血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值研究

梁麗麗

血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值研究

梁麗麗

目的 探討血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中臨床價(jià)值。方法將2014年1月～2015年1月進(jìn)行在我院治療的貧血患者作為研究對(duì)象，選取30例巨幼細(xì)胞性貧血患者為觀察組，另取30例缺鐵性貧血患者為對(duì)照組，兩組患者均采取血液檢驗(yàn)診斷，隨后比較兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)診斷后，兩組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）無明顯差異，但在紅細(xì)胞分布寬度（RDW）及平均紅細(xì)胞體積（MCV）中存在明顯差異，P＜0.05。結(jié)論 血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可有效提高貧血診斷率。

血液檢驗(yàn)；貧血診斷；鑒別診斷

貧血在臨床上是一種常見的慢性疾病，具有發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、臨床癥狀隱匿等特點(diǎn)，因而促使患者不重視貧血疾病，如果得不到及時(shí)的治療，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。當(dāng)前，有研究認(rèn)為，正確區(qū)分貧血類型有助于治療效果的提升。為此，我院對(duì)2014年1月～2015年1月收治的60例貧血患者進(jìn)行了研究，并采取了有效的診斷方式進(jìn)行鑒別，如血液檢驗(yàn)，取得了滿意的成績，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月進(jìn)行在我院治療的貧血患者作為研究對(duì)象，包括30例為巨幼細(xì)胞性貧血患者，30例缺鐵性貧血患者，分別設(shè)定為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組17例男性、13例女性，年齡19～64歲，平均年齡（42.36 ± 4.58）歲。對(duì)照組16例男性、14例女性，年齡20～63歲，平均年齡（42.31 ± 4.62）歲。兩組患者的一般資料顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均予以血液檢驗(yàn)進(jìn)行診斷，具體操作為：首先在患者空腹?fàn)顟B(tài)下取其靜脈血液3 ml。其次，選用血常規(guī)專用管收集血樣，并予以真空采血。然后，對(duì)全部患者實(shí)施生化檢測，即使用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行操作，同時(shí)與其配套的檢驗(yàn)試劑共同進(jìn)行檢驗(yàn)。在檢驗(yàn)過程中，必須按照相關(guān)的檢驗(yàn)說明及操作要求具體實(shí)施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

通過比較兩組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）及平均紅細(xì)胞體積（MCV）等檢驗(yàn)指標(biāo)來判定診斷結(jié)果。根據(jù)血液檢驗(yàn)診斷得出，觀察組MCH值為（23.01±2.24）pq，RDW值為（11.23±2.24），MCV值為（60.26±2.35）fL；對(duì)照組MCH值為（22.43±2.28）pq，RDW值為（19.34±2.62），MCV值為（77.80±5.93）fL。由統(tǒng)計(jì)分析可知，兩組患者的MCH值沒有明顯差異，P＞0.05；但兩組患者的RDW、MCV值存在明顯差異，P＜0.05，tRDW=5.91，tMCV=10.62。

3 討論

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，導(dǎo)致貧血發(fā)生率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢。貧血指的是人體外周血紅細(xì)胞容量減少并明顯低于正常范圍下限的一種癥狀，引發(fā)貧血的主要因素包括偏食、吸收不良、厭食等諸多方面。同時(shí)，不同的臨床特點(diǎn)而存在不同類型的貧血，例如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等，一旦患者產(chǎn)生該類病癥，不僅會(huì)影響正常工作及生活水平，還會(huì)對(duì)身心健康產(chǎn)生不同程度的影響[2-3]。另外，早期貧血患者臨床癥狀較為隱匿，進(jìn)而當(dāng)患者入院檢查時(shí)便表現(xiàn)出腦血管病、感染疾病等其他病癥，極不利于患者的身體恢復(fù)。當(dāng)前，臨床中最為常見的貧血類型為巨幼細(xì)胞性貧血和缺鐵性貧血等兩種，雖然這兩種類型具有相同的癥狀，但治療手段卻大不相同。因此，為了提高貧血患者的治療效果，正確區(qū)分貧血類型具有極為重要的意義。在貧血患者檢查中，一般需要通過對(duì)其病因、性質(zhì)、療效等3個(gè)指標(biāo)進(jìn)行檢查來確定貧血類型，而本次研究中的巨幼細(xì)胞性貧血和缺鐵性貧血的檢測結(jié)果較為相似，因而在血液檢驗(yàn)過程中導(dǎo)致診斷出現(xiàn)一定的難度[4]。結(jié)合本次結(jié)果發(fā)現(xiàn)，巨幼細(xì)胞性貧血與缺鐵性貧血患者在MCH值上沒有明顯差異，但在RDV及MCV值方面，缺鐵性貧血患者較高于巨幼細(xì)胞性貧血患者。由此說明，在血液檢驗(yàn)貧血診斷和鑒別過程中，通過對(duì)患者的RDV及MCV進(jìn)行檢驗(yàn)可為診斷貧血患者提供有力的參考依據(jù)[5-6]。

綜上所述，血液檢驗(yàn)作為臨床診斷常用的一種方式，可將RDV、MCV、MCH等指標(biāo)均可作為貧血診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)，除了有助于診斷和鑒別不同類型貧血之外，還能為臨床治療提供有力的參考依據(jù)。所以，在貧血患者臨床檢驗(yàn)中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)貧血患者檢驗(yàn)的力度，尤其重視患者RDV、MCV方面的檢查。同時(shí)，相關(guān)臨床工作者需重點(diǎn)關(guān)注貧血分型的診斷，從而提高貧血患者的診斷率，進(jìn)一步保障患者的生命質(zhì)量。總的來說，血液檢驗(yàn)是一項(xiàng)安全、有效、正確的檢驗(yàn)方式，在貧血診斷與鑒別診斷中具有較高的臨床應(yīng)用效果，醫(yī)學(xué)使用價(jià)值較高。

[1]馮雪儀.影響血液檢驗(yàn)結(jié)果正確性的因素分析[J].中國處方藥，2015，13（5）：94-95.

[2]王嫻默，肖林，李彥林.血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（16）：2422-2423.

[3]喇秀蘭.討論血液檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（67）：104.

[4]趙化欣.血常規(guī)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)觀察的臨床意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：118-119.

[5]趙靜峰.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（11）：1658-1659.

[6]楊淑媛.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（12）：125-126.

Value of Anemia Blood Tests in the Diagnosis and Differential Diagnosis

LIANG Lili, Laboratory of He’nan Electric Power Hospital, Zhengzhou 450000, China

Objective To investigate the clinical value of blood tests in the diagnosis and differential diagnosis of anemia.Methods Anemic patients from January 2014 to January 2015 were treated in our hospital as an object of study, 30 cases of megaloblastic anemia patients in the observation group, Another 30 cases of iron defciency anemia in patients as the control group, two patients were to take a blood test diagnosis, diagnostic results are then compared two groups of patients.Results After diagnosis, mean corpuscular hemoglobin （MCH） in patients with no signifcant difference between the two groups, but there are significant differences in the distribution width （RDW） in red blood cells and mean corpuscular volume （MCV）, P＜0.05. Conclusion The blood test has a high value in diagnosis and differential diagnosis of anemia, which can effectively improve the anemia diagnosis rate.

Blood test, Anemia diagnosis, Differential diagnosis

R446.11

A

1674-9308（2015）30-0034-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.025

450000鄭州，河南省電力醫(yī)院檢驗(yàn)科