整體護理在小兒支氣管哮喘治療中的應用效果

馬曉萍

整體護理在小兒支氣管哮喘治療中的應用效果

馬曉萍

目的 探討整體護理在小兒支氣管哮喘治療中的應用效果。方法 將2013年6月至2014年6月我科收治的134例支氣管哮喘患兒采用隨機數字表發分為兩組，各67例，觀察組患兒采用整體護理，對照組患兒采用常規護理。比較兩組患兒的康復效果、住院時間和家屬滿意度。結果 觀察組患兒出院3、6個月康復率、平均住院時間及患兒家屬滿意度均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 對支氣管哮喘患兒實施整體護理，有效提高了患兒的康復率和家屬滿意度，減少住院時間，對改善患兒預后和生活質量有重要意義。

整體護理；小兒支氣管哮喘；應用效果

小兒支氣管哮喘是兒科臨床上常見且多發的慢性病。據2002年我國兒童支氣管哮喘調查顯示[1]，全世界有1.5億支氣管哮喘患兒，我國有3000萬左右的患兒，患病率為1%～3%；至2013年，我國兒童支氣管哮喘發病率達 3%～7%[2]。目前，支氣管哮喘已成為嚴重的公共衛生問題，引起了國家和社會的普遍關注。雖然治療支氣管哮喘的方法較多，但是其發生率仍未得到控制。因此，實施完整有效的護理措施在提高治療效果中顯得尤為重要。本文對2013年6月至2014年6月我科收治的67例支氣管哮喘患兒采取整體護理，取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年6月至2014年6月在我科住院治療的 134例支氣管哮喘患兒資料，患兒均有呼吸困難、憋喘等癥狀，符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組制定的標準[3]。將患兒采用隨機數字表法分為兩組，各67例，觀察組患兒男25例，女42例，年齡2～11歲，平均（6.8±1.2）歲，病程15 d～2.9年，平均（1.1±0.4）年；輕度50例，中度13例，重度4例。對照組患兒男29例，女38例，年齡2～11歲，平均（7.2±1.3）歲，病程15 d～2.5年，平均（1.0±0.2）年；輕度45例，中度18例，重度4例。患兒均排除嚴重的心、肝、腎疾病。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患兒采用常規護理，進行病情、心理、飲食、治療等方面護理。觀察組患兒采用整體護理，具體如下。

1.2.1 心理干預 精神心理因素對患兒病情發展有著很大的影響[4]。患兒受疾病的困擾常出現恐懼、煩躁、哭鬧，可進一步加重病情，護理人員應安撫患兒情緒，通過微笑、聽音樂、做游戲、講故事、繪畫等使患兒安靜，并向其家屬講解支氣管哮喘發生的原因、過程和轉歸，囑家屬鼓勵、安慰患兒，使其保持樂觀的心態配合治療，以促進疾病康復。

1.2.2 病情干預 為患兒創造一個安靜、舒適的環境，并觀察患兒呼吸狀況和哮喘發作時的情況，保持呼吸道通暢，對呼吸困難患兒應協助采取半臥位，經常更換體位，必要時給予吸氧，對有痰難以咳出的患兒可將其抱起輕輕拍背，指導進行有效咳嗽或給予霧化吸入。

1.2.3 健康教育 由于患兒年齡小，應對其家屬進行健康教育。使患兒養成良好的生活作息習慣，適當進行戶外活動增強體質，隨時注意天氣變化給患兒保暖，防止受涼誘發哮喘發作。盡量避免帶患兒到人群密集的地方，防止花粉、粉塵和異味氣體刺激呼吸道；并注意飲食。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒住院時間、家屬滿意度，出院后隨訪3～6個月，觀察其康復效果。

1.4 統計學分析 數據均采用SPSS 15.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復效果比較 觀察組67例患兒出院3個月康復64例（95.5%），6個月康復61例（91.0%）；對照組67例患兒出院3個月康復60例（89.6%），6個月康復52例（77.6%），差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

2.2 住院時間和家屬滿意度比較 觀察組患兒平均住院時間為（8.5±1.2）d，患兒家屬滿意度為94.0%（63/67）；對照組患兒平均住院時間為（13.3± 1.7）d，患兒家屬滿意度為83.6%（56/67），差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

3 討論

由于小兒支氣管管腔較成人小，纖毛運動及咳嗽反射較差[5]，當支氣管哮喘發作時癥狀較成人嚴重，而且患兒對病原菌抵抗力弱，肺功能不完善，多可合并肺部感染或病情遷延不愈。隨著現代護理技術的不斷發展，對患者實施有計劃、有目的、有效的整體護理已成為醫院普遍使用的護理方式。本研究結果顯示，觀察組患兒出院3、6個月康復率、平均住院時間及患兒家屬滿意度均明顯優于對照組，差異均有統計學意義。提示對患兒實施整體護理干預，有效提高了患兒的康復率，減少了住院時間，對改善患兒預后和生活質量有重要意義，同時也提高了患兒家屬的滿意度。

[1]方琰.舒適護理在小兒支氣管哮喘中的應用效果[J].中國醫藥指南,2012,10(24):241-242.

[2]Fiona J,Hibberd.John Anderson's development of(situational) realism and its bearing on psychology today[J]. Sciences,2009,22(4): 108-109.

[3]李英.整體護理干預在小兒哮喘中的應用效果[J].中國當代醫藥,2014,21(4):134-135.

[4]周惠琴.支氣管哮喘患兒整體護理及效果評價[J].現代醫藥衛生,2013,29(15):2364-2365.

[5]齊紅梅,李曉靜,張怡,等.綜合性護理干預在兒童支氣管哮喘治療中的效果評價[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(6):258-259.

Application Effect of Holistic nursing care in Children with Bronchial Asthma.

Ma Xiaoping

Objective To investigate the effect of the application of holistic nursing in children with bronchial asthma.Methods Randomly divide 134 cases of bronchial asthma in 2013 June to 2014 June in our departmentwere into two groups,each of 67 cases,the observation group with the holistic nursing,the control group were treated by routine nursing care.The two groups were compared the effect of rehabilitation and hospitalization time and family satisfaction.Results The observation group with 3 discharged,6 months of recovery rate,average hospitalization time and children of family satisfaction were significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The implementation of holistic nursing care for children,To effectively improve the satisfaction rate and family rehabilitation,To reduce the duration of hospitalization, There is important significance to improve the quality of life ofpatients and prognosis.

The holistic nursing care;Children with bronchial asthma;The effect of application

R473.72

A

1673-5846(2015)05-0146-03

長春市兒童醫院，吉林長春 2728015