治療、靜脈滴注新鮮血漿、復方氨基酸、人血蛋白以及脂肪乳等，使患者的機體免疫力得到提升。在患者臥床休息期間，醫護人員應將強溝通，了解患者的真實想法并進行開導，使患者更加配合治療。提醒患者多喝水，多食用高蛋白、高熱量以及高維生素的食物，養成健康的飲食習慣[2]。

1.3 療效觀察

（1）依據我院自制的護理質量調查表統計患者對護理的滿意率，其中滿分100分，0～60為不滿意，60～90為一般,90～100為滿意。滿意率=滿意率+一般率。（2）根據其護理后患者改善情況將護理效果分為三級：其中護理后臨床癥狀基本消失為顯效；護理后臨床癥狀有明顯改善為有效；護理后臨床癥狀未改善或者病情惡化為無效。護理有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組護理有效情況比較

護理后，觀察組的護理有效率為92.59％（25/27），其中顯效16例，有效9例，無效2例；對照組的護理有效率為44.44％（12/27），其中顯效4例，有效8例，無效15例。觀察組的護理總體有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意情況比較

經護理后，觀察組的護理滿意為96.30％（26/27），其中滿意11例，一般151例，不滿意1例；對照組的護理滿意率為40.74％（11/27），其中滿意3例，一般8例，不滿意16例。觀察組的護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

感染性心內膜炎多發于器質性心臟病患者，且發病率呈現逐年上升趨勢。目前較為普遍的治療手段為長時間靜脈注射或者服用藥物治療，但是容易引發較多的并發癥，包括栓塞、心力衰竭等，需要發費更多的時間進行抗感染治療。因此給予及時有效的護理措施顯得更為重要。

在本次研究中，經護理后，觀察組的護理有效率為92.59％（25/27），對照組的為44.44％（12/27），觀察組的護理總體有效率顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明了急性感染性心內膜炎患者應用綜合護理干預療效明顯，提高了護理有效率；經護理后，觀察組的護理滿意率為96.30％，對照組滿意率為40.74％，兩組滿意率相比，差異顯著（P＜0.05），在胡芳[3]的研究中，與本文結果類似，說明了綜合護理干預通過對患者進行術前、術中以及術后等綜合性的護理措施，改善患者的臨床癥狀，同時提高護理有效率以及滿意率。

綜上所述，急性感染性心內膜炎患者應用綜合護理干預有效提高了護理滿意率，并且具有較好的護理效果。

[1]邢霞，皮紅英，畢娜，等.蛛網膜下腔出血患者實施護理干預效果分析[J].職業與健康，2015，31（5）：718-720.

[2]陳朝英，劉景誠，曹力.兒童感染性心內膜炎腎臟損害臨床特征分析[J].中華全科醫師雜志，2014，14（1）：43-46.

[3]胡芳.綜合護理干預在急性感染性心內膜炎患者中的應用效果[J].中國實用醫藥，2015，10（5）：229-230.

Observation of Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Acute Infectious Endocarditis

DONG Huanhuan, Agricultural Co., the Seventh People's Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou 450000, China

Objective To investigate effects of comprehensive nursing intervention in patients with acute infectious endocarditis and enriched the nursing experience. Methods Patients we selected 54 cases with acute infectious endocarditis from June 2012 to June 2014 in our hospital. According to the order of admission, they were randomly divided into two groups, each group 27 cases. The control group received routine care. Observer Group used comprehensive nursing intervention. the effect of its clinical care and nursing satisfaction rate were made Statistical comparison.Results In observation group Nursing effectiveness and nursing satisfaction were significantly higher. The difference was significant （P＜0.05）.Conclusion Patients with acute infectious endocarditis using integrated care intervention can effectively improve the rate of care satisfaction .And it can signifcantly improve the effectiveness of their care.

Acute infective endocarditis, Comprehensive nursing intervention, Observation

R473.5

A

1674-9308（2015）30-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.179

450000河南省鄭州市第七人民醫院農合辦科