臨床免疫檢驗中免疫檢驗分析質量控制的重要性和措施剖析

劉影

臨床免疫檢驗中免疫檢驗分析質量控制的重要性和措施剖析

劉影

目的 研究分析臨床免疫檢驗過程的分析質量控制方式，探討其對臨床診斷和治療的重要性。方法 根據我院2013年6月～2014年6月接收的202例患者來進行研究分析，將這些患者分組為對照組和觀察組，均有101例，對照組患者使用常規免疫檢驗方式，觀察組對免疫檢驗過程使用質量控制方式。結果 觀察組患者的AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指標平均變異指數明顯低于對照組（P＜0.01）。

臨床免疫檢驗；質量控制；重要性；措施

目前我國醫療技術有了很大的發展，免疫檢驗技術水平也在不斷提升，人們對于臨床檢驗質量也有了更高要求。免疫檢驗時，質量控制是其中非常重要的一個組成部分，免疫檢驗分析前質量控制非常薄弱，檢驗儀器精度低，檢驗人員操作水平以及患者自身的原因會造成檢驗結果受到影響[1]。為了降低臨床中的誤診和漏診發生率，要提升檢驗結果的準確性。此次研究，我院對免疫檢驗過程使用了分析質量控制措施，探討其重要性，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年6月～2014年6月我院共接收了202例接受免疫檢驗的患者，共有男性患者109例，女性患者93例，患者年齡28～64歲，平均年齡（34.2±5.3）歲，68例AFP（甲胎蛋白），42例CEA（癌胚抗原），52例Ca199（腫瘤標志物），40例Ca125；將這些患者分組為對照組和觀察組，每組101例，兩組患者的一般性資料并無統計學差異性，可以比較分析。

1.2 方法

1.2.1 儀器試劑 本組所選擇標本均應用電化學發光法（ECLLA）進行檢測，實驗儀器使用羅氏電化學發光免疫分析儀，實驗試劑應用羅氏電化學發光免疫分析儀配套試劑；進行操作時，均嚴格根據操作規程進行。

1.2.2 檢驗方法 對照組患者應用常規免疫檢驗法進行檢驗，觀察組患者實施全程質量控制，主要包括分析前、分析中以及分析后3個階段：分析前質控。根據我院的研究表明，有75％的實驗誤差都是在分析前出現的，因此提升免疫檢驗的分析前質量非常重要，要制定相關制度來控制分析前質量，讓臨床免疫檢驗準確度提升。主要采取以下措施：（1）采集、送檢標本：樣本的采集和各科室有密切的關聯性，因為涉及的人比較多，造成的影響因素比較多，所以會有比較高的誤差機率產生，所以檢驗人員必須要和醫護人員保持高度的交流和溝通，發放宣傳資料，開展講座，提升醫護人員的檢驗質量意識；（2）制定標本拒收制度：檢驗人員對條形碼不全、樣本有溶血現象的樣本不予接收，對不合格科室和送檢人員進行記錄。分析中質控。（1）使用合理的檢驗方式，提升檢驗結果的準確性；（2）規范操作：提升實驗室培訓力度，提高檢驗人員的技術水平，降低因為檢驗人員操作誤差而導致的檢驗結果誤差；（3）加強室內質控：室內質量控制對工作準確的提升具有非常大的效果，日常工作重要注重對其進行監管，定期檢修維護試驗器械和設備，確保儀器設備的穩定運轉，避免誤差。分析后質控。（1）確認檢測結果：對室內項目監測進行強化，對申請者和項目都進行比對。檢驗人員在檢驗室進行檢驗時要對結果進行再三確認，保證檢驗室內質量控制符合標準，認真完成檢驗報告；檢驗人員要對檢驗數據進行保存。（2）多和臨床醫生進行溝通交流，聽取他們的建議，參與到病例討論中，如果患者的結果和病情有差異性，應該對差異的原因進行尋找。

1.3 觀察指標

對兩組患者的免疫指標變異指數進行觀察對比，主要包括AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行實驗數據的分析和處理，以（±s）表示計量數據，應用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指標平均變異指數明顯低于對照組（P＜0.01）。

3 討論

臨床檢驗過程中，免疫檢驗使用比較多，也是臨床診斷和治療的額重要參考依據來源。檢驗結果會直接影響診斷和治療效果[2]。很多的研究都表明[3]，臨床免疫檢驗前使用質量控制具有非常好的效果，能夠提僧免疫檢驗結果的準確性，提升治療效果。對臨床免疫檢驗結果產生影響的因素有內源性和外源性兩種，外源性是因為樣本出現了溶血、細菌污染、凝固、存放超時等情況，內源性則是因為檢驗過程操作不規范，儀器設備故障等。

免疫檢驗工作的步驟比較繁雜，而且內容多，細節多，因此檢驗結果非常容易受到各因素的影響而出現誤差[4]。臨床中為了提高檢驗結果的精準性，需要在檢驗過程中進行質量控制。此次研究表明，觀察組患者接受質量控制，我們對檢驗人員的水平進行了提升，保證了檢驗人員和醫生之間的溝通和交流，對樣本的拒收制定了相應的制度，檢驗時選擇最佳檢驗方式，對室內質量控制進行了強化，而對照組患者接受了常規檢驗，結果顯示，觀察組患者的AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指標平均變異指數明顯低于對照組。

據本文探討分析可了解到，質量控制對于免疫檢驗的結果具有重要影響，所以在臨床中進行免疫檢驗時，應該通過多渠道和多手段的方式來提升質控效果，對個細節進行把握，降低誤差產生幾率，提升診斷準確性，為患者的診斷和治療提供可靠依據。

[1]樸銀花.臨床免疫檢驗分析前質量控制研究[J].中國繼續醫學教育，2015，7（12）：10-11.

[2]朱衛健.放射免疫分析技術測定甲狀腺激素分析前質量控制探析[J].醫學信息，2015，28（7）：82-83.

[3]張昊春.臨床免疫檢驗的質量控制問題分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，14（4）：291-292.

[4]劉文仲，徐豪志，李郁文.免疫檢驗的質量控制分析與研究[J].基層醫學論壇，2015，1（15）：2065-2066.

Analysis of the Importance and Measures of Quality Control in Clinical Immunology Test

LIU Ying, Heilongjiang Suihua First Hospital, Suihua 152000, China

Objective To study the quality control method for the analysis of the clinical immunology test, and to discuss the importance of the clinical diagnosis and treatment. Methods According to our hospital from June 2013 to June 2014, 202 patients received the study and analysis, these patients were divided into control group and observation group, 101 cases, the control group using conventional immunoassay method, the observation group of the use of quality control method for the immune test.Results The Ca199, CEA, AFP and Ca125 in the observation group were signifcantly lower than those in the control group （P＜0.01）. Conclusion The use of quality control measures in the process of clinical immunology test can improve the accuracy and reliability of the test results, and provide reference for clinical diagnosis.

Clinical immunology test, Quality control, Importance, Measure

R446

A

1674-9308（2015）30-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.023

152000 黑龍江省綏化市第一醫院

結論 臨床免疫檢驗過程使用質量控制措施能夠提升檢驗結果的準確性和可靠性，給臨床診斷提供參考。