舒肝解郁膠囊對肝硬化患者伴發抑郁癥狀的影響

梁倩萍 杜曉林

舒肝解郁膠囊對肝硬化患者伴發抑郁癥狀的影響

梁倩萍 杜曉林

目的 探討肝硬化患者伴發抑郁癥狀應用舒肝解郁膠囊治療的療效，以豐富臨床治療經驗。方法 選取我院收治的肝硬化患者伴發抑郁癥狀84例，根據入院治療順序隨機分成對照組與觀察組各42例，對照組給予口服黛力新治療，觀察組則使用舒肝解郁膠囊予以治療。經治療后，統計兩組的臨床療效，并進行對比。結果 觀察組的總體有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的不良反應發生情況則低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 肝硬化患者伴發抑郁癥狀應用舒肝解郁膠囊治療效果顯著，且不良反應較少，更加安全可靠。

肝硬化；抑郁癥狀；舒肝解郁膠囊

肝硬化是目前較為嚴重的臨床疾病之一，患者的抑郁、焦慮等負面情緒直接影響了其生存質量[1]。臨床研究發現肝硬化患者伴發抑郁癥狀應用舒肝解郁膠囊治療效果顯著。本研究選擇在我院收治的肝硬化患者伴發抑郁癥狀84例作為研究對象，分別給予口服服黛力新治療以及使用舒肝解郁膠囊予以治療，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年8月在我院收治的肝硬化患者伴發抑郁癥狀84例，分為對照組、觀察組，各42例。對照組中男24例，女18例，患者年齡19～73歲，平均年齡（54.76±6.35）歲，病程3～8年，平均病程（5.76±1.32）年，其中代償期肝硬化5例，失代償期肝硬化37例；觀察組中男23例，女19例，患者年齡18～74歲，平均年齡（54.29±6.15）歲，病程2～9年，平均病程（5.13±1.74）年，其中代償期肝硬化4例，失代償期肝硬化38例。兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規綜合內科治療，采用經過統一訓練的研究人員對患者的血漿凝血酶原時間、肝功能以及活化的部分凝血活酶時間等情況進行測定，并根據漢密爾頓抑郁量表評定患者的抑郁情緒分值情況。對照組給予口服黛力新治療，具體如下：給予患者口服黛力新（丹麥靈北制藥有限公司，批準文號：H20130126）1片/次，2次/d，于早晚餐后進行服用；觀察組則使用舒肝解郁膠囊予以治療，具體如下：給予患者口服舒肝解郁膠囊（成都康弘藥業股份有限公司，批準文號：Z20080580）2片/次，2次/d，于早晚餐后進行服用。

1.3 療效觀察

統計兩組患者的臨床癥狀，療效判定如下[2]：（1）顯效：臨床癥狀完全消失；（2）有效：臨床癥狀出現好轉；（3）無效：臨床癥狀無明顯改善。有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組治療效果情況比較

觀察組的總體有效率為92.86％（39/42），其中治愈24例，好轉15例，無效3例；對照組的為71.43％（30/42），其中治愈11例，好轉19例，無效12例；觀察組的總體有效率優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

觀察組的不良反應發生率為14.29％（6/42），其中口干1例，嗜睡3例，震顫2例；對照組的不良反應發生率為35.71％（15/42），其中惡心嘔吐5例，嗜睡2例，心悸4例，震顫4例；觀察組的不良反應發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，通常癥狀重，預后差[3]。目前治療手段已經由單一的模式向“生物－心理－社會”模式轉變，一般的抗抑郁藥物容易引發較多的不良反應，如惡心、頭痛、嗜睡、口干以及肝臟損傷等，因此治療藥物的選擇顯得至關重要。臨床研究發現肝硬化患者伴發抑郁癥狀應用舒肝解郁膠囊治療具有較大的影響。舒肝解郁膠囊的主要成分有貫葉金絲桃以及刺五加。其中刺五加具有抗疲勞、鎮靜、促進免疫功能等作用，而貫葉金絲桃具有舒肝解郁、清心瀉火的功效，并改善例患者的抑郁情況，兩者聯合使用起到較好的協同性。

在本次研究中，觀察組的治療總體有效率優于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明肝硬化患者伴發抑郁癥狀應用舒肝解郁膠囊治療具有顯著療效；另外觀察組的不良反應發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明肝硬化患者伴發抑郁癥狀應用舒肝解郁膠囊治療有效降低了不良反應的發生情況，提高了安全性。在計春燕等[4]的研究中，與本文結果類似。綜上所述，肝硬化患者伴發抑郁癥狀應用舒肝解郁膠囊治療效果顯著，且不良反應較少，安全可靠。

[1]朱世輝，王玉.舒肝解郁膠囊聯合帕羅西汀治療精神分裂癥后抑郁的療效觀察[J].藥物評價研究，2015，38（3）：314-316.

[2]劉本勇，陳紹瑜，李丹.馮興華治療原發性膽汁性肝硬化經驗[J].中醫雜志，2015，56（6）：462-465.

[3]崔建豐.乙肝肝硬化患者的生活質量調查[J].中國繼續醫學教育，2014，6（3）：34-35.

[4]計春燕，劉浩，譚詩云，等.舒肝解郁膠囊治療伴抑郁癥狀肝硬化患者的療效觀察[J].臨床消化病雜志，2015，27（1）：20-22.

Impact of Shugan Jieyu Capsule on Patients With Liver Cirrhosis Associated With Depressive Symptoms

LIANG Qianping DU Xiaolin, GI Medicine, Zhengzhou Central Hospital Affliated to Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, China

Objective To investigate applications effcacy of Shugan Jieyu capsule treatment in cirrhotic patients with depressive symptoms so as to enrich the clinical treatment experience.Methods We selected 84 cases with cirrhotic diseases with depressive symptoms received by our hospital .according to the order of the treatment, they were randomly divided into the control group and the observation group, each group 42 cases. The control group received oral Deanxit treatment. the observation group used Shugan Jieyu capsule. After treatment, the clinical effcacy of two groups was made statistics comparison. Results The overall efficiency of the observation group was significantly better than the control group, the difference was significant （P＜0.05）. Adverse reactions occurrence of the observation group was significantly lower than the control group. the difference was signifcant （P＜0.05）. Conclusion The applications effcacy of Shugan Jieyu capsule treatment in cirrhotic patients with depressive symptoms is obvious. And it has fewer adverse reactions. and it is more secure and reliable.

Liver cirrhosis, Depressive symptoms, Shugan Jieyu capsules

R657.3+1

A

1674-9308（2015）30-0179-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.132

450000 河南省鄭州市鄭州大學附屬鄭州中心醫院消化內科