護(hù)理支持對(duì)產(chǎn)婦分娩過程及產(chǎn)后抑郁的影響分析

林海麗 于亞晶 趙 靜 張麗莎

工作單位：163316大慶市人民醫(yī)院

?

護(hù)理支持對(duì)產(chǎn)婦分娩過程及產(chǎn)后抑郁的影響分析

林海麗 于亞晶 趙 靜 張麗莎

工作單位：163316大慶市人民醫(yī)院

【摘要】目的 探究使用護(hù)理支持對(duì)產(chǎn)婦分年過程和產(chǎn)后抑郁的影響作用。方法 隨機(jī)抽取我院2013年4月～2014年8月入院的80例產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分成A組和B組，每組40例，對(duì)A組使用常規(guī)護(hù)理，B組使用護(hù)理支持，觀察兩組的分娩方式與產(chǎn)后抑郁情況。結(jié)果 B組順產(chǎn)率高于A組，且B組的抑郁情緒評(píng)分低于A組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦開展護(hù)理支持工作，有助于產(chǎn)婦的自然分娩，在縮短產(chǎn)程改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)方面效果突出，值得在臨床應(yīng)用過程中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理支持；產(chǎn)后抑郁；分娩過程

產(chǎn)婦從妊娠期過渡至產(chǎn)褥期，各方面都會(huì)有一定的壓力變化，并且這種壓力的程度與性質(zhì)一旦超過了孕婦可控的范圍，就容易使得產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的問題，產(chǎn)后的抑郁指的是產(chǎn)婦在分娩之后而出現(xiàn)的抑郁病癥，屬于產(chǎn)褥期出現(xiàn)概率最高的一種精神綜合病癥，對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒的身心健康都是嚴(yán)重的影響，甚至對(duì)家庭的和睦穩(wěn)定也有不良影響［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料

本組80例產(chǎn)婦全部是2013年4月～2014年8月入我院接受產(chǎn)檢并且分娩的產(chǎn)婦，年齡最大的50歲，年齡最小的23歲，平均年齡（36.1±2.3）歲。

隨機(jī)將80例患者分成A組與B組，每組40例產(chǎn)婦，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料基本相似，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

A組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)褥期護(hù)理與臨床指導(dǎo)等等，B組患者在A組的護(hù)理基礎(chǔ)上開展護(hù)理支持，具體內(nèi)容為：（1）入院健康宣教：在病房內(nèi)為產(chǎn)婦營造一個(gè)溫馨和睦的環(huán)境，評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，在和產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通之后，和產(chǎn)婦建立起和諧友好的護(hù)患關(guān)系，打消產(chǎn)婦內(nèi)心的焦慮抑郁情緒。了解產(chǎn)婦的家庭系統(tǒng)，向產(chǎn)婦的家屬傳遞各種正常的分娩知識(shí)，為其家屬發(fā)放健康手冊，及時(shí)的解答產(chǎn)婦與其家屬的各種問題，讓產(chǎn)婦和其家屬能夠?qū)ιa(chǎn)過程中的各種情況有正確的了解，通過知識(shí)的宣傳打消產(chǎn)婦內(nèi)心的思想顧慮；（2）產(chǎn)時(shí)分娩指導(dǎo)：為家屬構(gòu)建有效支持有助于產(chǎn)婦自身的身心健康，在臨產(chǎn)時(shí)由有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士陪伴在側(cè)，為其實(shí)施無痛分娩技術(shù)，適當(dāng)為產(chǎn)婦給予撫摸，和產(chǎn)婦進(jìn)行溫柔親切的交流，分散產(chǎn)婦的注意力，盡可能的減少產(chǎn)婦的疼痛感與不適情緒，按照產(chǎn)婦自身的喜好為產(chǎn)婦播放音樂，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的分娩環(huán)境；產(chǎn)婦分娩之后向其傳遞正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，讓產(chǎn)婦了解到母乳喂養(yǎng)的好處，同時(shí)強(qiáng)化早期鍛煉，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房下垂與產(chǎn)后肥胖的問題；（3）出院隨訪：及時(shí)了解并評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，為產(chǎn)婦提供家庭支持，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有心理問題需要及時(shí)的化解，幫助產(chǎn)婦協(xié)調(diào)好家庭人際關(guān)系，為產(chǎn)婦傳遞各種產(chǎn)后保健的知識(shí)，并且要產(chǎn)婦留下聯(lián)系方式，以便于按時(shí)隨訪，產(chǎn)婦如有情緒不穩(wěn)定的情況，需要及時(shí)的為產(chǎn)婦提供定期心理疏導(dǎo)，化解產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者的各項(xiàng)均數(shù)據(jù)資料使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)做處理，計(jì)數(shù)使用%進(jìn)行表示，計(jì)量資料使用（x-±s）表示，對(duì)比使用χ2做檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1分娩方式

A組順產(chǎn)21例（52.5%），剖宮產(chǎn)19例（47.5%）；B組順產(chǎn)31例（77.5%），剖宮產(chǎn)9例（22.5%）。A組的總產(chǎn)程（505.8±167.4）min，B組總產(chǎn)程（390.4±143.4）min。

2.2產(chǎn)后心理狀態(tài)

A組入院時(shí)的SAS與SDS評(píng)分分別為（43.0±10.5）、（62.9±14.3）；產(chǎn)后的SAS與SDS評(píng)分分別為（37.2±7.5）、（48.5±8.1）；B組入院時(shí)的SAS與SDS評(píng)分分別為（42.7±10.4）、（62.2±14.2）；產(chǎn)后的SAS與SDS評(píng)分分別為（29.0±7.2）、（33.4±6.0）。兩組入院時(shí)的心理狀態(tài)評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，產(chǎn)后差異顯著，B組心理狀態(tài)明顯優(yōu)于A組。

3　討論

產(chǎn)婦抑郁不僅會(huì)為產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的心理與生理傷害，同時(shí)對(duì)家庭造成的傷害也是十分嚴(yán)重的。有研究資料顯示，產(chǎn)后抑郁會(huì)讓母嬰之間的交流出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?duì)嬰兒的行為造成不良影響［2］。不少研究人員都表示，超過六成的妻子認(rèn)為丈夫是其全部的情感支持，可是很多的丈夫在妻子生育后沒能良好的為妻子做好產(chǎn)后護(hù)理，對(duì)妻子的體貼與關(guān)心程度不足，但是這個(gè)時(shí)候的產(chǎn)婦內(nèi)心是十分敏感的，缺少丈夫的關(guān)愛妻子會(huì)覺得被忽視了，從而出現(xiàn)情緒低落的問題［3］。因此缺乏足夠的情感支持是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁出現(xiàn)的主要原因，所以家庭需要為產(chǎn)婦提供足夠的關(guān)注，讓產(chǎn)婦不再敏感。

生產(chǎn)前，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦詳細(xì)的講解一遍分娩知識(shí)，讓產(chǎn)婦對(duì)疼痛有一個(gè)大致的了解，同時(shí)積極的鼓勵(lì)產(chǎn)婦順產(chǎn)。在產(chǎn)婦宮縮時(shí)，護(hù)理人員要正確指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，使得產(chǎn)婦的腹壓上升，便于娩出嬰兒。部分抑郁情況嚴(yán)重的產(chǎn)婦，需要為其進(jìn)行一定的藥物治療［4］。從本次研究結(jié)果顯示，為產(chǎn)婦執(zhí)行護(hù)理支持，有助于提升自然分娩率，降低產(chǎn)后抑郁率，效果值得肯定。

參考文獻(xiàn)

［1］劉萍花，肖亞.產(chǎn)后抑郁影響因素及護(hù)理策略分析［J］.中國婦幼保健，2014，29（33）：5402-5403.

［2］劉麗媛.延伸護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的效果觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（22）：169-170.

［3］吳靚.對(duì)產(chǎn)后抑郁患者的全程護(hù)理干預(yù)效果及評(píng)價(jià)［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（5）：982-983.

［4］卿琦.80例產(chǎn)后抑郁的病因分析及護(hù)理干預(yù)［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014（10）：261-261，276.

Analysis of Nursing Support Impact on the Process of Childbirth and Postpartum Depression

LIN HailiYU YajingZHAO JingZHANG LishaDaqing People's Hospital，Daqing 163316，China

【Abstract】

Objective To explore the use of nursing support effect on maternal annual process and postpartum depression.Methods 80 cases of maternal in our hospital were randomly selected in 2013 April～2014 year in August admission，were randomly divided into A group and B group，40 cases in each group，the use of conventional nursing to the A group，B group use support nursing，the observation group two mode of delivery and postpartum depression.Results In B group，the rate of vaginal delivery was higher than that in group A，and group B depression score lower than that in group A，with significant difference between two groups.Conclusion Nursing support to the work of maternal，contribute to maternal natural childbirth，in shortening birth process to improve the effect of maternal mental state aspect prominent，it is worth to popularize in clinical application process.

【Key words】Nursing support，Postpartum depression，Birth process

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.172

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0210-02