高職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革探索

張會芬 劉新勝

高職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革探索

張會芬 劉新勝

醫(yī)用化學(xué)是臨床專業(yè)開設(shè)的一門必修基礎(chǔ)課。學(xué)好醫(yī)用化學(xué)不僅為學(xué)生后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，也為今后的工作打下很好的基礎(chǔ)。本文將對如何教好臨床專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)進(jìn)行多方面探索、研究。

醫(yī)用化學(xué)；臨床；教學(xué)方法探索

醫(yī)用化學(xué)是臨床專業(yè)學(xué)生的一門基礎(chǔ)課，主要討論化學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識等和醫(yī)學(xué)有密切關(guān)系的內(nèi)容，訓(xùn)練基本實(shí)驗(yàn)操作技能，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床專業(yè)基礎(chǔ)課如生物化學(xué)、生理學(xué)等課程打下基礎(chǔ)。為了提高教學(xué)效果，筆者結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)化學(xué)學(xué)科的規(guī)律和醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，對如何提高教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探索。

1 傳統(tǒng)教學(xué)方法和多媒體教學(xué)方法相結(jié)合

注重傳統(tǒng)教學(xué)方法與多媒體教學(xué)方法相結(jié)合。多媒體教學(xué)，形象生動地給學(xué)生展示各種化學(xué)反應(yīng)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等，把抽象的知識變得直觀，并且信息量也變大，這樣提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，使得學(xué)生學(xué)得快、記得牢。但是筆者發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)法也有自己的優(yōu)點(diǎn)，是多媒體教學(xué)方法不能比的。如對公式的推導(dǎo)，如果采用多媒體教學(xué)法，可能部分學(xué)生的思維跟不上，而采用傳統(tǒng)教學(xué)法，一邊板書推導(dǎo)，一邊引導(dǎo)學(xué)生思考，增加教學(xué)互動性，從而提高課堂教學(xué)效果。所以，教師應(yīng)該將多媒體教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方式相結(jié)合，在運(yùn)用多媒體教學(xué)方法授課的同時，將黑板的一部分留出來作為板書用[1]。重視傳統(tǒng)教學(xué)方法的地位，再加上先進(jìn)的多媒體教學(xué)，定能有效地提高教學(xué)質(zhì)量。

2 精選教學(xué)內(nèi)容

從內(nèi)容上看，醫(yī)用化學(xué)包括無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)兩部分，中學(xué)化學(xué)都有涉及，大部分是在中學(xué)化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高。對于醫(yī)用化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的選用，以前過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科自身的系統(tǒng)性，忽視了臨床專業(yè)學(xué)生的需求，出現(xiàn)一部分內(nèi)容與醫(yī)學(xué)聯(lián)系不緊密，因而影響學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)積極性。對于這種情況，教師必須明確教學(xué)對象是臨床專業(yè)學(xué)生而不是化學(xué)專業(yè)學(xué)生，專業(yè)不同，要求也不一樣，對醫(yī)學(xué)生的原則就是“必須、夠用”。如醫(yī)用化學(xué)無機(jī)化學(xué)部分，我們著重講授溶液的滲透壓、酸堿平衡、緩沖溶液等等，這些章節(jié)與后續(xù)課程關(guān)系緊密，而對于溶液pH的計(jì)算，雜化軌道理論、電極電勢計(jì)算等內(nèi)容刪去不講[2]。對于醫(yī)用化學(xué)有機(jī)部分，我們著重講授醇酚醚、醛酮、羧酸等，而對于烴、有機(jī)含氮化合物等則略講。

3 改進(jìn)教學(xué)方法

為達(dá)到好的教學(xué)效果，教師應(yīng)采取靈活多變的教學(xué)方法，力爭讓每一個學(xué)生都體會到學(xué)習(xí)的樂趣。教師應(yīng)在緒論課上，用兩節(jié)課時間向?qū)W生介紹化學(xué)與生活的關(guān)系、化學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如防曬霜的成分及防曬原理，變色太陽鏡的鏡片里到底加入了什么物質(zhì)，能讓眼鏡在有紫外線照射時變黑而回到室內(nèi)又恢復(fù)無色，考試時為什么要用2B鉛筆，能不能用2H鉛筆，你知道怎么切洋蔥不流淚嗎，是洋蔥里的什么成分讓我們流淚？我們用的含氟牙膏為什么會預(yù)防齲齒，小孩子能用嗎，高含氟地區(qū)能用嗎？蘇打餅干為什么比饅頭好吃，因?yàn)槔锩婕拥牟粌H有精鹽，還有精煉混合油，但是吃多了不好，因?yàn)橥ㄟ^高溫烘烤，使丙烯酰氨含量增加，對我們的健康不利等等。處處留心皆學(xué)問，生活里可以找到很多和化學(xué)有關(guān)系的現(xiàn)象。那和醫(yī)學(xué)的聯(lián)系呢，學(xué)生會更感興趣一點(diǎn)。如運(yùn)動后肌肉酸痛與乳酸的關(guān)系，甲狀腺腫大與微量元素碘的關(guān)系，海豹兒與孕婦服用沙利度胺的關(guān)系，日本的水俁病與有毒金屬汞的關(guān)系[3]。從學(xué)生的反應(yīng)來看，確實(shí)收到了良好的教學(xué)效果。在教學(xué)中，教師一定要把化學(xué)知識和醫(yī)學(xué)知識聯(lián)系起來，激發(fā)學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。引入新課時，教師應(yīng)該巧妙地設(shè)計(jì)問題，引起學(xué)生的注意。如在講有機(jī)化合物旋光性時，提出這樣的問題：臨床上使用的左旋氧氟沙星的左旋指的是什么？以此將知識引入。又如在講授對映異構(gòu)時，引入海豹畸形兒的事例。孕婦所服用的沙利度胺藥物分子的R型對映異構(gòu)體具有很好的鎮(zhèn)靜功能，可以減弱妊娠反應(yīng)，另一種S型對映體卻導(dǎo)致1.2萬個海豹畸形兒出生的慘劇，結(jié)構(gòu)的不同導(dǎo)致性質(zhì)的迥異。這也充分驗(yàn)證了有機(jī)化學(xué)常講的結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)，性質(zhì)由結(jié)構(gòu)決定這句話。如在講授溶液滲透壓時，給學(xué)生布置個小小的調(diào)查任務(wù)：臨床大量輸液時，主要輸入的是什么溶液？濃度是多少？這樣才能很好地調(diào)動學(xué)生的積極性。再如講授溶液濃度的表達(dá)方法時，讓學(xué)生在課下收集資料，消毒酒精的濃度、市售濃硫酸的濃度，所喝飲料濃度的表達(dá)方式，這樣上課時學(xué)生才會踴躍發(fā)言，有話可說。

4 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

實(shí)驗(yàn)課培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以鞏固理論知識的學(xué)習(xí)。比如怎么鑒別碘鹽，通過簡單的實(shí)驗(yàn)就能做到，還能提高生活能力。但是目前醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)普遍存在著驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)較多，綜合性實(shí)驗(yàn)較少的現(xiàn)象，造成學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣低，影響教學(xué)效果[4]。因此，要精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加綜合性實(shí)驗(yàn)，鼓勵學(xué)生進(jìn)行探索和創(chuàng)新。根據(jù)臨床專業(yè)特點(diǎn)，安排與醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如乙酰水楊酸合成、食用醋中醋酸含量的測定、茶葉中咖啡因的提取等。這樣增加了化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，這樣才能體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)課的作用。

5 提高教師自身的素質(zhì)

在醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)過程中，必須把化學(xué)知識與臨床知識結(jié)合起來。所以作為醫(yī)用化學(xué)教師，除了有扎實(shí)的化學(xué)專業(yè)知識外，還必須有一定的醫(yī)學(xué)知識。但是化學(xué)教師多出身于化學(xué)專業(yè)，在教學(xué)中很難將化學(xué)和醫(yī)學(xué)兩門課程融會貫通，往往僅重視化學(xué)方面的教學(xué)[5]。這就要求教師不斷充電，學(xué)習(xí)一些必要的醫(yī)學(xué)知識。教師可通過聽醫(yī)學(xué)課程、看醫(yī)學(xué)書籍、看網(wǎng)上的幕課和微課等途徑，拓寬醫(yī)學(xué)知識面。只有這樣，才能把化學(xué)知識和醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合，使學(xué)生能夠認(rèn)識到學(xué)習(xí)化學(xué)的重要性。在這一點(diǎn)上學(xué)校也應(yīng)該鼓勵并積極為教師創(chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境。以大連醫(yī)科大學(xué)為例，該校制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，規(guī)定非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師應(yīng)選學(xué)不少于2門的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，并將學(xué)習(xí)情況與教師的晉升相掛鉤，筆者認(rèn)為這種做法值得借鑒。

總之，目前醫(yī)學(xué)高職高專的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革勢在必行，要讓多媒體和傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合，要精選教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，更要提高自身素質(zhì)，需要我們每一位化學(xué)教育工作者都積極探討，勇于實(shí)踐。

[1]楊小麗.提高醫(yī)用化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011（3）：234-235.

[2]唐玉海，劉蕓，靳菊情，等.從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展變化看醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革的必要性[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2001，9（4）：240-241.

[3]謝夏豐，孫東.護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（5）：523-526.

[4]董曉東，張煥弟，于朝云，等.提高醫(yī)用化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2009，8（4）：97-99.

[5]蘇麗娜，段衛(wèi)東.高職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011（6）：57.

Exploration of Medical Chemistry Teaching Reform in Higher Vocational Colleges

ZHANG Huifen LIU Xinsheng, Luohe Medical College, Luohe 462002, China

Medical chemistry is a compulsory basic course for clinical specialty. Medical chemistry not only help students to lay the foundation of studying subsequent professional course, but also help them to lay a goodfoundation of the future work. Author made many areas of exploration and research on the teaching clinical medical students in medical chemistry.

Medical chemistry, Clinical teaching method

G642

A

1674-9308（2015）30-0005-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.005

462002 河南省漯河市漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校基礎(chǔ)部化學(xué)教研室