張 健

0.9%和3%氯化鈉注射液溶解沙丁胺醇霧化吸入 對患兒毛細支氣管炎療效的影響

張 健

目的 探討0.9%和3%氯化鈉注射液溶解沙丁胺醇霧化吸入對患兒毛細支氣管炎療效的影響。方法 收集130例毛細支氣管炎患兒資料，將患者采用隨機數字表法分為A組（65例）和B組（65例），分別將沙丁胺醇溶于0.9%和3%氯化鈉注射液霧化吸入治療；比較兩組患兒治療前后癥狀評分和住院時間。結果 B組患兒治療后癥狀評分明顯低于A組及治療前（P＜0.05）；B組患兒住院時間明顯短于A組（P＜0.05）。結論 3%氯化鈉注射液溶解沙丁胺醇霧化吸入用于小兒毛細支氣管炎治療效果優于0.9%氯化鈉注射液。

氯化鈉注射液；沙丁胺醇；小兒毛細支氣管

毛細支氣管炎是兒科常見的下呼吸道感染性疾病，超過90%因呼吸道合胞病毒感染而導致。該疾病好發于6個月以內嬰幼兒，多見咳嗽、喘息及肺部啰音等癥狀體征[1]。本研究選取毛細支氣管炎患兒130例，分別將沙丁胺醇溶于0.9%和3%氯化鈉注射液中霧化吸入治療；比較兩組患兒治療前后癥狀評分和住院時間等，探討兩種濃度氯化鈉注射液溶解沙丁胺醇霧化吸入對小兒毛細支氣管炎療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院兒科2013年6月至2014年6月收治130例小兒毛細支氣管炎患兒資料，均符合《兒科學》（7版）診斷標準[2]。入選患兒采用隨機數字表法分為A組和B組，各65例；A組患兒中男38例，女27例，年齡2～9個月，平均（5.1± 0.9）個月，平均病程（2.6±0.8）d；B組患兒中男40例，女25例，年齡2～10個月，平均（5.2±1.0）個月，平均病程（2.6±0.8）d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 A組患兒給予沙丁胺醇（葛蘭素史克制藥[重慶]有限公司生產，批準文號：國藥準字H10940001）溶于0.9%氯化鈉注射液霧化吸入治療；B組患兒給予沙丁胺醇溶于3.0%氯化鈉注射液霧化吸入治療；兩組患兒治療時間均為3 d。

1.3 觀察指標 依據《諸福棠實用兒科學》（7版）[3]擬定癥狀評分標準，包括一般狀況、胸凹、呼吸頻率及喘息程度等，分別于治療前和治療后3 d進行評分；并記錄患兒住院時間。

1.4 統計學分析 本研究數據錄入分析分別選擇Epidata 3.08和SPSS 18.0統計軟件進行處理；計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀評分比較 A患兒治療前后癥狀評分分別為（7.3±1.2）分、（5.4±0.8）分；B患兒治療前后癥狀評分分別為（7.4±1.2）分、（4.1±0.6）分；B組患兒治療后癥狀評分明顯低于A組及治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 住院時間比較 A組和 B組患兒住院時間分別為（7.3±1.2）d、（6.4±1.0）d；B組患兒住院時間明顯短于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

毛細支氣管炎發病機制多為呼吸道合胞病毒誘發呼吸道黏膜上皮炎性反應，引起黏膜分泌物增加、水腫及細胞壞死脫落，進而導致呼吸道阻塞及咳嗽喘息癥狀加重。已有研究顯示，沙丁胺醇與氯化鈉溶液聯用可有效提高小兒毛細支氣管炎患兒的臨床療效，提高生活質量；其中氯化鈉溶液屬于高滲晶體液，治療過程中可有效吸收氣道黏膜水分，緩解呼吸道水腫現象，進而有助于減輕呼吸道損傷[4]。而相較于 0.9%氯化鈉注射液，3%氯化鈉注射液溶用于毛細支氣管炎患兒治療具有更佳的臨床療效，可能與其相對高滲特性能夠明顯加快氣道上皮細胞纖毛運動功能，進而提高氣道內分泌物排除速率[5]。

本研究結果顯示，B組患兒治療后癥狀評分明顯低于A組及治療前，提示3%氯化鈉注射液溶解沙丁胺醇霧化吸入用于小兒毛細支氣管炎有助于改善臨床癥狀體征，提高生活質量；而B組患兒住院時間明顯短于A組，則證實小兒毛細支氣管患兒應用 3%氯化鈉注射液溶解沙丁胺醇霧化吸入在加快病情康復、縮短病程方面優勢明顯。

綜上所述，3%氯化鈉注射液溶解沙丁胺醇霧化吸入用于小兒毛細支氣管炎治療效果優于 0.9%氯化鈉注射液。

[1]陳惠軍.復方異丙托溴銨和布地奈德驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效[J].實用兒科臨床雜志,2010,25(16):1252-1253.

[2]沈曉明,王衛平.兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2007: 265-266.

[3]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2002:1199-1120.

[4]章禮真.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎50例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2012,43(2):22-224.

[5]文政,廖莉,胡呈鳳,等.3%高滲鹽水聯合氨溴索高頻霧化吸入治療毛細支氣管炎43例臨床觀察[J].兒科藥學雜志,2012,18(7):19-21.

Clinical effects Influence of 0.9% and 3% Saline Solution Combined with Salbutamol Inhalation in Treatment of Bronchiolitis in Children

Zhang Jian

Objective To investigate clinical effects influence of 0.9% and 3% saline solution combined with salbutamol inhalation in treatment of bronchiolitis in children.Methods 130 children with bronchiolitis were chosen and randomly divided into 2 groups including A group(65 patients) with 0.9% saline solution and B group(65 patients) with 3% saline solution combined with salbutamol inhalation;and the symptom score before and after treatment and hospital staying time of both groups were compared.Results The symptom score after treatment of B group was significant better than A group and before treatment(P＜0.05).The hospital staying time of B group was significant shorter than A group(P＜0.05).Conclusion Compared with 0.9% saline solution,3% saline solution combined with salbutamol inhalation in treatment of bronchiolitis in children possess better clinical effects.

Saline solution;Salbutamol;Bronchiolitis in children

R725.6

A

1673-5846(2015)05-0087-02

復旦大學附屬中山醫院青浦分院兒科，上海 201700