藥學專業創新實踐能力人才培養模式探索

【摘要】 如何培養適應我國醫藥業發展的臨床藥學專業創新人才，現已成為高校在專業建設、培養模式、課程體系及實踐體系改革中的重點問題。本文通過對國內外創新人才培養現狀的分析，結合多年來教學改革及實踐探索，提出了對藥學專業課程體系進行整體優化，增加實踐教學的比例及形式種類，豐富考核方式及多角度提升教師的專業知識水平和實踐指導能力等改革措施。從而提高學生自主學習和創新能力，培養符合社會發展需求的醫藥兼修的藥學專業創新型人才。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.008

作者單位：10001　沈陽，中國醫科大學藥學院

通訊作者：魏敏杰，E-mail：mjwei@mail.cmu.edu.cn

基金項目：2014年遼寧省教育科學“十二五”規劃立項課題（JG14DB 456）；2014年遼寧省普通高等教育本科教學改革研究一般項目（UPRP 20140821）

The Research of Pharmacy Innovative and Practical Talents Training System

TANG Hongtao　REN Jie　CHEN Lei　WANG Yong　ZHAO Guoheng WANG Yan　WEI Minjie (School of Pharmacy, China Medical University, Shenyang 110001, China)

[Abstract] How to cultivate innovative talents to adapt to clinical pharmacy of our medical industry development, has now become the key problem of the universities in the specialty construction, training mode, course and practice system. By analyzing the current situation of the cultivation of innovative talents at home and abroad, combined with years of exploration and practice of teaching reform, put forward the overall optimization for the course system of pharmacy, increasing the proportion and practical teaching, to enrich the way of examination and multi angle of teachers in improving the level of professional knowledge and practice guidance and so on. Thus improve the students' autonomous learning and innovation ability, cultivate innovative pharmaceutical talents demand of social development in medicine.

[Key words] Pharmacy, Innovative, Practical

藥學（Pharmacy）是專業培養具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才 [1]。隨著醫藥業的發展及人們生活水平的提高，社會對藥學人才的需求正在增加，本專業的大學生就業率高達95％。而臨床藥學是20世紀60年代由美國率先建立的一門研究藥物及其劑型與病原體相互作用及其應用規律的新興綜合性學科 [1]。它是以病人為對象，以臨床藥師為主體，以研究和指導臨床合理用藥為中心的藥學服務，旨在適應全面醫療保險制度改革，促進醫藥有機結合，用客觀科學指標來指導安全、有效、經濟地合理使用藥物。其主要工作：一是參與設計臨床藥物治療方案，協助臨床醫師合理用藥；二是開展藥學信息咨詢服務，指導患者安全合理用藥；三是進行臨床藥學研究，為提高藥物治療水平提供科學的監測或實驗數據 [2-4]。

美國等發達國家，早就形成了一整套適合于他國國情的、較為完善的藥學人才/執業藥師/臨床藥師的準入和培訓制度。而我國則起步較晚。雖然，近幾年我國的藥學事業迅猛發展，許多藥品得到了國際市場的認可，也與外國企業建立了合作關系；但在專業人才培養方面，仍存在專業定位不明確、課程設置不合理、實踐機制和培養方式不健全及藥學專業師資不足等弊端。因此，有必要進行教學改革，以藥學本科教育為工作重點，優化藥學專業設置，加大力度培養高素質的、知識結構更加合理的、醫藥兼修的創新型藥學人才，來推動我國藥學發展狀況的完善進步。

1　改進現有授課方式、豐富理論和實踐教學內容，建立藥學專業“理論－實踐結合型”教學體系。

傳統的教學方法基本上以“填鴨式”的驗證灌輸為主，學生處于被動地位，阻礙了學生主體的發揮和創新意識、能力的培養。我們通過靈活多變的教學方法，改進藥學專業基礎理論和實踐教學 [5-7]。

1.1　改革教學方法與手段，構建藥學專業網絡學習平臺

1.1.1　配備完整的多媒體教學系統，綜合運用錄像、CAI多媒體、計算機仿真技術、網絡教育等多種現代化教學工具產生圖、文、聲、像并茂的效果，以彌補傳統實驗教學手段的不足，提升教學效果。

1.1.2　充分運用案例教學法，PBL（問題導向教學法），啟發討論式、設計教學法，調動學生學習的積極性，啟發學生思維，充分發揮學生的想象力，加強其對知識的理解和實際應用。

1.1.3　引進學科的前沿知識，進行理論教材和實驗教材的更新和建設。我們有針對性的對目前使用的部分教材內容進行調整，使課程的學習目標更加明確，增強實用性，同時增強學生對本專業前沿知識的了解；特別是實驗教材通過增加綜合性、設計性實驗內容，確保學生在實驗教學環節中得到充分的基本技能和創新能力訓練。

1.1.4　構建藥學專業學習網絡平臺。該平臺除了視頻教學外，還有實驗操作動畫，可對實驗的基本操作加以清晰生動的演示。學生可通過該平臺查閱文獻、專著，解決科研問題，關注最新科研進展，了解行業動態，和指導教師在線交流等。

1.2　理論和實踐課程體系的優化整合

我們針對藥學專業培養方向，重新修訂了理論課和實踐教學內容的教學計劃和教學大綱，在不斷完善理論教學體系的前提下，增加了多個創新性實踐教學環節，使實踐教學超過總學時的1/4，切實的在實踐中培養學生的創新能力。

1.3　實驗教學模塊化

為了使藥學專業學生系統的掌握實驗技能，在全面整合原分散于各學科的實驗項目的基礎上，構建新的系統實驗教學課程體系。保留專業基礎性實驗模塊的同時，將不同學科之間組建成相應的模塊，讓學生的實驗教學項目具有連貫性，學科具有交叉性，知識與技能的學習具有系統性。

模塊一：選擇適合的藥用植物，用藥用植物學與生藥學的知識對原植物進行鑒定，確定其來源及藥用部位；采用天然藥物化學的知識對植物中的有效成分或有效部位進行提取、分離及鑒定，得到單體或有效部位；采用藥劑學的專業知識，將單體成分或有效部位加入適當的輔料，通過一定的方法制備成相應的劑型。

模塊二：采用藥物化學的知識，將原料合成相關的藥物單體；同樣采用藥劑學知識將其制備成相應的劑型。

模塊三：將學生制備成的劑型采用藥物分析學的知識進行含量測定，對藥品的質量進行控制。

模塊四：采用藥理學及藥物毒理學的理論知識和實驗技能對制劑的藥效學、藥動學及毒副作用進行研究。

實踐中可以采用不同的植物來源、制備成不同的劑型、采用不同的分析方法、驗證不同的藥理作用及毒副作用。這樣每一個模塊不僅可以衍生出不同的實驗教學項目，同時也將各學科的不同教學內容融入到實踐教學中。

2　多角度改進實踐教學形式，提高學生創新、實踐及科研能力

2.1　建立多種形式的實踐教學模式，提高學生實踐能力與創新能力

為了促進學生科研與創新能力的培養，擬建立多個實踐教學模式。包括：“實驗教學—理論教學－科學研究相結合”模式（即藥學專業實驗教學體系與各教研室之間的結合）；“基礎實驗—綜合實驗設計—創新實驗相結合”模式（即公共實驗教學基地與藥學專業實驗模塊化教學相結合）；“計劃教學－開放實驗－業余科研相結合”模式（即教學計劃內與計劃外實踐相結合）；“實驗教學中心－實踐基地相結合”模式（即技能培養與實戰培養相結合）；“藥學實踐—臨床實踐—藥學指導臨床相結合”模式（即藥學技能與臨床技能相結合）。從而使學生從知識型向能力型、從模仿型向創新型、從單一型向復合型、從技能型向實戰型轉變。

2.2　大力開展科研創新實驗，培養學生的科研能力和創新能力

學生可以通過創新訓練項目、科研見習、第二課堂科研興趣小組、實驗技術競賽、畢業論文設計等多種方式直接加入到教師的科研隊伍中。在教師的指導下，學習查閱文獻、制定方案、實驗操作、數據處理、論文撰寫等。激發學生科研興趣，提高學生的創新意識，鍛煉學生的動手能力，培養學生的實踐能力、參與科研的能力和創新能力。

2.3　采用實訓與虛擬訓練相結合的教學方法，豐富實踐教學形式

充分利用附屬醫院的臨床資源優勢與師資隊伍，進行醫院實訓，豐富學生的臨床知識及經驗；帶領學生到生產車間參觀，評價檢測資料，進行報告分析。鍛煉學生解決具體問題的能力；組織學生到藥廠進行參觀，加深學生對理論和實驗操作的直觀認識。

2.4　加強畢業實習的創新性實驗設計和實施

畢業實習由學生根據自己的學科特長和興趣愛好，自由選擇。指導教師在嚴格訓練學生基本技能的基礎上，鼓勵學生進行創新性實驗設計和實施，教師僅負責答疑指導和最后評價。充分調動學生的學習熱情，給予學生最大的發揮空間，培養學生分析問題、解決問題的能力，極大地提高了學生的創新意識和自主學習能力。在教師的全程指導和質量監控下，學生的畢業設計質量能得到有效的保證，從而提高教學質量，提高學生的工作能力。

3　豐富藥學本科生考核評價方式

按照課程性質的不同分別采取不同考核形式。

3.1　必修課理論考核采用筆試形式；技能考核可采取單項操作、技能競賽、案例及客觀結構化等考核方式。在實施中將個人考核與團隊考核相結合，在考核學生的知識和技能的同時培養學生集體榮譽感、團隊協助意識。

3.2　選修課采取更為靈活的考核形式，除筆試外，輔以辯論賽、科研小課題、撰寫綜述等方式。

3.3　各門課程可根據本學科的特點和要求引入形成性評價，將作業、考勤、單元考核成績、課堂表現等以不同的比例計入學生的最終考核成績。 畢業考試為專業課程綜合考試，考試內容分為專業實務和實踐能力兩個科目，每個科目題量為140～150題，臨床背景類題型逐步增加案例分析類試題，輔以少量概念類題目。

4　加強師資隊伍建設，多角度提升教師的專業知識水平和實踐教學能力

教師在實踐性教學中起主導作用，業務素質的高低將直接影響實踐教學質量及學生創新能力和實踐能力的培養。對年輕教師的培養，制定明確計劃，保障教師繼續教育和可持續發展，提升教師的教學、科研實踐能力；同時加大國外高端藥學人才的引進力度，積極開展國內外學術交流。構建一支師德高尚、業務精通、結構合理、數量充足的具有創新精神的高素質師資人才隊伍。

綜上所述，藥學專業教學改革需要教師和學生在教學與學習中不斷探索，提出問題，解決問題，總結經驗，對理論和實驗教學內容進行優化重組，探索更為科學的教學手段和方法。同時更要與時俱進，切實提高學生自主學習和創新能力、科研能力和實踐能力，培養符合社會發展需求的創新型人才。最終，藥學專業教學改革的目標就是通過多方面、多角度的開展藥學本科生培養體系的改革，以培養學生創新能力為核心，注重三個基礎（公共基礎、醫學基礎、藥學專業基礎）和兩個實踐（醫學實踐和藥學實踐），使“知識—技能”型人才培養模式向“知識－技能－實踐”型人才培養模式轉變，培養出符合我國藥學發展需求，基礎扎實、知識面寬、具有創新實踐能力，且醫藥兼修的藥學專業復合型人才。