“龍江婦科”研究生培養新模式
——“臨床醫學科學家”培養初探

沈文娟，馬紅麗，王桂媛，吳奇，張躍輝，劉建平，吳效科*

(1．黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，黑龍江哈爾濱150036;2．北京中醫藥大學循證醫學中心，北京100029)

●研究生教育

“龍江婦科”研究生培養新模式
——“臨床醫學科學家”培養初探

沈文娟1，2，馬紅麗1，2，王桂媛1，吳奇1，張躍輝1，劉建平2，吳效科1*

(1．黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，黑龍江哈爾濱150036;2．北京中醫藥大學循證醫學中心，北京100029)

隨著21世紀醫學研究模式的轉變，現代醫學已逐漸轉變為涵蓋現代科學、工程技術、社會科學以及人文關懷的一門復合型學科。“龍江婦科”以轉化醫學理念指導研究生培養，積極探索研究生培養新模式，以國家大型臨床課題研究為載體，重點培養研究生的臨床研究能力，借助國際化合作平臺開闊學生學術視野，拓展研究思路，鼓勵創新。旨在為“臨床科學家的培養”奠定基礎，為我國中醫藥事業的蓬勃發展提供人才保障。

教學;臨床醫學;培養;轉化醫學;醫學教育

基礎科學的飛速發展為21世紀“3P”(Predictive，Prevention and Personalized Medicine)醫學時代的到來提供了必要的保障［1］。“3P醫學”理念發展的終極目標是更精準的預測疾病，提前預防并采取有效的個體化治療，全面提升人類的健康水準［2］。然而，要實現基礎研究與“3P醫學”理念有機結合，迅速將實驗室研究成果轉化為臨床所需的新技術和新方法，就離不開高層次的臨床研究人才［3-4］。黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院婦產科——“龍江婦科”，作為國家級重點學科、重點專科、《國家中醫臨床研究基地》建設單位，始終堅持人才培養是學科持續發展源動力的發展建設理念，將研究生培養與臨床科研工作、社會需求有機結合，積極探索研究生培養新模式。

一、培養理念

(一)綜合發展，培養臨床研究能力。

臨床醫學是一門集專業性、實踐性、應用性及社會性極強的科學，醫學研究生的培養需系統全面，培養上應注意: (1)注重夯實專業基礎理論，增加臨床實踐和操作機會;(2)養成務實求真的科研態度，培養科研意識，提高科研能力; (3)養成高尚的醫德操守、較高的文化素養以及良好的溝通與協調能力。通過對研究生的綜合培養，使其能夠靈活運用專業理論知識于臨床實際，提高醫患溝通協調能力，以科學縝密思維對臨床中的疑難問題進行綜合分析，將臨床實踐與科學研究有機結合。

(二)拓展視野，提升原始創新能力。

充分利用國際、國內交流平臺、網絡信息平臺等多種渠道，促進學術交流，拓展研究生的知識面，使其及時了解本專業領域及相關領域最新研究思路、研究方法、適宜技術等科技成果。

(三)交叉互動，凝聚團隊協作能力。

基因組學、蛋白組學、分子生物學等生命科學研究的發展是臨床醫學發展的推動力，循證醫學、統計學、方法學是臨床醫學研究的導航儀，只有多學科融合通過協作創新、交叉滲透、借鑒互補才能使基礎醫學研究成果快速轉化為臨床實踐中有益的新理論、新技術、新療法，增強團隊凝聚力。

二、培養方式

(一)以大型臨床試驗為依托，全面提升研究生綜合素質。

“龍江婦科”根據中國國情和現行醫療體制，采用人才“前移”和“下移”的培養方式，以臨床試驗項目為載體，全面提升研究生的臨床科研能力。

1．“人才下移”即選派研究生到基層一線，為其提供臨床科研課題的實踐機會。研究生在選派之前，接受多學科、多角度、多方位的培訓。培訓內容主要包括:(1)科研能力培訓。通過鼓勵研究生參加臨床試驗方案國際論證會，清晰研究方案設計思路，掌握設計要點，建立臨床科研理念;(2)衛生法規和醫德培訓。鼓勵學生參加“藥品臨床試驗管理規范”和“中藥上市后再評價”等相關培訓，導師言傳身教，誠信醫療，培養良好醫德;(3)加強臨床能力培訓。研究生進入科室實習期間，由帶教老師負責實習管理，加強臨床“三基”訓練。同時，參加科內典型病例、疑難病例的討論，培養獨立思考和綜合分析能力。

研究生到達分中心后，逐步開展臨床科研工作:(1)熟悉環境。了解當地的人文環境，掌握當地醫療習慣，以便開展科研工作;(2)轉變角色。由學生的角色向醫生的角色進行轉變，與受試者直接溝通交流，嚴格依照研究方案指導受試者進行相關檢查和治療等;(3)理論聯系實際，科研與臨床有機結合。研究生需要協助分中心的主研人員開展科研工作，包括針刺治療操作、上報不良事件和嚴重不良事件、撰寫研究論文等。由此使研究生直接參與臨床課題研究和管理，掌握我國中醫臨床研究的實際情況，不僅能夠深化“干中學、學以致用”的培養理念，還能夠進一步實現醫療重心下移、面向基層面、向社區的中醫藥發展戰略。

2．“人才前移”即選送優秀的研究生到國際一流的大學進行學習深造，如美國耶魯大學、美國賓州大學、瑞典哥德堡大學及香港大學，旨在拓展研究生的國際視野、了解國際發展動向，培養高層次中醫藥創新型人才。通過“人才下移”、“人才前移”的培養模式，運行流動、開放、國際化的人才培養機制，最終形成“本、碩、博—階梯式”、“年輕化”、“國際化”的臨床科學家研究團隊。

(二)以國際化的視角，積極開展學術交流活動。

學術交流是拓展研究生視野的直接有效方法。“龍江婦科”大力支持研究生參加國際、國內學術交流會議，使學生方便快捷地獲取最新研究成果，了解研究動態。因此，多次邀請國際知名專家學者到我校進行學術講座與交流，先后成功舉辦了三屆“多囊卵巢綜合征國際論壇大會”，并且在2013年8月，于哈爾濱召開“不孕癥臨床試驗研究全球經驗和哈爾濱共識大會”。此外，倡導鼓勵研究生積極參與國際會議的承辦的具體工作，鍛煉研究生的組織溝通協調能力，提高英語水平。通過國際化的學術交流，使研究生能夠博采各家之長，拓展學術視野、培養發散性的思維、增強創新能力、提高國際學術交流能力。

(三)實行周例會制度，加強英語學習和個人規劃。

文獻學習是研究生掌握研究前沿的重要手段，也是導師指導學生進行獨立研究的重要措施。“龍江婦科”將文獻學習納入研究生教育的日常工作中，要求研究生每周閱讀一定數量的文獻，以了解最新科研進展。每周進行一次英文文獻匯報學習，文獻來源最好是國際主流雜志，如自然雜志、科學雜志、新英格蘭雜志，先由研究生介紹文章的基本內容，提出2-3個問題，再由導師對文獻的主旨、關鍵技術、創新點進行點撥式教育，以培養研究生獨立思考問題的能力。另外，研究生還需將近期學習和工作情況進行歸納總結，并制定下一階段的學習和工作任務，旨在培養研究生的自我管理能力。

三、小結

總之，只有以轉化醫學理念，加強對醫學研究生的培養，通過轉變教育理念、創新培養模式，才能培養出臨床、科研兩相宜的高素質復合型醫學人才。只有通過“臨床科學家”人才培養儲備，才能架起基礎研究與臨床醫學的雙向溝通“橋梁”，進一步實現基礎研究、臨床實踐與我國豐富病例資源的深度整合，為我國醫學衛生事業蓬勃發展奠定基礎。

［1］李振光，蔣東曉，周麗，等．“3P”醫學新概念［J］．中國卒中雜志，2008，3(8):608-611．

［2］杜武勛，張少強，馮利民，等．轉化醫學理念的興起及中醫藥研究發展的思考［J］．上海中醫藥大學學報，2012，26(1):8-12．

［3］蔣學武．哈佛大學醫學院轉化醫學實踐的啟示［J］．中華醫學雜志，2010，90(22):1519-1521．

［4］張鵬，秦嶺．轉化醫學基礎醫學與臨床醫學實踐的橋梁［J］．實用醫學雜志，2010，26(18):3277-3279．

G643

A

1002-1701(2015)03-0122-02

2014-06

沈文娟，女，博士，副主任醫師，研究方向:中醫婦科臨床、科研及教學工作。

1．國家中醫藥管理局2011年度國家重大科技專項(No．201107005)資助;2．國家中醫藥管理局2012年度中醫臨床研究基地業務建設科研專項(No．JDZX2012037，No．JDZX2012044)資助;3．教育部博士點新教師基金(20122327120002)資助。

*通訊作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．03．063