脛腓骨閉合性骨折早期腫脹的臨床護理管理措施探析

閆 慧

河南省洛陽正骨醫院,河南省骨科醫院 471002

脛腓骨閉合性骨折早期腫脹的臨床護理管理措施探析

閆 慧

河南省洛陽正骨醫院,河南省骨科醫院 471002

目的 對脛腓骨閉合性骨折早期腫脹的臨床護理管理措施進行分析和探討。方法 選擇2012年3月至2013年4月我院90例脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者作為本次研究的對象,隨機將其分成實驗組和對照組嗎,每組各45例,對照組患者采取常規的護理模式進行護理,實驗組患者在常規護理的基礎上優化臨床護理管理措施。結果 實驗組患者的治療總有效率和護理滿意度分別為93.33%和95.55%,對照組患者的治療總有效率和護理滿意度分別為68.88%和77.77%,(P<0.05),差異存在統計學意義。結 論 在常規護理的基礎上優化臨床護理管理措施,能有效提高脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者的治療效率和護理滿意度,改善患者的臨床癥狀,值得在臨床實踐過程中大力推廣和借鑒。

脛腓骨閉合性骨折；早期腫脹；臨床護理

脛腓骨閉合性骨折早期腫脹是常見的臨床現象,導致該現象的主要原因是患者骨折后,出現出血及反應性炎癥,進而引起了腫脹。腫脹現象會給患者的治療造成一定的影響,如處理不當,嚴重者甚至會導致殘疾[1]。本研究就脛腓骨閉合性骨折早期腫脹的臨床護理管理措施進行了分析和探討,現報告如下,供大家研究和參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2013年4月我院90例脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者作為本次研究的對象,隨機將其分成實驗組和對照組,每組各45例。實驗組患者中,共有男性患者25例,女性患者20例,年齡在11～73歲,平均年齡為(38.31±2.31)歲；對照組患者中,共有男性患者24例,女性患者21例,年齡在12～74歲,平均年齡為(39.67±2.08)歲。經確認,參與本次研究的所有患者均經X線診斷,確診為脛腓骨骨折,且排除心腎功能異?；蚰X梗死及腦損傷患者,不會對研究結果造成干擾。另,兩組患者的體重、年齡、性別、病情、病程、病史等一般資料無明顯差異(P>0.05),差異不存在統計學意義,組間可進行良好的比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規的護理模式進行護理,謹遵醫囑指導患者用藥并進行藥物注射,密切觀察患者的體征變化,注意患者是否存在便秘或排尿困難的情況,便秘的患者給予灌腸或緩瀉劑治療,排尿困難的患者定期開放留置導尿管。保持24小時內有醫護人員待崗,以防發生意外情況,及時通知醫生對患者進行救治。

1.2.2 實驗組患者在對照組患者的基礎上優化臨床護理管理措施,具體的操作措施如下：

(1)建立健全人力資源管理制度,人力資源的分布不均勻將導致護理工作人員的工作效率低下,工作積極性低迷,因此,在管理上必須合理分配人力資源,做到各盡其才,在分配上采取以優帶劣、以有經驗帶無經驗的原則,做到真正的各司其職,以提高護理效率及減少護理安全事故的發生。

(2)建立健全護理問責制度,為了提高護理效率及減少護理安全事故的發生,在護理過程中應該要注意護理人員責任意識的培養,將護理事故問責到個人,管理人員也需承擔一定的責任,以提高護理人員的責任心與謹慎性。

(3)加大對護理人員的培訓力度。脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者的護理對護理人員的專業性要求較高,因此,在護理管理的過程中,應該加強其專業性的培養。除此之外,也應該關注對護理人員護理服務意識與人性化意識的培養,良好的服務和人性化意識,可以消除護患之間的距離感,促進護患之間的交流與溝通,建立良好的護患關系,從而進一步促進護理效率的提高。

1.3 觀察指標

對患者的護理滿意度及治療總有效率進行觀察和分析。護理總滿意度：非常滿意+滿意,護理滿意度評價指標為,非常滿意：10分,滿意：5分,不滿意：0分。治療總有效率：顯效+有效,顯效：治療5天內腫脹消退,患肢皮膚正常且緊張,無皮紋存在；有效：治療10天內腫脹消退,患肢皮膚正常且緊張,但有皮紋存在；無效：治療15天內腫脹沒有消退或加劇,其它傷情不變或惡化。

1.4 數據處理

本次研究的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理,計數資料以率(%)表示,卡方檢驗比較。計量資料以均數標準差表示,T檢驗比較,以P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究結果表明,實驗組患者的治療總有效率為93.33%,其中顯效22例,有效20例,無效3例；對照組患者的治療總有效率為68.88%,其中顯效11例,有效16例,無效18例。以上數據表明,實驗組患者的治療總有效率優于對照組患者(P<0.05),差異存在統計學意義。

2.2 研究結果表明,實驗組患者的護理總滿意率為95.55%,其中非常滿意24例,滿意19例,不滿意2例；對照組患者的護理總滿意率為77.77%,其中非常滿意15例,滿意10例,不滿意10例。以上數據表明,實驗組患者的護理總滿意度優于對照組患者(P<0.05),差異存在統計學意義。

3 討論

脛腓骨閉合性骨折早期腫脹主要是由于患者在創傷及手術后,體內外液體的平衡失調,過多液體在肢體組織間隙中積聚,進而引發肢體腫脹[4]。肢體腫脹如不及時處理和清除,會使患者的營養供給和治療效果受到影響,不利于患者的身心健康。近年來,相關的臨床資料表明,對脛腓骨閉合性骨折早期腫脹進行精心護理并在護理過程中優化臨床護理管理措施,能有效改善患者的臨床癥狀,推動患者的治療效果,具有十分顯著的臨床意義[5]。

脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者在治療期間需要忍受生理與心理的雙重壓力,易產生焦躁不安等負面情緒,極不利于傷情的恢復,因此,在護理過程中,優化臨床護理管理措施,建立健全人力資源管理制度、建立健全護理問責制度、加大對護理人員的培訓力度,可以有效提高醫患交流,減少護理失誤,提高護理效率和護理滿意度。

脛腓骨閉合性骨折早期腫脹一般會給予石膏固定治療,但在治療過程中易出現缺血、石膏松動、患肢受壓等現象[6],如不及時處理,將嚴重影響患者的肢體功能恢復,在護理過程中,醫護人員針對以上現象,給予針對性護理,可以有效減少相關不良事件的發生,提高患者的治療效果,加快患者的恢復進程。

本研究結果表明,采取精心護理的實驗組患者其治療總有效率和護理總滿意度分別是93.33%和95.55%,采取常規護理的對照組患者其治療總有效率和護理總滿意度分別為68.88%和77.77%,二者相較,實驗組患者具有明顯優勢。故綜上所述,本筆者認為,對脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者采取精心護理,能有效提高患者的治療效率和護理滿意度,改善患者的臨床癥狀,值得在臨床實踐過程中大力推廣和借鑒。

[1] 鐘巧藝,沈麗嬌,趙潔蓮等.脛腓骨閉合性骨折早期腫脹的護理管理[J].國際醫藥衛生導報,2010,16(7):860-862.

[2] 鄧之平.護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響[J].中國醫藥導報,2011,08(32):109-110.

[3] 盧慶霞,周敏敏.脛腓骨閉合性骨折的圍手術期護理探討[J].健康之路,2014,(3):258-258.

[4] 楊莉.行外固定支架治療的脛腓骨骨折患者的護理[J].求醫問藥(學術版),2012,10(3):560.

[5] 王紅,王巧霞.脛腓骨骨折的護理體會[J].華北煤炭醫學院學報,2011,13(4):530-530.

[6] 干紅梅,魯雪春.脛腓骨骨折合并骨筋膜室綜合征的臨床護理[J].中國基層醫藥,2012,19(22):3488-3489.

Clinical nursing management measures analysis of closed tibia and fibula fractures early swelling

Yan Hui
Luoyang Bone-setting Hospital of Henan ProvinceDepartment of orthopedics hospital of Henan province471013

Objective Analysis and discussion of clinical nursing management measures closed tibia and fibula fractures early swelling.Methods 2012 March to 2103 April in our hospital 90 cases of closed fracture of tibia and fibula with early swelling as the research object, randomly divided into the experimental group and control group,45 cases in each group, patients in the control group take routine nursing model of care,patients in the experimental group adopt nursing mode careful nursing.Results in the treatment of patients in the experimental group the total efficiency and nursing satisfaction were 93.33% and 95.55%,the control of patients in the treatment group the total efficiency and nursing satisfaction were 68.88% and 77.77%, (P<0.05), the difference had statistical significance.Conclusion the closed tibia and fibula fracture care early swelling patients to take,can effectively improve the patient’s treatment efficiency,improve the patient’s clinical symptoms,patients’ satisfaction to nursing care,it is worth popularizing and using for reference in clinical practice.

closed tibia and fibula fracture; early swelling;clinical nursing

R473.6

A

1674-0742(2013)05(b)-0000-0

2014-12-2)

閆慧，女，(1971,3-)，大學本科學歷，籍貫：河南省洛陽市，主管護師，方向：四肢創傷、顯微外科、脊栓外科護理。