針灸推拿結(jié)合中藥治療脊髓型頸椎病的臨床療效研究

【摘要】 目的 探討針灸推拿結(jié)合中藥治療脊髓型頸椎病的臨床療效。方法 選取2009年8月～2014年8月于我院就診的脊髓型頸椎病34例患者作為本次研究的對(duì)象，將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各有17例患者，對(duì)照組選用針灸推拿治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥方進(jìn)行調(diào)理，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為88.57%，對(duì)照組治療總有效率為57.14%，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果具有明顯差異（χ 2=8.741，P=0.003）。結(jié)論 脊髓型頸椎病采用針灸推拿結(jié)合中藥治療，具有十分顯著的臨床療。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308 （2015）04-0242-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.207

作者單位：265300 山東省棲霞市人民醫(yī)院理療科

The Clinical Effect of Acupuncture and Massage Combined With Traditional Chinese Medicine in Treatment of Myelopathic Type Cervical Vertebra Disease

LIN Tianhua, Physiotherapy department, Qixia city people's hospital, Qixia 265300, China

[Abstract] Objective To explore the clinical curative effect of acupuncture and massage combined with Chinese medicine in treatment of myelopathic type cervical vertebra disease. Methods 34 cases of patients with myelopathic type cervical vertebra disease from August 2009 to August 2014 in our hospital were taken as the research object, divided into control group and observation group, 17 patients in each group. The control group used acupuncture and massage therapy, observation group used Chinese medicine on the basis of acupuncture and massage therapy, compared the clinical therapeutic effect in two groups. Results The total effective rate in observation group was 88.57%, in control group was 57.14%, there was obvious difference (χ 2=8.741, P=8.741). Conclusion The treatment of myelopathic type cervical vertebra disease using acupuncture and massage combined with Chinese traditional medicine have significant clinical effectc.

[Key words] Acupuncture and massage, Traditional Chinese medicine (TCM), Myelopathic type cervical vertebra disease

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2009年8月～2014年8月于我院就診的脊髓型頸椎病34例患者作為本次研究的對(duì)象，將34例患者平均分為對(duì)照組以及觀察組，兩組各有17例患者。觀察組17例患者，男性患者8例，女性患者9例，患者年齡25～75歲，平均年齡（54.5±2.6）歲，患者病程16天～5年，平均病程（2.2±1.2）年；對(duì)照組17例患者，男性患者10例，女性患者7例，患者年齡24～76歲，平均年齡（55.4±2.8）歲，患者病程18天～5年，平均病程（2.3±1.1）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等臨床資料進(jìn)行對(duì)比不存在顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2　治療方法

對(duì)照組17例患者選用針灸推拿治療，觀察組17例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用我院配置的中藥方進(jìn)行調(diào)理。

1.2.1　針灸治療 采用30號(hào)長(zhǎng)度為2寸的毫針予以直刺，待患者四肢產(chǎn)生電擊感或是四肢變得麻木時(shí)拔出針頭；若患者是一個(gè)頸椎節(jié)段病變則選擇對(duì)應(yīng)的雙側(cè)夾脊穴；若患者是多個(gè)節(jié)段病變則選擇多個(gè)對(duì)應(yīng)棘突的夾脊穴 [1]。采用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針灸，留針時(shí)間大約是半小時(shí)；同時(shí)實(shí)施輔助針刺法。

1.2.2　推拿治療 取患者端坐位，先用法操作項(xiàng)及雙肩部位，讓其處于放松狀態(tài)。利用拇指、中指以及食指推拿患者頭部，后枕部位采用手掌的根部進(jìn)行推、擦；站在患者身后，相互交替運(yùn)用、捏、拿、揉以及分筋等手法行頸部推拿作用在患者項(xiàng)韌帶與頸項(xiàng)肌 [2]；站在患者一側(cè)，患者下頜用肘拖住，把患者頭部向前傾斜大約5度，順著縱軸逐漸拔伸，再緩慢拔起頭部。年齡較大患者要手法輕柔。

1.2.3　中藥治療 藥方組成有：炙穿山甲10 g，紅花、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、血竭以及冰片各3 g，黃芪5 g，牛膝、熟地黃、山茱萸、杜仲各2 g [3]。加水煎服，一天一劑，持續(xù)服用兩周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理研究獲取的數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料用率顯示，組間對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組17例患者，顯效11例（64.71%），有效5例（29.41%），無(wú)效1例（5.88%），治療總有效率為94.12%；對(duì)照組17例患者，顯效5例（29.41%），有效6例（35.29%），無(wú)效6例（35.29%），治療總有效率為64.71%。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果具有明顯差異（χ 2=4.497 4，P=0.033 9）。

3　討論

脊椎型頸椎病是頸椎病中比較嚴(yán)重的一種綜合疾病。發(fā)病年齡多在50歲以上。主要是由于頸椎椎體不穩(wěn)以及椎管狹窄等原因影響相應(yīng)頸髓節(jié)段血液循環(huán)，引起脊髓功能障礙所致，其臨床表現(xiàn)主要是脊髓存在不同位置以及程度不一的受壓，老年人為高發(fā)群體，若未能得到及時(shí)治療，極易發(fā)生殘疾 [4]。

中醫(yī)學(xué)將該病歸入了“痹癥”與“痙癥”范疇，有學(xué)者認(rèn)為 [5]多數(shù)患者是由于肝脾虧虛對(duì)腎造成影響，從而發(fā)生氣虛血瘀腎虧癥狀，以此需要依據(jù)“益氣化瘀補(bǔ)腎”的原則進(jìn)行治療。針灸推拿法不但可以有效消除肌肉痙攣，還有助于血液循環(huán)，加快水腫吸收。利用推拿可以消除神經(jīng)根管炎性壓迫與粘連癥狀，消除椎間盤(pán)的內(nèi)壓力，以此緩解受壓脊髓的血液供應(yīng)。此次研究采用的中藥方可以祛風(fēng)除濕、健腎壯脾、活血祛瘀以及滋養(yǎng)肝腎等，可以緩解脊髓的血液供應(yīng)，改善患者體征與臨床癥狀。綜上所述，脊髓型頸椎病采用針灸推拿結(jié)合中藥治療，具有顯著的臨床療效。