MOOC教學模式在常規課堂的實踐與思考

張 喆，李上達

(浙江大學醫學部基礎醫學院，浙江 杭州 310058)

MOOC教學模式在常規課堂的實踐與思考

張 喆，李上達

(浙江大學醫學部基礎醫學院，浙江 杭州 310058)

基礎醫學的實驗類課程的教育改革常有報道，但對理論課(即常規課堂)的教育改革較為少見，本文以病原生物學課程為例，在常規課堂使用了MOOC教學模式，并進一步分析了其教學效果。

基礎醫學;MOOC教學模式;教育改革

針對日益突出的全球醫療系統與醫療需求不平衡的問題，為培養出知識全面的具有核心專業能力的人才，從而提高醫療系統的高效產出的教學，全球醫學教育已經歷了三代的改革［1］。在教學模式上，當前的基礎醫學的課堂仍主要以教師講座大班授課，即以授課為基礎的學習(Lecture-Based Learning，LBL)為主［2］。但在這樣的課堂上，容易存在一些問題，比如缺少互動、學生聽課效率較低等，因此，我們對大班理論課教學作了一些改革的嘗試。近年來大規模在線開放課程MOOC(Massive Online Open Courses)蓬勃發展，它關注基于知識點的經驗與能力的傳遞［3］，有可能利用于課堂教學。

一、啟發于MOOC教學模式的新教學方法

根據MOOC的一般模式，我們將病原生物學的教學內容按照知識點梳理排列，知識點即從提高課程的應用性的角度組織教學內容，使課程內容形成彼此聯系較少，相對獨立的知識單元。每一個或幾個相關知識點授課之后(約3-10分鐘)，讓學生們進行課堂測試，然后進入下一個知識點的授課。課件分為教師版和學生版，學生版沒有關鍵詞或要點，沒有測試題，課堂上，將紙質版的學生版PPT分發給學生們，答題紙下課時收回，下次課的時候發回，供學生們參照復習知識點使用。

二、新教學方法的反饋與成果

我們對上課學生進行了調查以獲取反饋。在92份有效問卷中，61位學生(66.30%)表達了對紙質版ppt的喜愛和支持，他們認為，紙質版ppt的形式不僅僅能使自己緊跟教師上課思路，課上做的筆記與ppt中針對課程重點的挖空更能利于他們在課后進行針對性的復習;18位學生(19.57%)認為上課穿插的課堂測驗相配合更能使自己專注于課堂，不開小差，這對他們上課效率的提高很有幫助。從課堂學生們的課堂測驗得分情況來看，大多數學生得了10分至9分之間，接近滿分10分。

三、對基礎醫學教學方式的思考

(一)教學資源的缺乏與基礎醫學教改的困境。

第二代醫學教育基于問題的學習(Problem-Based Learning，PBL)模式以小組學生針對案例自學討論為中心，輔助以老師的引導，教學效率較高。但是由于學生人數眾多，PBL所采用的小班化教學占用了較多的教學資源，在我國目前基礎醫學的教學背景下較難大規模地實現。而傳統的大班理論課容易有枯燥、低效等特點，因此，如何利用現有資源，提高大班教學的授課效果成為我們思考的問題。在各種嘗試之后，我們深深感到理論課教改的艱難，深入追查個中緣由，我們認為這與五年制醫學生的特殊性有關。順應全國醫學教育的大潮，我校于2011年恢復了臨床醫學五年制。相比之前的七年制，五年制學生所擁有的學習時間更少，所需要面臨的課程壓力更大。同時，五年制的許多課程都經過整合、壓縮，課程顯得更加緊湊，這不僅僅對他們的上課聽課效率提出了更高的要求，也更加考驗他們的課后自學能力。因此，我們認為，一門基礎專業課對醫學生崗位勝任能力的貢獻在于使學生們學習掌握知識點，通過課堂及課下互動使學生們形成對知識點靈活應用的能力。

(二)MOOC教學模式與效果分析。

當下正處于互聯網高速發展的時代，信息高速流通，知識更新的速度不斷提高，我們需要更準確、更快速地獲取前沿信息。基于這樣的背景，誕生了關聯主義學習理論，它強調信息之間的連接、連接的構建和保持。受關聯主義的影響，MOOC應運而生［4］。MOOC即大規模在線開放課程，最初是基于關聯主義學習理論的MOOC，稱cMOOC，注重將分布于世界各地的授課者和學習者聯系起來，學習者通過交流協作，構建起學習網絡，其強調知識的構建、創造和分享。而近兩年又誕生了MOOC的一種新型的發展形式——xMOOC，即基于行為主義學習理論的 MOOC。相較之 cMOOC，xMOOC更接近傳統的教學理念和過程，更強調視頻、作業、測試等學習方式，更側重于學習者掌握課堂教學的內容［5］。受MOOC教學方式的啟發，本次教改更加注重知識點的傳授，將MOOC中通過視頻呈現知識點的方式應用在課堂，老師上課講授知識點與課堂測驗交替進行。這樣的形式相較原來冗長的連續教學的模式有以下優點:(1)獨立的知識點更符合當下學生的實際情況，雖然將知識點獨立出來在一定程度上減少了整本書的邏輯聯系，然而單個知識點更有利于學生的掌握，在課上理解了老師傳授的知識點后，學生課后的自主復習完全能夠將知識點連貫起來，不僅彌補了邏輯聯系上的不足，也加深了對知識點的理解，更有利于記憶;(2)課前下發ppt有利于學生抓準關鍵，教學間隙的課堂測試使得學習與吸收張弛有度，可以保持學生注意力的有效集中，改善了長時間聽課致使困乏的情況，針對知識點播放的視頻能最大程度激發學生的學習熱情和記憶潛能;(3)課堂測試帶來的對知識點的消化與回顧有利于強化記憶與思考，使得上課傳授的內容不僅僅局限于理論，更擴充到運用。同時，將課堂測試納入平時成績，減少了考試壓力，增加到課率，也促使學生在課堂上更加認真，整個課堂精神面貌較以往有了很大改善。總體上來看，MOOC教學模式增加了師生之間的互動，改善當前許多大班教學模式的枯燥氛圍，同時也真正將知識經驗和能力傳遞給學生。

(三)通過知識點來提高未來崗位執行力。

如果說以后醫學生的臨床知識是房子頂層設計，那么當下基礎醫學的知識就是地基。以知識點的方式傳授，更有利于醫學生夯實基礎，這將幫助他們在日后進行臨床知識的學習過程中更好地理解疾病的發生發展過程與相關機制，從而提高崗位執行力。在本次教改實施的過程中，我們發現在以下兩方面有可以加強的地方:(1)加強病原微生物課程與臨床醫學專業課傳染病學的融合，擴充在疾病診斷或者鑒別診斷方面的知識，如一些試驗的概念，提前給學生留下印象; (2)在課堂上課中增加一定的臨床案例供學生們思考。既能使所學的知識點學以致用，又可以調節課堂氛圍。綜上所述，MOOC教學模式目前較多用于錄像教學，我們發現用于普通課堂在投入較少的情況下有效地提高教學質量，其在提高課堂精神面貌、學生聽課效果、師生互動程度等方面都有較好的作用。

［1］Frenk J，chen L，Bhutta ZA et al.professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world［J］.Lancet，2010，376(9756):1923-58.

［2］周忠信，陳 慶，林藝雄，等.PBL教學模式的研究進展和現實意義［J］.醫學與哲學，2007，28(8):72-74.

［3］郝 丹.國內MOOC研究現狀的文獻分析［J］.中國遠程教育(綜合版)，2013(11):42-50.

［4］樊文強.基于關聯主義的大規模網絡開放課程(MOOC)及其學習支持［J］.遠程教育雜志，2012，30(3):31-36.

［5］王 萍.大規模在線開放課程的新發展與應用:從cMOOC到xMOOC［J］.現代遠程教育研究，2013(3):31-19.

G642.0

A

1002-1701(2015)05-0098-02

2014-06

張 喆，女，博士，副教授，研究方向:呼吸道病原菌疫苗與藥物。

本文由浙江大學2013年度本科教學方法改革《互動教學增強醫學專業課基于崗位勝任力教育功能的作用研究與實踐》資助。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.052