探討血清胱抑素C檢測在腎臟疾病診斷中的應用效果

韓賀

·技術應用·

探討血清胱抑素C檢測在腎臟疾病診斷中的應用效果

韓賀

目的 分析探討血清胱抑素C檢測在腎臟疾病診斷中的應用效果。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的各類腎臟疾病患者100例作為觀察組，另選取來我院體檢的健康人群100例作為對照組，分別對2組入選對象的血清胱抑素C和血清肌酐水平進行測定，比較分析其結果。結果 觀察組患者的血清胱抑素C和血清肌酐水平均比健康組低，差異有統計學意義。結論 血清胱抑素C檢測在腎臟疾病診斷中的應用效果顯著，能有效提高治療滿意度，幫助患者早日康復。

血清胱抑素C；腎臟疾病；診斷

腎臟疾病是一種常見的、嚴重威脅患者生命健康的臨床疾病[1]，唯一能阻止其惡化的方法是早發現、早治療。以往臨床診斷腎臟疾病，主要通過對患者血清肌酐水平的測定，但實踐證明，血清肌酐水平的測定容易受到檢測方法和多種因素的影響。近年來，腎臟疾病研究專家對其診斷有了新的發現[2]，血清胱激素的產生較穩定，且不受性別、年齡、飲食、炎性反應的影響，因此在臨床上廣泛使用。本文通過對觀察組和對照組的血清肌酐抑素C、血清肌酐水平的比較，進一步分析探討血清胱抑素C檢測在腎臟疾病診斷中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對象是2014年5月～2015年5月來我院腎臟疾病患者100例（觀察組）和健康體檢者（對照組）100例，其中對照組男55例，女45例，年齡19～68歲，平均年齡（43.5±4.3）歲；觀察組男52例，女48例，年齡18～65歲，平均年齡（41.6±4.1）歲。對照組患者均無慢性病史和腎病使。比較2組患者基本資料（性別、年齡等），差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 檢測方法

本研究中的相關指標分析選取OLYMPUS 2700生化分析儀操作，觀察組采取乳膠顆粒散射免疫比濁法進行血清胱抑素C檢測，清晨空腹靜脈抽血2 ml，采血后3小時內對血清進行分離并測定。血清胱抑素C的參考值為0.55～1.55 mg/L，血清胱抑素C＞1.55 mg/L為陽性。血清肌酐水平測定采取Jaffe法進行，操作步驟同血清胱抑素C測定，女性肌酐參考值為55～100 mol/L，＞95 mol/L為陽性；男性肌酐參考值為62～115 mol/L，＞115 mol/L為陽性。

1.4 統計學方法

統計數據采用統計學軟件SPSS 19.0處理，兩組數據的組間差距用χ2檢驗。P＜0.05表示對比差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，觀察組的血清胱抑素C的檢測結果為（1.95±0.63）mg/L，血清肌酐水平測定結果為（175.32±12.06）mol/L；對照組血清胱抑素C的檢測結果為（0.80±0.32）mg/L，血清肌酐水平測定結果為（80.52±8.32）mol/L。觀察組患者的血清胱抑素C水平和血清肌酐水平高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著我國經濟水平的提高，人們的生活水平也在逐步提高[3]，一些慢性病的發生率越來越高，而由一些慢性病引發的腎臟功能損傷也越來越多，若不及時對腎臟功能損傷進行有效治療，發展到后期甚至會引發心血管疾病等。相關研究顯示，腎小球過濾和腎小管的分泌、重吸收功能是判斷評價腎臟功能最重要的兩個因素[4]。腎小球的濾過作用作為腎臟功能的主要反應，更是顯得尤為重要。臨床上一般用腎小球濾過率來表示腎小球的濾過功能，但應受多種因素的限制，放射性核素標記物清除率和菊粉清除率等無法推廣使用。

以往常使用的血清肌酐水平測定法因機體肌酐容易受外界因素的影響，而且其產生和肌肉有關，還容易受到年齡、性別等的影響，當腎功能受到損傷時，還會影響到血清肌酐的濃度，所以，血清肌酐水平檢測腎臟功能有一定的限制性。

血清胱抑素C又稱為半胱氨酸蛋白酶[5]，是一種堿性糖化、低分子蛋白質，由120個氨基酸組合而成，存在于人體第二十號染色體。可經腎小球自由濾過，且不受肌肉量、炎癥等因素的影響，內分泌、免疫力疾病和年齡、性別等也不會影響組織生成，所以通過血清胱抑素C水平檢測能盡早發現腎臟功能的異常。

本研究中，分別對2組研究對象進行血清胱抑素C測定腎臟疾病，對比結果發現，觀察組的血清胱抑素C水平均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，血清胱抑素C水平檢測法優于血清肌酐測定法。運用血清胱抑素C測定腎臟疾病，穩定性和準確率高，可行性強，有利于提高臨床有效性，促進患者早日康復，提高治療滿意度。

[1]李青.血清胱抑素C在慢性腎功能衰竭診斷中的價值[J].檢驗醫學與臨床，2015（16）：2449-2450.

[2]楊云帆.血清胱抑素C測定在慢性腎病中的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志，2015（17）：2581-2582.

[3]王一丁，趙娟，黃勇，等.血清胱抑素C檢測在老年慢性腎功能衰竭診斷中的意義[J].四川醫學，2015（5）：719-721.

[4]黃剛，陳永剛，肇玉博.糖尿病腎病血清胱抑素C的檢測及臨床意義[J].現代中西醫結合雜志，2014（4）：424-425，428.

[5]王遠，何增榮，丘艷英，等.胱抑素C檢測在腎功能損害診斷中的應用研究[J].實驗與檢驗醫學，2014（2）：197-199.

To Explore the Application Effect of Serum Cystatin C Detection in the Diagnosis of Renal Diseases

HAN He, Department of Internal Medicine, Nanyang First People's Hospital, Nanyang 473000, China

Objective To explore the application effect of serum cystatin C detection in the diagnosis of renal diseases. Methods From May 2014 to May 2015, 100 cases of patients with various renal diseases as the observation group, select fetch my hospital medical health 100 cases as the control group, respectively in 2 groups of selected objects of serum cystatin C and serum creatinine levels were measured a comparative analysis of the results. Results The observation group of patients with serum cystatin C in serum and liver levels were low than the healthy group, the difference was statistically significant. Conclusion Detection of serum cystatin C in diagnosis of kidney disease and the application effect is very notable, effectively improve the satisfaction degree of treatment, improve the early recovery of patients.

Serum cystatin C, Renal disease, Diagnosis

R446

A

1674-9308（2015）30-0037-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.027

473000 河南省南陽市第一人民醫院腎內科