護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索

王敬云

(齊齊哈爾甘南衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江齊齊哈爾，162100)

護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索

王敬云

(齊齊哈爾甘南衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江齊齊哈爾，162100)

對(duì)于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)來說，如何鞏固學(xué)生原有理論知識(shí)操作的同時(shí)，更進(jìn)一步地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新求學(xué)意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、判斷分析能力、解決實(shí)際問題的能力、語言溝通能力、思維能力等綜合能力，乃是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革創(chuàng)新的重中之重。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)方法

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分。現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，樹立知識(shí)、能力和素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的教育理念和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為核心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)思想，以培養(yǎng)學(xué)生具有基礎(chǔ)牢、知識(shí)新、能力強(qiáng)、素質(zhì)高為教學(xué)目標(biāo)，多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，重視學(xué)生的綜合素質(zhì)和整體護(hù)理的能力。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)及綜合技能起著舉足輕重的作用。

一、護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題

（一）實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念陳舊

我國(guó)現(xiàn)行學(xué)校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念相對(duì)陳舊，實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本依附于理論教學(xué)，基本都在驗(yàn)證理論、配合課堂教學(xué)的功能上，尚未形成獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以護(hù)理基本操作技術(shù)為主，缺乏各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間的有機(jī)聯(lián)系。對(duì)學(xué)生臨床思維能力、綜合動(dòng)手能力、科研能力、創(chuàng)新能力訓(xùn)練不夠。

（二）教學(xué)方法相對(duì)單一

目前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多采用預(yù)習(xí)、示教、回示、評(píng)價(jià)、總結(jié)的方法，教學(xué)方法仍以教師示教為主。在教學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生往往是機(jī)械的模仿，被動(dòng)的接受。結(jié)果造成學(xué)生共性多、模仿性多、主動(dòng)性差，出現(xiàn)眼高手低的現(xiàn)象。

二、護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

（一）反饋討論訓(xùn)練法

首先由教師進(jìn)行集體示教，可使學(xué)生對(duì)新操作的程序、要領(lǐng)、操作手法及整個(gè)操作規(guī)程有一個(gè)直觀的印象，然后在練習(xí)中要求學(xué)生按操作程序完成每一步操作，通過操作或觀察他人的動(dòng)作獲得信息，然后以小組為單位，反饋討論彼此的操作手法、操作的規(guī)范性、操作的效果及省時(shí)省力原則，最后由老師總結(jié)討論結(jié)果，依據(jù)最佳程序反復(fù)組織訓(xùn)練，不斷地提高操作的熟練程度。

（二）多媒體輔助教學(xué)

多媒體教學(xué)可形象地充實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足。建立了多媒體示教室，使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容聲、文、圖并茂，既豐富了授課內(nèi)容，又使之更加生動(dòng)、形象，課后同學(xué)們可以通過錄像回放系統(tǒng)對(duì)操作步驟進(jìn)行鞏固和復(fù)習(xí)，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

（三）病例式綜合技能訓(xùn)練法

通過創(chuàng)設(shè)新穎有趣、難度適當(dāng)、富有啟發(fā)性的病例來幫助學(xué)生強(qiáng)化所學(xué)的知識(shí)，這種教學(xué)方法可以貫穿到每一項(xiàng)護(hù)理操作中，與臨床實(shí)際密切結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生“在學(xué)習(xí)中研究，在研究中學(xué)習(xí)”的興趣，既強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解與掌握，又提高了學(xué)生運(yùn)用評(píng)判性思維觀察、分析和解決問題的能力。同時(shí)采用角色扮演來完成病例要求，使學(xué)生根據(jù)病例內(nèi)容所需進(jìn)行雙向的有情感的角色扮演，既讓學(xué)生掌握了技術(shù)，又讓學(xué)生充當(dāng)了患者，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患角色的置換。

（四）ECS模擬情景演練法

醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)技術(shù)的生理驅(qū)動(dòng)高仿真模擬人——ECS(emergency care simulator)，將ECS模擬系統(tǒng)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。例如通過ECS設(shè)置“青霉素過敏性休克搶救處理”的病例，讓學(xué)生課前設(shè)計(jì)模擬搶救過程，課堂中分組進(jìn)行搶救操作的演練，然后學(xué)生間相互討論評(píng)價(jià)，最后教師總結(jié)，有針對(duì)性地給予個(gè)性化的指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。通過模擬情景演練法，讓學(xué)生真實(shí)的體驗(yàn)在醫(yī)院臨床工作的情形，把平時(shí)所學(xué)的技能操作和臨床實(shí)際病例緊密地聯(lián)系在一起，提高學(xué)生護(hù)理操作的綜合運(yùn)用能力，為學(xué)生以后的見習(xí)、實(shí)習(xí)打下一個(gè)很好的基礎(chǔ)。

（五）臨床見習(xí)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)課中，我們安排9-12個(gè)學(xué)時(shí)的臨床見習(xí)課，讓學(xué)生走出實(shí)驗(yàn)室，真正與患者零距離接觸，在臨床實(shí)際環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和溝通能力。

（六）課后延伸教學(xué)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)課程中建立了在線輔助操作系統(tǒng)，涵蓋了各種常用護(hù)理技術(shù)操作，學(xué)生不僅可以在線觀摩操作視頻，還可以瀏覽相關(guān)步驟詳解，隨時(shí)就操作中重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容提問，教師在線答疑。操作技能的訓(xùn)練不僅需要多看、多問，更重要的是多練習(xí)，才能熟能生巧，牢固掌握。我們?nèi)旌颉⑷轿坏拈_放實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生自覺主動(dòng)的操作訓(xùn)練提供了條件。課后練習(xí)，不受課時(shí)的限制，形成的動(dòng)作思維容易回憶，此種教學(xué)法讓學(xué)生有自由發(fā)揮、自主練習(xí)的時(shí)間和空間，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

三、護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的體會(huì)

（一）培養(yǎng)學(xué)生綜合分析實(shí)踐能力

針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，采取多種教學(xué)方法相結(jié)合，教與學(xué)互相促進(jìn)，不僅強(qiáng)化學(xué)生的操作技能和對(duì)理論知識(shí)的掌握，而且在實(shí)驗(yàn)過程中逐步培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析能力和解決問題的能力，使培養(yǎng)的學(xué)生由“知識(shí)型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤八刭|(zhì)能力型”。

（二）學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主體地位和獨(dú)立能力得到加強(qiáng)

通過在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采取多種教學(xué)方法，形成了“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體、疑為主軸、練為主線”的教學(xué)模式，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。

（三）培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)

我們采取靈活多樣的教學(xué)形式與方法，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中觀察模仿、認(rèn)識(shí)感悟、體驗(yàn)和實(shí)施關(guān)懷行為，以達(dá)到具備關(guān)懷能力的目標(biāo)[3]。這種來自實(shí)踐的人文教育遠(yuǎn)比課堂傳輸?shù)慕逃Ч羁獭⒏志谩?/p>

作為從事《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的教師，一定要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)思維，努力吸收新的知識(shí)理論，應(yīng)該既注重學(xué)生操作技能的訓(xùn)練，又注重學(xué)生人文素質(zhì)的提高，立足于培養(yǎng)提高護(hù)生的綜合索質(zhì)和創(chuàng)新能力，不斷地探索新的教學(xué)模式和教學(xué)方法，為培養(yǎng)具備較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的護(hù)理人才奠定了良好基礎(chǔ)。

[1]盧貴主.談我校公共電子學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改革.實(shí)驗(yàn)室研究與探索[J]，2002，21（1）：31.

[2]陳玲.淺談護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法.泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)[J]，2008，8(2)：72-73.

[3]平長(zhǎng)明.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育[J]，2008，（7）：45-46.

[4]李欣，趙華文.上好醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的心得與體會(huì).局解手術(shù)學(xué)雜志[J].2007，12（1）.

[5]陳建翔，王松濤.新教育:為學(xué)習(xí)服務(wù).北京:教育科學(xué)出版社[M].2002，14-17.

（編輯 文新梅）

The Exploration of the Reform of Nursing Experiment Teaching

WANGJingyun
(Qiqihaer Gannan Medical School，Qiqihaer 162100，China)

For the basic teaching of nursing science,how to more further cultivate students'innovation consciousness of studying,enhance students practical ability,judgment and analysis ability,the ability to solve practical problems,language communication ability,thinking ability and some other comprehensive abilities,at the same time consolidating the students original theoryknowledge and operation.This is most important in basic nursingexperimental teachingreformand innovation.

nursingfoundation;experiental teaching;teachingmethod

G712

B

1672-0601（2015）06-0051-02