經橈動脈行冠脈造影術55例的護理效果觀察

李麗華 何 暢 何 晶

作者單位：132001吉林省吉林市人民醫院

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經橈動脈行冠脈造影術55例的護理效果觀察

李麗華 何 暢 何 晶

作者單位：132001吉林省吉林市人民醫院

【摘要】目的 探究經橈動脈行冠脈造影術患者護理干預效果。方法 選取經橈動脈行冠脈造影術患者55例為研究對象，設為研究組；同期選取同癥患者55例作為參照對象，設為對照組；兩組給予不同的護理方式，同時對比觀察兩組患者術后發癥發生情況。結果 研究組術后并發癥發生率為7.27% ，明顯低于對照組的30.9%（P < 0.05）。結論 有效、針對性護理干預措施，能夠促使患者術后迅速恢復，降低術后并發癥發生率，具有顯著的臨床價值。

【關鍵詞】經橈動脈行冠脈造影術；護理；效果

經橈動脈行冠脈造影術是心臟介入檢查與治療的最新方式，其具有出血量少，止血快，術后自由體位，降低了長期臥床造成的排便困難、腰酸背痛、下肢血栓等各種并發癥，及住院時間短、費用低等優勢［1］。對我院2013年1月～2014年12月中55例經橈動脈行冠脈造影術患者給予范圍更廣的護理干預措施，取得了顯著的臨床效果。現將詳細情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究所有病例均來自我院2013年1月～2014年12月資料的行經橈動脈行冠脈造影術的患者。本文共入選110例行經橈動脈行冠脈造影術的患者，按照隨機數字排列法將均分為兩組（各55例），兩組逐項對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規護理措施；研究組進行針對性護理干預，詳細操作如下：

術側肢體護理：①指導患者取平臥位，腕部平直制動 6 h［2］。針對年齡較大，合并高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者必須增加巡視次數，留意患者術后穿刺部位壓迫止血情況及是否有出血跡象。②觀察患者穿刺處遠端是否存在皮膚溫度降低、疼痛、腫脹等現象。觀察橈動脈跳動次數和術側肢端顏色、手指運動、皮膚溫度等方面。③止血過程中將患者上肢稍微抬高，不得進行劇烈活動［3-5］。

使用止血器加壓及護理：①采用止血器加壓止血6 h。按照患者手腕直徑充入不同的氣量，手術后2 h如果穿刺處并未滲血，便能夠第一次減壓2 ml［6］。針對年齡較大，合并高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者最好持續壓迫止血8 小時后，無出血征象后便拆除止血器。采用碘伏對手術切口進行消毒，覆蓋創可貼24小時。② 在放氣減壓過程中如果出現出血，針對滲血癥狀可以再次把空氣注入到氣囊中進行加壓止血，并如實記錄，預防由于壓迫時間過長使得局部皮膚疼痛、紅腫。放松或拆除橈動脈止血器時聽診穿刺處是不是存在血管雜音［7］。

1.3統計學方法

本次選擇SPSS 17.0統計軟件完成對相關數據的統計學分析，其中，計量資料通過t檢驗，并通過卡方檢驗相關計數資料。當P ＜0.05時，表示差異顯著，存在統計學意義。

2　結果

通過護理，研究組出現1例低血壓，2例尿潴留，1例肢體麻木，并發癥發生率為7.27%，對照組出現2例皮下血腫，2例低血壓，2例假性動脈瘤，3例尿潴留，8例肢體麻木，并發癥發生率為30.9%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

經橈動脈行冠脈造影術具有穿刺處并發癥少、不需要平臥、正常生活恢復迅速等優勢［8］。然而經橈動脈行冠脈造影術也不可避免會出現一些并發癥，3.9%的患者會出現橈動脈痙攣癥狀，0.1%患者會出現橈動脈急性血栓等［9-10］。所以，對于經橈動脈行冠脈造影術過程中各種并發癥的預防至關重要。本文研究對55例經橈動脈行冠脈造影術患者進行了針對性護理干預，通過術前心理護理、術中觀察、術后飲食指導、術側肢體護理、使用止血器加壓等護理干預措施，對于降低并發癥的出現，消除患者疼痛，提高患者舒適度等方面具有重大的臨床價值。

參考文獻

［1］劉智華.經橈動脈行冠脈造影術215例的護理［J］.醫學信息，2013，26（30）：641.

［2］傅巧玲.經橈動脈冠狀動脈介入造影術后出血的觀察及止血護理［J］.中國醫藥指南，2014，10（34）：356-356.

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［4］何岳楠.經橈動脈冠狀動脈造影的臨床觀察和護理［J］.中外健康文摘，2014，13（16）：295-296.

［5］劉捷.經橈動脈行冠脈造影的護理［J］.中外健康文摘，2014，10（10）：239-240.

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［8］劉影.冠狀動脈造影術病人的護理［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，07（29）：510-510，512.

［9］杭君.淺談經右橈動脈行冠狀動脈造影術的護理［J］.基層醫學論壇，2014，14（21）：2789-2790.

［10］趙靜.冠狀動脈造影術后的護理［J］.工企醫刊，2014，27（04）：956-957.

To Observe the Nursing Effect of 55 Cases of Patients With Coronary Angiography Through Radial Artery

LI LihuaHE ChangHE JingJilin City People's Hospital，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of nursing intervention coronary angiography patients through radial artery.Methods Selected 55 cases of patients with coronary angiography through radial artery as study group，55 cases of patients with the same disease at the same time as control group，given different nursing ways to the two groups，and contrast observed the postoperative complications rates oftwo groups.Results The incidence of postoperative complications was 7.27% in study team，significantly lower than the control group 30.9% （P < 0.05）.Conclusion Effective and targeted nursing intervention measures can make patients postoperative recover quickly and reduce the incidence of postoperative complications，with significant clinical value.

【Key words】Through radial artery coronary angiography，Nursing，The effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.191

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0233-02