手術(shù)室護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染預(yù)防的效果研究

劉穎

·護(hù)理研究·

手術(shù)室護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染預(yù)防的效果研究

劉穎

目的 對(duì)手術(shù)室護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染預(yù)防的效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于2014年3月～2015年9月期間在我院接受開(kāi)腹手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者57例，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理方式的不同將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（27例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（30例），觀察并比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者切口甲級(jí)愈合率為66.7％（20/30），高于常規(guī)護(hù)理組的33.3％（9/27）；同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的切口感染率為6.7％（2/30），低于常規(guī)護(hù)理組的25.9％（7/27），組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)中具有顯著效果，能提高手術(shù)效果，對(duì)預(yù)防切口感染以及促進(jìn)切口愈合具有作用。

手術(shù)室護(hù)理；婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)；切口感染

目前臨床上治療各種婦科疾病還是以開(kāi)腹手術(shù)為主，由于開(kāi)腹手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷較大，因此手術(shù)切口感染的并發(fā)癥發(fā)生率也居高不下，增加了患者的痛苦，并且還對(duì)會(huì)醫(yī)院滿(mǎn)意度以及護(hù)理質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。本院將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于2014年3月～2015年9月接受開(kāi)腹手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者中，術(shù)后切口感染率較低，護(hù)理效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年3月～2015年9月期間在我院接受開(kāi)腹手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者57例，年齡最小的患者22歲，年齡最大的患者74歲，中位年齡（46.54±6.57）歲；手術(shù)類(lèi)型：子宮切除術(shù)患者18例，子宮肌瘤剔除術(shù)患者13例，剖宮產(chǎn)患者12例，卵巢囊腫摘除術(shù)患者8例，其他手術(shù)患者6例。根據(jù)手術(shù)室護(hù)理方式按照平行對(duì)照、臨床開(kāi)放的設(shè)計(jì)方法將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（27例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（30例），2組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 本組的27例患者接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理：對(duì)手術(shù)室進(jìn)行每天3次以上的常規(guī)空氣消毒；采用壓力蒸汽滅菌方法對(duì)能耐高溫、耐濕、耐熱的器械、敷料等進(jìn)行滅菌處理；手術(shù)前對(duì)患者的姓名、疾病類(lèi)型、手術(shù)方式等信息進(jìn)行常規(guī)核對(duì)等。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 本組的30例患者在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前訪視：護(hù)理人員要加強(qiáng)術(shù)前訪視工作，術(shù)前一天到患者的病房?jī)?nèi)對(duì)患者進(jìn)行訪視，對(duì)患者的心理狀態(tài)以及心理問(wèn)題進(jìn)行全面的了解，并將手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)以及預(yù)后等對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明，使患者緊張、害怕的情緒得以消除。（2）培養(yǎng)無(wú)菌意識(shí)：對(duì)手術(shù)室人員定期培訓(xùn)，培養(yǎng)其無(wú)菌觀念，采用洗手液擦手法，并對(duì)洗手程序進(jìn)行嚴(yán)格遵守，術(shù)前半小時(shí)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，度無(wú)菌藥物妥善管理并保存[2]。（3）規(guī)范護(hù)理操作：在未麻醉前給予患者心理支持，使患者的情緒保持最佳狀態(tài)，手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的生命體征以及心電圖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；根據(jù)患者的實(shí)際情況合理調(diào)整電刀頻率，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行充分的保護(hù)，防止因皮膚毛囊中殘留細(xì)菌而導(dǎo)致感染的情況[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后患者切口沒(méi)有出現(xiàn)任何不良情況，判定為甲級(jí)愈合；術(shù)后患者切口的愈合效果欠佳，并且存在皮膚壞死、切口破裂、積液、血腫等情況，判定為乙級(jí)愈合；術(shù)后患者切口存在化膿現(xiàn)象，需要進(jìn)行引流，判定為丙級(jí)愈合，也為切口感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)手術(shù)以及不同方式的手術(shù)室護(hù)理工作后，常規(guī)護(hù)理組患者切口甲級(jí)愈合率為33.3％（9/27），乙級(jí)愈合率為40.7％（11/27），丙級(jí)愈合率（切口感染率）為25.9％（7/27）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者切口甲級(jí)愈合率為66.7％（20/30），乙級(jí)愈合率為26.7％（8/30），丙級(jí)愈合率（切口感染率）為6.7％（2/30）；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

開(kāi)腹手術(shù)是目前臨床上治療婦產(chǎn)科疾病最常用的方法，但是創(chuàng)傷性操作經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)切口感染的情況，嚴(yán)重影響了手術(shù)效果和醫(yī)療質(zhì)量。科學(xué)、規(guī)范以及系統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理是手術(shù)成功的重要保證，并且是預(yù)防手術(shù)切口感染的重要措施。術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理能夠讓患者保持最佳的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，無(wú)菌意識(shí)以及規(guī)范護(hù)理操作能夠大大降低切口感染率，對(duì)減輕患者的痛苦以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要作用。在本次研究中，對(duì)在我院接受開(kāi)腹手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者分別給予兩種不同方式的手術(shù)室護(hù)理措施，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者切口甲級(jí)愈合率為66.7％（20/30），高于常規(guī)護(hù)理組的33.3％（9/27）；同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的切口感染率為6.7％（2/30），低于常規(guī)護(hù)理組的25.9％（7/27），組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)中具有顯著效果，能提高手術(shù)效果，對(duì)預(yù)防切口感染以及促進(jìn)切口愈合具有重要作用。

[1]潘麗瑩，劉翠花，楊滿(mǎn)芳，等.手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理對(duì)預(yù)防婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染的影響[J].醫(yī)療裝備，2015，11（7）：199-200.

[2]楊繼蘭，王鳳云.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)預(yù)防腹部手術(shù)切口感染效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，20（15）：3381-3382.

[3]徐永勤，徐穎，黃麗華.手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理的關(guān)系及防范措施[J].西部醫(yī)學(xué)，2014，6（10）：1405-1406.

Investigation on Operative Nursing Effect on Prevention of Laparotomy Incision Infection in Gynecology and Obstetrics

LIU Ying, Red Cross Central Hospital of Harbin City, Harbin 150000, China

Objective To investigate operative nursing effect on prevention of laparotomy incision infection in Gynecology and Obstetrics. Methods 57 patients who are operated with laparotomy surgery in Gynecology and Obstetrics of hospital from March 2014 to September 2015 and separate them into Conventional Nursing Group （27 patients） and High-quality Nursing Group （30 patients） at random, and then compare nursing effects between two groups. Results Patients’ incision healing rate in High-quality Nursing Group is 66.7％ （20/30）, which is much higher than 33.3％ （9/27） in Conventional Nursing Group； besides, patients’ incision infection rate in High-quality Nursing Group is 6.7％ （2/30）, which is much lower than 25.9％ （7/27） in Conventional Nursing Group, there is a differential between two groups according to t-Check and such a differential has statistic value （P＜0.05）. Conclusion Operative and high-quality nursing is conducive to prevention of laparotomy incision infection in Gynecology and Obstetrics and increasing surgery effciency, which is quite signifcant and important to prevent incision infection and promote incision recovery.

Operative nursing, Laparotomy in gynecology and obstetrics, Incision infection

R473.71

A

1674-9308（2015）30-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.148

150000 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院