膝關節鏡治療半月板損傷的療效研究

馬躍琨

作者單位：154002黑龍江省佳木斯中醫醫院

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膝關節鏡治療半月板損傷的療效研究

馬躍琨

作者單位：154002黑龍江省佳木斯中醫醫院

【摘要】目的 對膝關節鏡治療半月板損傷的治療效果進行探究和分析。方法 從我院收治的半月板損傷患者中，選取用膝關節鏡治療的28例患者來進行研究，根據患者臨床病情采取不同程度的膝關節鏡治療，觀察術后3 d～10 d的恢復情況，做好記錄，分析所得數據看治療效果。結果 28例膝關節鏡治療半月板損傷的患者中，術后出現關節腫脹情況的患者有8例，占總數的28.6%，腫脹消退的恢復時間平均在一周內；術后出現關節彈響情況的患者有2例，占總數的7.14%，其中一位3 d情況便減輕，另一位患者則出現了其他并發癥；術后殘存疼痛情況的患者11例，占總數的39.3%，通過調養和藥物鎮痛后，一周內疼痛感消失；術后出現其他情況的患者7例，占總數的26%。結論 膝關節鏡在臨床上的應用對治療半月板損傷，有良好的治療效果，能有效降低手術對膝關節造成的傷害，更好更快地促進患者關節功能的恢復，值得進行推廣使用。

【關鍵詞】膝關節鏡；半月板損傷；外科手術

目前臨床中的外科治療技術發展越來越快速，尤其微創技術在各個領域的應用，為廣大患者帶來了福音［1］。關節外科引進微創技術以來，利用膝關節鏡手術為治療半月板損傷提供便利，在切除、縫合以及成型損傷半月板時，能最大程度上地減小創口，亦能避免不必要的切除，因此臨床中應用效果比較好。此次我院對28例半月板損傷患者進行了研究分析，對其使用膝關節鏡治療的臨床效果進行了探討分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

全部的28例腎腫瘤患者均是我院接收的，經檢查確定其具體病情，全部患者均符合半月板損傷診斷標準。28例患者中，男性患者13例，女性患者15例，平均年齡為40歲，其中年齡最小的患者11歲，年齡最大的患者70歲，左、右膝受損各14例。內側半月板損傷10例，外側半月板損傷18例。

1.2方法

術前結合患者臨床癥狀等掌握全面，幫助判斷病情，注意半月板底面的撕裂情況，而后根據患者臨床病情的不同，選擇治療方法，術后對患者進行密切觀察，尤其是術后3 d～10 d的可能出現的癥狀和恢復情況，做好記錄，分析所得數據看治療效果。

1.3觀察指標

對患者術后的關節腫脹情況、關節彈響、疼痛等情況進行統計分析。

1.4統計學處理

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS 16.0軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗。

2　結果

28例膝關節鏡治療半月板損傷的患者中，術后出現關節腫脹情況的患者有8例，占總數的28.6%，腫脹消退的恢復時間平均在一周內；術后出現關節彈響情況的患者有2例，占總數的7.14%，其中一位3 d情況便減輕，另一位患者則出現了其他并發癥；術后殘存疼痛情況的患者11例，占總數的39.3%，通過調養和藥物鎮痛后，一周內疼痛感消失；術后出現其他情況的患者7例，占總數的26%。

在臨床上利用膝關節鏡治療半月板損傷，具有顯著的治療效果，不僅手術創面小，恢復較快，針對性強，而且能有效降低手術對膝關節造成的傷害，促進患者更好更快地恢復關節功能。

3　討論

半月板損傷多由扭轉外力引起，損傷的形狀一般由橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體［2］。在臨床上的表現為膝關節腫脹、疼痛和伸曲困難等，尤其在膝關節活動時表現更為明顯。若存在交鎖現象，則還會出現彈響。對早期懷疑階段的診斷通常采用膝關節鏡檢查來達到目的，及時發現和盡早治療至關重要，因為能把握治療的最佳時機，大幅度提高了治療的效果，更好更快地幫助患者恢復康健。而在后面治療半月板損傷時，也多使用膝關節鏡手術，該項技術可為治療提高精準性，提高治療效率，縮短療程，為半月板邊緣撕裂進行縫合修復，切除部分半月板的創面也很小，減輕患者的手術痛苦，患者也更能接受［3］。膝關節鏡手術技術已經十分成熟，但在術后可能引發的并發癥方面，仍舊需要完善，特別要注意避免感染、器械損壞、關節積血、血栓性靜脈炎等情況，因此對實施該項手術的醫務人員也有嚴格的要求，不但要熟悉解剖知識，更需要嫻熟的手術技術，在手術中操作的熟練程度直接影響著手術結果。根據多年半月板損傷治療的臨床應用經驗來看，膝關節鏡是非常優秀的檢查和治療手段，在受損半月板治療中有較大的應用，具體的使用還是需要結合患者的病情和意愿，對治療效果進行提升，改善患者的生存質量。

參考文獻

［1］倪磊.膝關節鏡彩色圖譜［J］.北京醫療科技雜志，2011，14（01）：156-158.

［2］王友，史定偉，顧延，等.射頻汽化儀用于膝關節鏡手術的臨床初探［J］.中華骨科雜志，2001，21（03）：172-175.

［3］徐海斌，趙斌，余占洪，等.膝關節鏡下治療半月板損傷30例療效分析［J］.中國骨傷，2004，17（7）：421-422.

Study on the Curative Effect of Arthroscopic Treatment of Meniscus Injury

MA YuekunChinese medicine hospital in Jia musi，Heilongjiang Province，Jia musi 154002，China

【Abstract】

Objective Study on the curative effect of arthroscopic treatment of meniscus injury.Methods 28 cases of patients with meniscus injury in our hospital were selected to research，who were treated by knee arthroscopy.Taking the arthroscopic treatment of different degrees according to the clinical condition of patients，observing the recovery of postoperative 3 d to 10 d，making some records，analysis of the data to see the effect of treatment.Results The postoperative swelling of joint in patients with 8 cases，total 28.6%，the average recovery time of swelling of joint was one week.postoperative joint clicking situation had 2 cases，total 7.14%，one of them was better after 3 d，the other one had some complications; 11 cases of patients with residual pain after operation，total of 39.3%，By aftercare and drugs analgesia，pain was disappear after one week; Other cases after operation in 7 patients，total of 26%.Conclusion The application of arthroscopy of the knee injury in clinic for treatment of meniscus，has good treatment effect，can reduce the operation of knee joint damage effectively，better and faster way to promote joint function recovery of patients，it is worth to promote the application.

【Keywords】Arthroscopy，Meniscus injury，Surgical operation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.123

【中圖分類號】R687.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0152-02