試析醫院績效管理考核評估體系設計方案及其管理措施

楊洪廣

試析醫院績效管理考核評估體系設計方案及其管理措施

楊洪廣

近年來,隨著醫療改革的不斷深化,各種體制的醫院的競爭日益激烈,為了保證醫院的生存和發展,必須積極轉變管理理念,創新管理模式。而績效考核管理在醫院管理中的作用日益凸顯。績效考核管理是提升醫院管理水平的重要方式,可有效促進醫院核心競爭力的提高。本文基于績效管理的內涵,根據當前績效考核管理實施的現狀,設計出科學合理的績效考評體系,并提出相應的管理措施。

績效考核體系;設計;管理措施

In recent years, with the deepening reform of medical treatment, all kinds of system of the hospital competition is increasingly fierce, in order to assure the survival and development of hospital, must actively change management ideas, innovative management model.But the role of performance appraisal management in hospital management increasingly prominent.Performance appraisal management is the most important way to enhance the level of hospital management, can effectively improve hospital core competence.

引言

新時期,我國醫院面臨著多種體制醫療機構并存的現狀,隨著醫療改革的推進,醫院不僅要保證自身持續的經濟效益,還必須擔負一定的社會效益,加大了醫院的管理難度[1]。所以,醫院必須積極創新管理模式,強化績效管理,提升自身的競爭力[2]。而醫院要如何設計和自身發展相適應的績效考核管理體系,成為醫院管理研究中的一個重要課題。

1 醫院績效管理的內涵

對于醫院而言,因其特殊性,績效管理就是醫院或員工為實現其發展目標,通過實施特定的程序和制度,以實現兩者的目標[3]。從醫院管理視角看,績效的作用就是系統、全面的反映出員工的工作效率和質量[4]。績效考核不僅僅是一種人力資源管理方式,還是一種重要的具體的管理工具。對于醫院而言,績效考核的根本目的就是達成醫院既有目標,并充分調動所有員工的工作積極性和主動性,促進員工工作能力的提升,提高人力資源的利用效率,最終強化醫院的核心競爭力,以增強市場競爭優勢。

2 當前醫院績效考核中存在的問題

2.1 績效考核體系不完善

目前,一些醫院的績效考核體系不夠規范,未把績效工資考核制度提升到戰略高度,未體現醫院的發展目標和要求。單純的把考核當成醫院內部效益分配和提升收入的方式,會對員工產生錯誤的影響,而直接影響到醫院的服務和醫療水平,增加患者的經濟負擔,大幅降低醫療滿意度,給醫院帶來極大的負面效應,進而影響到醫院的經濟效益和社會效益。

2.2 考核指標不科學

科學合理的績效考核指標是提升績效管理質量的前提條件。一些醫院沒有建立系統、全面的績效考核指標,只關注財務指標和業績指標。對經濟和業績指標過于關注會影響醫院的整體發展,且與醫院的發展目標無法契合,直接影響到醫院運營管理的效率。同時,由于考核指標未明確,會影響員工的責任感,降低員工工作的主動性和積極性[5]。

2.3 考核方法不正確

如果考核方法不正確,則很難實現績效管理應有的效果。大部分醫院重結果,輕過程,使得員工不能積極主動的工作;且績效考核一般由財務人員來計算和分析的,對于臨床實際的績效卻沒有真正的考評。當績效出現不平衡時,沒有有效的途徑來解決,影響績效管理的有效性。

3 醫院績效考核評估體系的設計

3.1 績效考核設計的基本原則

醫院建立科學合理的績效管理考評體系應遵循這三個原則:(1)戰略導向,醫院要明晰發展戰略,分解戰略到各個科室,結合員工的實際情況,以醫院總體發展戰略為導向;(2)目標管理,將醫院的發展戰略進行分段管理,比如:短期、長期及中期目標。通過目標的分段,讓醫院的全體員工積極的參與進來,將戰略目標深入到每個人的思想內心,形成醫院的核心目標和價值觀;(3)公平公開,在實施績效考核中,要公平公開開展,并征詢員工的意見,讓員工積極參與到考核中。

3.2 績效管理考核評估體系的構建

創建科學合理的績效考核指標:首先,應該制定和分解醫院的戰略發展目標,根據目標,分階段建設,突出各個階段的重點;其次,要重視財務指標,醫院的發展需要經濟的支持,所以要將財務指標納入到績效考核中,并進行科學的融合,以增強醫院的發展實力;再次,要設計出相關的考核指標,并引入非財務指標,可應用BSC將財務和非財務指標有機的結合起來。醫院在設計考核指標過程中,還應該重視非財務指標的設立,可從患者、內部管理、學習及教育發展等方面來進行績效考核;最后,還應該將關鍵性的因素轉化成績效考核的指標,通過對比關鍵性指標和醫院的目標,對員工進行系統全面的績效考核。

確立績效考核的崗位系統:醫院可根據各個科室的實際情況、工作量、技術量及權責風險等方面,設立崗位系統,并制定相應的系數,包括:①臨床類,該類型的工作量高,強度大,且風險承擔力度重,技術含量較高,主要負責醫院的重要學科建設;②護理類,該崗位的工作量較多,且強度大,操作項目較為繁多,但其技術含量相對較弱;③醫技類,該類型的崗位工作量高,強度大,且技術量高,對醫療設備的依賴性較強,還需要配合臨床崗位;④藥劑類,主要負責醫院的醫療器材、藥品采購和供應,并提供藥品相關的咨詢工作,該類型崗位需要高度的責任心;⑤后勤類,主要為醫院各科室、各部門提供必需的后勤服務和保障,擔負醫院行政管理工作。

選定考核指標和設計權重:在設計完績效考核崗位后,應根據醫院的實際情況和發展目標,確立各個崗位的考核指標,包括:①財務指標,有業務增長、業務收支及資產周轉率;②客戶滿意度指標,有患者滿意度和服務投訴;③內部流程指標,有醫療規范、醫療質量、制度執行情況等;④學習指標:有參與培訓的次數、先進技術的引進及科研成就等。

4 績效考核的管理措施

4.1 建立健全績效考核管理制度

為有效管理績效考核的實施,醫院應建立一個專門的考核部門,負責醫院績效的全面考核,為醫院的考核進行指導[6]。同時,還應建立健全績效考核的管理制度,包括醫院的業務流程、內部分配及權責關系等方面,可將有關政策和員工的績效進行結合,比如:福利、薪資及晉升評優等。健全完善的制度是提高績效考核管理水平的基礎。

4.2 強化績效考核的技能培訓

為有效實施績效管理,必須對醫院全體員工進行有效的宣傳和培訓,只有當所有人員真正理解績效考核和管理的意義,認識績效管理的重要性,才能給予成分的配合,促進績效管理考核體系的完善。在培訓過程中,要對容易忽略的問題開展專項培訓,要讓員工認識到,績效考核是整個醫院的大事,必須積極、配合參與;績效考核是作為調薪、評優、晉升等方面的主要參考。

4.3 加強績效考核的日常管理

要重視員工的參與度,要建立科學合理的激勵機制,堅持以人為本,以充分調動員工的工作積極性和主動性為目的。每個科室可根據自身情況設置目標,以激勵每個員工,激發他們的工作激情。績效考核體系的建立有利于強化員工和管理人員的有效溝通,以創造和諧的氛圍。另外,醫院應強化自身的信息化建設,以提高績效管理體系的日常運行效率,并促進績效考核質量的提升。

5 結語

隨著社會經濟的不斷發展,人們生活水平得到顯著提高,人們對醫療衛生服務的質量提出了更高的要求,為醫院的管理和發展提出了新的挑戰。因此,醫院應該加強內部管理,建立科學合理的績效管理體系,強化績效考核的力度,促進人力資源管理的效率的提高,進一步提升醫院管理水平,實現醫院穩定、可持續發展。

[1] 江琉釗．H醫院績效管理體系設計[D]．華南理工大學．2011,(5):44-46.

[2] 王瑤．我國公立醫院績效評價體系設計研究[D]．青島科技大學．2012,6(16):21-22.

[3] 錢鐵勇.醫院績效考評分配的研究與實踐[J]．醫院管理.2011,25(5):38-39.

[4] 樣會民．醫院績效考評體系建立及應用[J]．中外醫療.2011,20(11):141-142.

[5] 魏晉才.醫院績效管理[M].北京:人民衛生出版社.2010,(7):258-259.

[6] 趙明.公立醫院績效管理體系研究-以R醫院為例[D].2012,12(5):24-25.

R197.

A

1672-4062(2015)02(c)

楊洪廣(1972.2—)，男，吉林長春人，北京第二炮兵總醫院醫務部，主治醫師，本科，醫療管理。