七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用

鄒朝暉

七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用

鄒朝暉

目的 分析七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用效果。方法 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的患兒100例，將其隨機分成對照組和實驗組各50例，對照組患兒采用氯胺酮麻醉誘導，實驗組患兒采用七氟醚麻醉誘導。結果 實驗組患兒的麻醉誘導時間、蘇醒時間短于對照組患兒，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在患兒全身麻醉中應用七氟醚麻醉誘導，誘導時間和蘇醒時間短，而且對患兒循環呼吸影響小。

七氟醚；麻醉誘導；患兒；全身麻醉

快速、平穩的麻醉誘導能有效地減少患兒的應激反應，能夠有效地促進麻醉適應和手術的成功。七氟醚作為一種新型吸人麻醉藥，具有起效快、芳香無刺激、安全范圍廣、耐受性好、鎮痛和肌松等優點，是麻醉誘導的首選藥物。我院在患兒全身麻醉中應用七氟醚麻醉誘導取得了比較理想的效果[1]，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2015年1月收治的患兒100例，其中男56例，女44例，年齡2～8歲，平均年齡（4.3±1.2）歲；體重12～33 kg，平均體重（22.6±4.1）kg。排除肥胖患兒、病態消瘦患兒、上呼吸道疾病患兒以及先天性心臟病患兒等。將全部患兒隨機分成實驗組和對照組各50例，兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒采用氯胺酮麻醉誘導：氯胺酮的給藥劑量為5mg/kg，給予阿托品肌肉注射，給藥劑量為0.03mg/kg，在患兒睫毛反射消失后，推進手術室。

實驗組患兒給予七氟醚麻醉誘導：在面罩小紗布中滴入七氟醚2～3 ml，將面罩扣在患兒口鼻處，緊閉吸入，在患兒睫毛反射消失之后推進手術室。術中應對兩組患兒心電圖、SPO2、PETCO2、無創血壓和心電圖進行實時監測，另外給予芬太尼2 μg/kg、阿曲庫銨0.5mg/kg和丙泊酚2mg/kg氣管插管，向患兒靜脈泵注丙泊酚2.6 mg/（kg·h）進行連續性麻醉。手術縫皮之后，停止給予丙泊酚，患兒呼吸恢復，意識清醒之后拔除氣管導管。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者的麻醉時間、蘇醒時間、手術時間等進行觀察記錄。另外對兩組患兒入室時和氣管插管后前后的HR、MAP和SPO2進行觀察記錄。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（％）表示，若P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的麻醉手術時間比較

實驗組患兒的誘導時間為（18±6）s，手術時間為（28±6）分鐘，蘇醒時間為（20±7）分鐘；對照組患兒的誘導時間為（362±64）s，手術時間為（31±3）分鐘，蘇醒時間為（78±19）分鐘。實驗組患兒的麻醉誘導時間、蘇醒時間短于對照組患兒，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒麻醉誘導前后各項觀察指標比較

入室時實驗組患兒的HR為（124.6±21.3）次/min、MAP為（90.3±21.8）mmhg、SPO2為（93.4±3.1）％；對照組患兒的心率為（147.5±24.4）次/min、MAP為（102.4±19.4）mmhg、SPO2為（97.4±1.4）％；氣管插管后實驗組患兒的HR為（115.7±31.2）次/min、MAP為（94.4±22.6）mmhg、SPO2為（100.0±0.0）％；對照組患兒的HR為（141.5±31.4）次/min、MAP為（108.5±24.6）mmhg，SPO2為（100.0±0.0）％。入室時和氣管插管后，實驗組患者的HR、MAP低于對照組患者（P＜0.05）；入室時實驗組患兒的SPO2低于對照組患兒（P＜0.05）。

3 討論

全身麻醉在臨床治療中具有非常重要的重要。臨床醫生應該認真選擇麻醉藥物，并對麻醉藥物的劑量進行嚴格控制，從而讓麻醉效果能達到預期，進而讓手術能順利開展[2]。七氟醚是一種新型的吸入式麻醉藥物，吸收和恢復都較快，血氣分配系數較低，而且沒有刺激性，具有輕度的血管擴張和抑制心肌的作用；所以在患兒吸入麻醉誘導中得到了非常廣泛的應用[3-4]。

本研究中對照組患兒給予氯胺酮麻醉誘導，而實驗組患兒則給予七氟醚麻醉誘導，結果實驗組患兒的麻醉誘導時間、蘇醒時間短于對照組患兒，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）；同時入室時和氣管插管后，實驗組患者的HR、MAP低于對照組患者（P＜0.05）；入室時實驗組患兒的SPO2低于對照組患兒（P＜0.05）。研究結果表明七氟醚的起效非常快，患兒意識在十幾秒內就能完全消失，進而更好配合臨床治療；同時對患兒的循環呼吸影響較小。

總之，在患兒全身麻醉中應用七氟醚麻醉誘導，誘導時間和蘇醒時間短，而且對患兒循環呼吸影響小。

[1]范曉剛.淺析患兒全身麻醉中七氟醚麻醉誘導的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（6）：187-188.

[2]王宏偉.七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用[J].中國醫藥科學，2014，4（16）：80-81.

[3]劉小艾，楊英輝.七氟醚與氯胺酮用于小兒日間手術全麻誘導的臨床比較[J].中國繼續醫學教育，2014，6（8）：138-139.

[4]黃海慧.七氟醚與丙泊酚深麻醉狀態下拔管對高血壓患者臨床影響的對比研究[J].中國繼續醫學教育，2014，6（6）：123-124.

The Application of Sevofurane Anesthesia Induction in Children With General Anesthesia

ZOU Chaohui, Heze Municiple Hospital of Shandong Province, Heze 274000, China

Objective To analysis effect of anesthesia induction with sevoflurane in pediatric general anesthesia.Methods In our hospital in January 2014 to January 2015, 100 cases of children were randomly divided into control group and experimental group, each group had 50 cases, in control group were treated with ketamine anesthesia induction, patients in the experimental group with anesthesia induction of sevofurane. Results Patients in the experimental group the anesthesia induction time, recovery time signifcantly shorter than that of the patients in the control group, the difference has statistical significance （P＜0.05）. Conclusion In pediatric general anesthesia of sevofurane anesthesia induction, induction time and recovery time is short, and the circulation of children respiratory infuence is small.

Sevoflurane, Anesthesia induction, Children, General anesthesia

R614

A

1674-9308（2015）30-0058-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.042

274000 山東省菏澤市立醫院