探討規范手術室護理對關節置換手術感染的影響

趙元玲

工作單位：164100黑龍江省五大連池市第一人民醫院

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探討規范手術室護理對關節置換手術感染的影響

趙元玲

工作單位：164100黑龍江省五大連池市第一人民醫院

【摘要】目的 研究分析關節置換術手術使用規范手術室護理后的感染情況。方法 對我院接受規范手術室護理的246例關節置換術患者進行回顧分析，探討其手術感染情況。結果 全部患者都沒有出現感染的情況，臨床治療效果突出。規范手術室護理能夠讓關節置換術的感染幾率得到控制。結論 關節置換手術的感染和手術室的相關因素聯系緊密，通過采取規范手術室護理，能夠對這些因素進行管理，減少手術發生感染的幾率。規范手術室管理是必不可少的護理內容，可以提升醫院的形象，改善患者的生活，臨床中我們要積極的開展，全情投入。

【關鍵詞】關節置換手術；感染；手術室護理

Objective To study the infection status of operation room nursing after analysis of specification using joint replacement operation.Methods In our hospital were retrospectively analyzed in 246 cases receiving joint replacement patients in operation room nursing standard，discusses its operation infection.Results All patients have not appeared infection，clinical treatment effect is prominent.Specification for operation room nursing can make the infection rate of joint replacement surgery under control.Conclusion The related factors of joint replacement operation infection and operation room in close contact，through the adoption of standardized operation room nursing，can manage these factors，reduce the probability of operation infection.Standard management of operation room nursing is the indispensable content，can enhance the image of the hospital，improve the life of patients，clinical we should actively develop，total devotion.

【Key word】Joint replacement operation，Infection，Operation room nursing

關節置換術進行的時候，因為微生物的吸引、附著，導致植入物體的表明被感染，臨床中已經有不少關于關節置換手術感染的糾紛和案例。手術室時感染的一個高發科室，本身的手術操作就會對患者的預后以及治療效果產生影響，嚴重的會有生命危險。所以對手術室感染進行管理是提升醫院醫療水平技術的基礎。關節置換手術感染受到多反面因素的影響，醫務人員、手術器械、操作等［1］。我院為了讓手術室的護理措施更加規范，對關節置換術使用規范手術室護理的效果進行分析，現進行以下報道。

1　一般資料

2013至2014年我院接收了246例關節置換術患者，有男性患者154例，女性患者92例，患者年齡21至91歲。

2　護理措施

2.1規范感染管理

醫院對感染的情況引起重視，建立感染預防質量控制小組，制定相關的規章制度，能夠定時的進行檢查和監督，對感染情況進行反饋。提升護理人員的感染預防思想。

2.2規范術前訪視

圍手術期的訪視限制是手術室護理管理的一個內容，對訪視進行限制，能夠減少患者受到外界的感染幾率［2］。

2.3潔凈的手術環境

多項研究均認為，應用層流手術間能明顯降低手術后感染發生率，英國醫學研究委員會（MedCalresearchCouncil，MRC）調查發現應用空氣層流手術室后感染率可以從34%降到17%。關節置換手術在百級層流手術室進行，患者進入手術室前半小時開啟層流凈化系統。百級層流手術室優勢在于采用空氣潔凈技術最大程度的清除空氣中的懸浮微粒及微生物，以達到控制空間環境中空氣潔凈度，其中高效分子空氣過濾器可濾除99.9%的直徑≥0.3 μm的顆粒［3］，并提供適宜的溫度、濕度，創造一個清新、潔凈、舒適的手術空間環境。

2.4術前使用預防性抗生素

護理人員為患者正確的使用預防性抗生素，并且提醒醫生適時地追加使用。

2.5規范外來器械的管理

關節置換手術使用的外來器械比較多，對這些器械進行消毒和規范化管理非常重要，能夠降低植入物的污染率，避免患者的感染。對外來器械需要詳細的進行記錄，使用前進行消毒和滅菌處理，術后規范處理。

2.6追溯系統的使用

運用計算機信息追溯系統管理手術器械，實現了全程無縫管理，可以追溯手術器械從消毒、清洗、打包、滅菌，到手術室使用，以及使用后回到供應室的整個過程。該系統運用條形碼技術管理器械，建立了器械管理的預警機制，實現了已過滅菌有效期的器械和不合格器械不能出庫，有問題器械同批次所有器械的快速召回，大大降低了醫療風險。

2.7規范一次性滅菌物品管理

對一次性滅菌物品的管理不當會引發醫療事故和糾紛。臨床中需要對一次性滅菌物品進行嚴格的審查，避免三無產品流入，對不符合要求的物品及時的清退消除，不能夠投入使用。

2.8預防術中低體溫

中性粒細胞的殺菌作用會因為低體溫而降低，導致傷口的組織發生缺氧和感染情況，手術的時候，要對患者額提問進行監控，采取措施進行保暖。

3　結果

全部患者都沒有出現感染的情況，臨床治療效果突出。規范手術室護理能夠讓關節置換術的感染幾率得到控制。

4　小結

臨床中進行人工關節置換術有幾率發生感染，導致手術失敗，患者的身體承受較大痛苦，心理壓力也比較大，經濟負擔沉重。手術室時感染的多發科室，對感染進行預防是非常重要的工作。對手術室進行感染管理能夠提升手術成功率，對感染給予重視，規范管理，進行全程監控，可以讓感染的幾率降低，提升患者的手術效果，改善患者的治療體驗，為醫院、社會都節約資源。

總之，規范手術室管理是必不可少的護理內容，可以提升醫院的形象，改善患者的生活，臨床中我們要積極的開展，全情投入。

參考文獻

［1］宋曉煥，王倩.手術室對關節置換手術感染相關分析及管理措施［J］.中國實用護理雜志，2013，29（z2）：75.

［2］楊利輝，李小蘭，陳慶章.規范化術前訪視對圍手術期患者訪視質量的影響［J］.臨床護理雜志，2011，10（1）：56-58.

［3］吳秋季，李強，張紹，等.手術室環境預防人工關節置換后感染的有效性［J］.中國組織工程研究，2013，17（39）：6902-6907.

To Explore the Effect of Standardized Operation Room Nursing Care of Infected Joint Replacement Operation

ZHAO YuanlingThe first people's Hospital of Wudalianchi City in Heilongjiang Province，Wudalianchi 164100，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.197

【中圖分類號】R194.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0240-02