介入治療冠心病實施循證護理干預的效果評價

吳曉波

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

冠心病在多數發達國家的發病率較高，數據表明，冠心病在我國最高的病率為108.7/10萬[1-2]。冠心病的危害極大。目前，介入治療是治療冠心病的有效方法，一方面，在手術過程中需采用麻醉，術后肢體需要制動等因素，會導致胃腸蠕動減慢，容易在術后出現腹脹[3]等現象；另一方面，患者會因對手術缺乏必要的認識而出現術前焦慮。為了對介入治療冠心病患者進行更好的護理，我院提出對患者進行循證護理干預，并設置常規護理組，效果顯著，現將有關內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：選取2014年4月至2015年4月在我院進行介入冠心病治療的患者74例，分為常規護理組和循證護理組。常規護理組患者的平均年齡是（59.2±10.1）歲，男性患者19例，女性患者18例，擇期介入29例，急性介入8例：循證護理組患者的平均年齡是（62.3±7.8）歲，男性患者21例，女性患者16例，擇期介入31例，急性介入6例。利用統計學方法對兩組患者平均年齡，性別分布，和介入類型進行差異性對比，差異指數P＞0.05，表明兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：常規護理組患者進行常規護理，即給予患者必要的藥物以及基本護理。循證護理組患者進行循證護理，具體做法如下：第一、術前護理：由循證護理原理可知，患者的心理因素會影響患者對手術的配合度以及術后康復的積極性，因此要求護理人員在對患者進行基本護理的基礎上，側重于對患者的心理護理，即對以往的患者進行分析，總結患者普遍存在的心理特征，本文重點研究患者的術前焦慮心理，總結如下：焦慮是患者在受到客觀環境的影響后，對自身的病情不了解或對手術缺乏認識，而引起的一種主觀情緒表現，通常表現為煩躁，精神緊張，坐立不安，并有可能出現心悸氣短，四肢發冷等現象，針對這樣的患者，護理人員要對患者進行必要的講解，讓患者了解疾病的發展以及治療過程，并對患者進行手術前的健康宣教，從而減輕甚至消除患者的焦慮心理。第二、術后護理：①術后要密切觀察患者各項生理指標的變化，如心電圖，冠狀動脈CT等，一旦發生異常變化，要及時與醫師取得聯系，避免意外的發生；②對患者進行用藥指導。患者用藥的周期較長，護士要及時督促患者用藥，并根據患者病情的變化，在醫師的指導下，對患者進行用藥種類或劑量的指導。③對患者進行飲食和運動的指導。由循證醫學經驗可得，患者的飲食和運動對患者的康復效果至關重要，因此要對患者進行飲食和運動的指導。例如患者應減少鹽和脂質的攝入。

1.3 統計學方法：利用SPSS13.0軟件對所得到的數據進行統計學分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05則差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 常規護理組患者和循證護理組患者術后腹脹出現率和術前焦慮度的對比：由實驗數據可得，常規護理組患者中，出現術后腹脹的有22例，發生率為59.4%，術前焦慮的患者有20例，發生率為54.0%；循證護理組患者中，出現手術后腹脹的有9例，發生率為24.3%，術前焦慮的患者有11例，發生率為29.7%。利用統計學方法，兩組患者術后腹脹的發生率和術前焦慮的發生率組間差異P＜0.05，表明差異明顯，則研究具有意義，具體對比見表1。

表1 常規護理組和循證護理組患者術后腹脹出現率和術前焦慮度的對比

2.2 常規護理組和循證護理組對護理工作的滿意度對比：對調查問卷進行整理得，常規護理組患者對護理工作的滿意度為45.3%，循證護理組患者對護理工作的滿意度為89.3%，差異性P＜0.05，表明具有明顯差異，研究有意義。

3 討 論

循證護理是指護理人員在進行護理工作計劃時，謹慎準確地將科研結果和臨床經驗，以及患者的實際情況相結合，從而獲取護理證據，作為護理計劃的決策依據。循證護理的應用，有助于護理人員對患者的病情進行全面的分析，以制定有效的、有針對性的護理計劃。在對介入治療冠心病患者的護理中，我院采用的循證護理能減少患者術后腹脹及術前焦慮的發生率，效果顯著。并進行跟蹤研究，得到循證護理組患者有3例發生并發癥，再次住院的患者占總數的6.24%，而常規護理組患者有11例發生并發癥，再次住院的患者占總數的25.3%，進一步證明循證護理的確能提高對患者的護理質量，這也與相關文獻的報道內容相吻合。綜上，在介入治療冠心病的護理中，應用循證護理，效果顯著，值得推廣與應用。

[1]高閱春,何繼強,姜騰勇,等.冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的相關分析[J].中國循環雜志,2012,27(3)：178-181.

[2]李春,王秀茹,唐熠達,等.全國多中心類風濕關節炎冠心病危險因素的現況調查[J].北京大學學報(醫學版),2012,44(2)：176-181.

[3]梁瑞紅,李紅.腹部手術后腹脹的中醫護理觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,22(7)：148.