編者按

以最小的侵襲和生理干擾達到最佳外科治療的微創外科理念漸漸深入人心。更多的微創外科技術運用到災難醫學救援領域不再是夢想。自1985年英國泌尿外科醫師Payne和Wickham首次提出微創操作的概念以來，“微創外科”便如雨后春筍，蓬勃發展起來。目前，微創外科技術在臨床各個領域均得到了應用，如胃腸消化科的腔鏡技術、心血管外科的放射介入技術、骨科的關節內鏡技術等。近年來，機器人輔助的微創外科技術及遠程醫療是美軍醫療救護裝備研制的重點。例如：美軍克立夫蘭醫院研制的計算機輔助微創系統由患者資源數據庫、外科放大顯示器、數字微內鏡組成，可使矯形外科異常的診斷精度不超過2 mm。此外，若美軍成功通過遠程控制便攜式手術機器人系統（Trauma Pod，安裝在野戰醫療車中），在災害現場完成機器人手術，這將給未來災后醫學救援模式帶來深遠影響。

盡管微創外科手術具有創傷小、出血少、恢復快、住院時間短等優點，但其昂貴的手術器械和成像設備費用（如達芬奇機器人手術），加上醫師技術培訓和成熟需要一個周期，使微創醫療的推廣面臨困難。本期專家論壇邀請脊柱內鏡專家杜明奎等對脊柱內鏡技術治療脊柱慢性損傷性疾病進行富有實踐意義的探討，并建議：鑒于脊柱內鏡治療的并發癥和風險，以及脊柱內鏡技術陡峭的學習曲線，應建立嚴格的培訓和準入體系。

災害（難）的肆虐給人類帶來無數慘痛悲劇的同時，也促進應對災害（難）、科學救援等醫學學科的發展。本期理論研究欄目陳志剛等對災難醫學、救援醫學和急診醫學三個學科之間的聯系和區別進行探討。學科的產生是基于現實的需求，而學科的范圍則需要在實踐中不斷檢驗并日漸明晰。另外，本期讀者來信欄目刊出了學者彭碧波對Disaster Medicine名稱翻譯問題的再一次探討。在中英互譯時應遵從彼此的語言習慣，以得體為宜，然而在對外學術交流時，如何使學科名稱統一，需要國內學者達成共識。歡迎大家來信，積極探討！