生長抑素對急性胰腺炎患者胃腸動力的影響作用探討

丁娟

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生長抑素對急性胰腺炎患者胃腸動力的影響作用探討

丁娟

目的 探討生長抑素對急性胰腺炎患者胃腸動力的影響作用。

生長抑素；急性胰腺炎；胃腸動力

急性胰腺炎是一種可由多種原因所引起的消化系統急腹癥，臨床常見暴飲暴食或酗酒后激活胰腺內胰酶活性，造成胰酶對胰腺自身消化，引起胰腺水腫、出血甚至壞死等一系列病理生理變化。急性胰腺炎患者在發病早期就表現出腸麻痹、十二指腸瘀滯和胃滯留等胃腸動力下降的表現，以至于加重病情發展，因此，如何快速恢復胃腸動力在急性胰腺炎早期治療中具有重要意義[1]。本文將對臨床96例急性胰腺炎患者在實施常規治療的同時給予生長抑素治療，觀察其在治療中對胃腸動力恢復的促進作用，以明確生長抑素用于治療急性胰腺炎的機制，為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消化內科自2014年4月～2015年9月所收治的急性胰腺炎患者96例作為本次研究對象，所以患者均符合急性胰腺炎診斷標準，確診為急性胰腺炎；將其分為觀察組和對照組，觀察組48例，其中男性30例，女性18例；年齡在19～78歲，平均年齡（41±3.6）歲；對照組48例，其中男性32例，女性16例；年齡在18～80歲，平均年齡（42±3.2）歲；兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面無統計學差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對所有患者實施禁食水，持續胃腸減壓，運用解痙止痛、抗感染藥物治療等措施，在上述常規治療的基礎上，給予觀察組患者生長抑素靜脈滴注，滴注劑量為25 μg/h，1天1次持續滴注，連續滴注7天；給予對照組患者5-氟尿嘧啶500 mg加入500 ml生理鹽水中持續靜脈滴注，1天1次，連續滴注7天。觀察兩組患者連續治療7天后惡心嘔吐、腹痛腹脹、肛門排便排氣等臨床癥狀。

1.3 統計學方法

運用SPSS 16.0統計學軟件包對兩組觀察所得數據進行統計學處理，計量數據用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分比（％）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過相應治療7天后，觀察組48例患者，惡心嘔吐緩解39例（81.25％），腹痛腹脹緩解32例（66.67％），肛門排便排氣者35例（72.92％）；對照組48例患者，惡心嘔吐緩解21例（43.75％），腹痛腹脹緩解25例（52.08％），肛門排便排氣者19例（39.58％），P均＜0.05，觀察組患者在惡心嘔吐、腹痛腹脹緩解方面，肛門排便排氣方面均優于對照組，胃腸動力恢復較對照組好，兩組上訴各項差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床中常根據病情輕癥將急性胰腺炎分為輕度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎，輕度急性胰腺炎以胰腺水腫為主，只有及時治療，預后較好；重癥急性胰腺炎除胰腺水腫外還長存在胰腺出血、壞死、感染、休克，甚至累及全身多個重要臟器，病情發展迅速，如不及時治療，死亡率極高。無論是輕度急性胰腺炎還是重度急性胰腺炎，以腸麻痹、為滯留等為主要表現的胃腸功能紊亂是早期最常見的臨床并發癥[2]，因此，盡快采取有效治療手段，盡快恢復胃腸動力，對遏制急性胰腺炎的病情進一步惡化及嚴重并發癥的發生具有重要意義。

生長抑素可以刺激機體十二指腸在消化期間的移動性運動波，進而能夠抑制血管活性肽的活性，血管活性肽是胃腸動力的主要抑制介質，它能夠加速機體一氧化氮的合成，增加胃腸道的血液循環，改善胃腸組織微循環，既能提高胃粘膜的自身保護作用，又能促進組織修復，并且能夠減少患者缺血再灌注后大量氧自由基對腸黏膜造成的損傷以及各種機械性損傷[3]。另外，生長抑素能夠有效控制胃腸腔內壓力，既能保持消化道通暢，又能促進消化道廢物、廢氣的排出，減輕腹痛、腹脹等不適臨床癥狀。通過本次研究我們看到，生長抑素對急性胰腺炎患者的胃腸功能恢復具有顯著效果，經過生長抑素治療的觀察組患者，不管是在惡心嘔吐、腹痛腹脹等臨床癥狀的恢復方面，還是肛門排便排氣，保持消化道通暢，胃腸功能恢復方面均優于非生長抑素治療的對照組，這也與其他學者的研究結果接近，證明了生長抑素對胰腺炎患者胃腸功能恢復治療的有效性。

[1]陳煒.急性胰腺炎治療中生長抑素對胃腸動力的影響[J].華夏醫學，2015，6（4）：20-21.

[2]陳志清.急性胰腺炎治療過程中生長抑素對胃腸動力影響的臨床效果分析[J].中國衛生產業，2013，29（23）：118-119.

[3]劉建莊.急性胰腺炎治療過程中生長抑素對胃腸動力影響的臨床觀察[J].臨床醫學，2014，3（3）：61-62.

Effect of Somatostatin on Gastrointestinal Motility in Patients With Acute Pancreatitis

DING Juan, Department of Internal Medicine Ward, Hospital Affliated to Nanyang Medical College, Nanyang 473000, China

Objective To investigate the effect of somatostatin on gastrointestinal motility in patients with acute pancreatitis. Methods 96 cases of acute pancreatitis patients were randomly divided into observation group and control group, 48 cases in each group, two groups were given fasting water, gastrointestinal decompression, anti infection and nutritional support and other treatment measures, the observation group was treated with somatostatin, the control group was treated with 5-fuorouracil, two groups of patients with clinical symptoms of nausea, vomiting, abdominal pain, abdominal distension, anal defecation and so on. Results The observation group of patients with nausea and vomiting, abdominal pain, abdominal distension and anal defecation exhaust and other aspects of treatment are better than the control group. Conclusion Somatostatin has a protective effect on gastric mucosa in patients with acute pancreatitis, and has a remarkable effect on promoting the recovery of gastrointestinal function.

Somatostatin, Acute pancreatitis, Gastrointestinal motility

R657.5

A

1674-9308（2015）30-0142-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.103

473000 河南省南陽醫專一附院消化內科一病區

方法 將96例急性胰腺炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組48例，兩組患者均給予禁食水、胃腸減壓、抗感染及營養支持等治療措施，觀察組給予生長抑素治療，對照組給予5-氟尿嘧啶治療，觀察治療一周后兩組患者的惡心嘔吐、腹痛腹脹、肛門排便排氣等臨床癥狀。

結果 觀察組患者惡心嘔吐、腹痛腹脹及肛門排便排氣等方面治療效果均優于對照組。結論 生長抑素對急性胰腺炎患者的胃黏膜具有保護作用，對促進胃腸功能恢復方面效果顯著。