綜合護理干預對痔瘡患者術后排尿的影響評價

曹玉鳳

綜合護理干預對痔瘡患者術后排尿的影響評價

曹玉鳳

目的 評價綜合護理干預對痔瘡患者術后排尿的影響。方法 選擇我院42例痔瘡患者作為觀察對象（2013年8月～2015年6月），將其隨機分成兩組，分別采用常規護理及綜合護理干預，觀察兩組的護理效果。結果 兩組痔瘡患者術后自行排尿率及首次排尿時間均存在顯著差異（P＜0.05）。結論 綜合護理干預對痔瘡患者手術后排尿具有一定積極影響，促進患者預后。

綜合護理；痔瘡；排尿

痔瘡是一種最常見的肛門疾病，隨著年齡的增長及生活習慣的變化，其發病率呈現逐年增長的趨勢[1]。目前，臨床中治療痔瘡的方式主要為藥物治療及手術治療，手術治療會出現一定的并發癥，因此，有效的護理措施顯得尤為重要。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院42例痔瘡患者作為觀察對象（2013年8月～2015年6月），將其隨機分成兩組，對照組21例痔瘡患者中，男女比例為14：7，年齡22～62歲，均值為（42.15±3.62）歲；實驗組21例痔瘡患者中，男女比例為13：8，年齡23～60歲，均值為（42.18±3.24）歲。對比兩組痔瘡患者的臨床資料，統計學無意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組21例患者采用常規護理，主要包括病房護理、藥物護理、身體護理及飲食護理等；實驗組21例患者采用綜合護理干預，主要包括心理護理、術前干預、術后干預、疼痛護理、預防并發癥護理等，幫助患者緩解心理壓力、減輕痛苦，加快康復速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組痔瘡患者術后自行排尿率及首次排尿時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對兩組痔瘡患者的觀察指標進行統計學處理。自行排尿率為計數資料，采用χ2檢驗；首次排尿時間為計量資料，采用t檢驗。P＜0.05代表兩組痔瘡患者之間對比的觀察指標存在差異，統計學有意義。

2 結果

對照組21例痔瘡患者中，自行排尿的患者有13例，自行排尿率為61.90％，首次排尿時間為（7.13±1.20）小時；實驗組21例痔瘡患者中，自行排尿的患者有18例，自行排尿率為85.71％，首次排尿時間為（4.13±1.06）小時；兩組痔瘡患者之間對比的自行排尿率及首次排尿時間存在顯著差異（P＜0.05），統計學有意義。

3 討論

痔瘡患者是一種嚴重危害人體健康的常見病，主要治療方式為手術治療，手術治療可能會引起一系列并發癥。其中，尿潴留就是最為常見的并發癥之一[2]，給患者生活帶來嚴重不便，不利患者預后。綜合護理干預主要包括：

（1）心理護理：患者因疾病、疾病帶來的痛苦、對手術的害怕、醫療費用等情況，會出現一系列負面情緒及心理壓力，護理人員應態度和藹、真誠為患者講述疾病相關知識、治療方式、先進技術及注意事項等，了解患者內心疑問，為患者解答疑問，對患者進行心理疏導，緩解其內心壓力[3]；（2）術前干預：對患者的膀胱進行按摩、擠壓，對腹壁進行緊張訓練、對會陰處進行鍛煉，增強患者尿道括約肌作用，改善排尿功能[4]；（3）術后干預：術后4小時內，囑咐患者排尿，告知患者一旦有尿意即可排尿；輕叩患者恥骨上區，用手刺激肛門誘發膀胱反射性收縮[5]，使患者產生尿意；排尿時，用拳頭放在臍下3 cm處進行深入按壓，按壓方向向恥骨方向滾動，注意動作需輕柔舒緩，告知患者增加腹壓進行排尿[6]；（4）疼痛護理：患者手術后會創面會出現不同程度的疼痛感，可能導致疼痛的原因為：肛周神經末梢豐富、肛門括約肌痙攣、排便時糞便對創面產生的刺激及無菌敷料的填塞過緊或過多等，護理時應主動詢問患者疼痛部位及程度，分析疼痛原因，給予心理安慰，轉移患者的注意力，必要時給予鎮痛藥物進行緩解[7]；（5）預防并發癥護理：定時叮囑患者進行排尿，避免引起尿潴留的出現，術后8小時內患者仍未排尿且患者感覺下腹脹滿時，可給予患者注射甲酰膽堿、誘導排尿、熱敷下腹及針刺等方式進行排尿[8]。

本次觀察的結果顯示得出，采用綜合護理干預的實驗組痔瘡患者自行排尿率比對照組高23.81％，這說明綜合護理干預能有效幫助患者自行排尿；且兩組痔瘡患者術后首次排尿時間的差異明顯，這說明綜合護理干預能有效縮短患者排尿時間，促進預后。

[1]周冬梅，黃香云.綜合護理干預對痔瘡患者術后排尿的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（3）：68-69.

[2]張花坪，薛澄琳，徐千元，等.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果觀察[J].當代醫學，2012，18（5）：120-121.

[3]衣文英，包益平.心理護理干預對痔瘡術后排尿障礙的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（2）：114.

[4]劉金珍.綜合護理干預對痔科術后排尿困難的影響[J].吉林醫學，2013，34（23）：4853-4854.

[5]王軍梅.中西醫結合護理干預對痔瘡患者手術效果的影響[J].長江大學學報（自然版），2011，8（6）：176-178.

[6]吳迪.痔瘡手術前后護理體會[J].中國繼續醫學教育，2014，6（3）：50-51.

[7]閔達云，李志斌.痔瘡患者術后中西醫結合護理體會[J].湖北民族學院學報（醫學版），2012，29（2）：87-88.

[8]李春梅.個性化護理在痔瘡手術后排尿困難患者中的效果[J].求醫問藥（學術版），2013，11（1）：130-131.

Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Voiding Hemorrhoids Impact Assessment

CAO Yufeng, Heilongjiang Land Reclamation Center Hospital 93 Branches, Heihe 161441, China

Objective Impact Assessment of comprehensive nursing intervention on postoperative voiding of hemorrhoids.Methods Our hospital 42 cases of patients with hemorrhoids as the observed object（August 2013 to June 2015） were randomly divided into two groups, namely the use of conventional care and comprehensive nursing intervention, nursing effect was observed in both groups. Results After two groups of patients with hemorrhoids urinate urination rate and frst time there were significant differences （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention has some positive impact on urination after surgery in patients with hemorrhoids, promote patient prognosis.

Integrated care, Hemorrhoids, Urination

R473

A

1674-9308（2015）30-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.173

161441黑河,黑龍江省農墾九三分局中心醫院