高齡患者婦科腫瘤手術(shù)治療的臨床分析

賈有娟

工作單位：261041山東省濰坊市中醫(yī)院

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高齡患者婦科腫瘤手術(shù)治療的臨床分析

賈有娟

工作單位：261041山東省濰坊市中醫(yī)院

【摘要】目的 探析手術(shù)治療高齡患者婦科腫瘤的臨床效果。方法 選取2011年2月～2012年10月期間我院收治的100例高齡婦科腫瘤患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 44例為惡性腫瘤，其中以卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌以及子宮頸癌為主，56例為良性腫瘤，所有患者均行手術(shù)治療，56例患者痊愈，44例患者顯效，無(wú)1例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，無(wú)1例死亡。結(jié)論 臨床上將患者的實(shí)際病情作為基本依據(jù)，選擇針對(duì)性手術(shù)方法，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高齡患者；婦科腫瘤；手術(shù)治療

Objective The clinical effect of the treatment of elderly patients with gynecological tumor operation.Methods 100 cases of elderly patients with gynecological tumor in our hospital from 2011 February～2012 year in October during the selected as the object of study，the clinical data were retrospectively analyzed.Results Of the 44 patients with malignancy，including ovarian cancer，endometrial cancer and cervical carcinoma，56 cases of benign tumors，all patients were treated with operation，56 patients were cured，44 cases markedly effective，no serious complications occurred in 1 cases，1 death cases.Conclusion Patients with clinical admiral actual condition as a basis for selection of targeted，operation method，not only can reduce the incidence of complications，but also can improve the treatment effect，improve the prognosis of the patients quality of life.

【Key word】Elderly patients，Gynecological tumor，Operation treatment

婦科腫瘤疾病有良性和惡性之分，良性腫瘤的發(fā)病率要高于惡性腫瘤，但近年來(lái)相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示婦科惡性腫瘤患者的發(fā)病率正在逐年升高，隨著人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加劇，我國(guó)高齡婦科腫瘤患者的人數(shù)也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。由于患者年齡較大、身體各項(xiàng)機(jī)能明顯衰退、抵抗力和免疫力下降，所以治療難度較大。因此，本文探討了手術(shù)治療高齡患者婦科腫瘤的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2011年2月～2012年10月期間我院收治的100例高齡婦科腫瘤患者作為研究對(duì)象，年齡61～90歲，平均年齡為（70.2±4.6）歲，所有患者入院后，經(jīng)腹部CT和B超檢查結(jié)果確診，44例為惡性腫瘤，其中10例為卵巢癌，14例為子宮內(nèi)膜癌，20例為子宮頸癌；56例為良性腫瘤，其中2例為子宮腺瘤，30例為子宮肌瘤，1例為輸卵管良性瘤，23例為卵巢囊腫，所有患者均行手術(shù)治療。所有研究對(duì)象均對(duì)我院本次研究知情，屬于自愿參與本次研究，易于參與研究前簽署知情同意書。

1.2方法

由于患者的病情存在著個(gè)體差異性，所以治療方法也有所區(qū)別：對(duì)于30例子宮肌瘤者，單純行子宮全切術(shù)22例，行肌瘤剔除加子宮次全切術(shù)8例；對(duì)于23例卵巢囊腫者，給予單純囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)；對(duì)于14例子宮內(nèi)膜癌者，行子宮全切術(shù)的基礎(chǔ)上，再切除雙側(cè)附件，并清掃盆腔淋巴結(jié)；對(duì)于20例子宮頸癌者，其中行雙側(cè)附件和子宮全切及清掃盆腔淋巴結(jié)術(shù)者18例，行宮頸錐切者2例；對(duì)于10例卵巢癌者，行盆腔淋巴結(jié)、癌旁組織清掃以及卵巢和子宮全切術(shù)，并運(yùn)用化療藥物對(duì)腹腔進(jìn)行灌洗。

2　結(jié)果

經(jīng)切片檢查，術(shù)前腫瘤分型與術(shù)后診斷一致。44例為惡性腫瘤，其中以卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌以及子宮頸癌為主，56例為良性腫瘤，所有患者均行手術(shù)治療，56例患者痊愈，44例患者顯效，無(wú)1例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，無(wú)1例死亡。

3　討論

3.1誘發(fā)婦科腫瘤的因素

臨床研究資料表明，婦科腫瘤通常與月經(jīng)、年齡、內(nèi)分泌、個(gè)人情緒、不孕、解剖位置以及早孕等有著密不可分的聯(lián)系。惡性腫瘤好發(fā)于50歲以上人群，而30歲左右婦女則為良性腫瘤的高發(fā)人群，其中大多數(shù)輸卵管腫瘤均為惡性，而卵巢、子宮部位腫瘤大部分為良性［1］。同時(shí)，與正常人相比，肥胖、宮頸糜爛以及陰道炎等患者的發(fā)病率也較高。此外，當(dāng)前部分老年人為了保持青春而運(yùn)用了一些調(diào)節(jié)性激素的藥品和保健品，對(duì)性激素進(jìn)行不規(guī)范調(diào)節(jié)，在一定程度上也增加了腫瘤的發(fā)病率。

3.2老年婦科腫瘤的特點(diǎn)

隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，身體的各項(xiàng)機(jī)能明顯衰退，抵抗力和免疫力下降，從而增加了罹患腫瘤疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。從本次研究結(jié)果來(lái)看，在惡性腫瘤中，子宮頸癌具有較高的發(fā)病率，并且卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)，年齡女性患良性腫瘤的幾率較高，周圍組織與腫瘤邊界清晰，粘連大多見于炎癥患者，而惡性腫瘤在生長(zhǎng)時(shí)呈浸潤(rùn)性，生長(zhǎng)速度慢，腹痛癥狀不明顯，甚至無(wú)知覺癥狀［2］。通常情況下，老年婦女絕經(jīng)后，卵巢功能明顯衰退，減少雌孕激素分泌，子宮和卵巢開始萎縮，從理論上來(lái)講，卵巢和子宮肌瘤也應(yīng)該明顯縮小，但是有報(bào)道顯示，絕經(jīng)期婦女的良性腫瘤惡變率呈上升趨勢(shì)，所以絕經(jīng)期婦女一定要定期到醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療［3］。

3.3手術(shù)治療

當(dāng)前臨床上在治療婦科腫瘤時(shí)，手術(shù)是比較有效的一種方法，在經(jīng)濟(jì)條件、病情以及體質(zhì)等符合要求的前提下，應(yīng)該將手術(shù)作為首選方法。在本次研究中，所有患者均行手術(shù)治療，具體手術(shù)方式則根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小以及病情來(lái)定。由于患者年齡較大、應(yīng)激能力差，再加上合并諸多內(nèi)科疾病，肝腎和心肺功能明顯異常，在進(jìn)行手術(shù)前，一定要對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，評(píng)估患者病情，制定針對(duì)性治療方案，選擇合適的麻醉方法和手術(shù)方式，并對(duì)術(shù)前并發(fā)癥進(jìn)行控制和治療，對(duì)手術(shù)指證進(jìn)行嚴(yán)格掌握，做好患者的心理護(hù)理工作，術(shù)后加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而確保治療效果。

綜上所述，臨床上將患者的實(shí)際病情作為基本依據(jù)，選擇針對(duì)性手術(shù)方法，術(shù)前做好并發(fā)癥的控制，嚴(yán)格掌握患者的手術(shù)指征，術(shù)后對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，多數(shù)老年腫瘤患者均可安全度過(guò)手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)期，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［3］王永莉，廖丹英.老年婦科腫瘤手術(shù)治療的臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31（20）：69.

Clinical Analysis of Elderly Patients with Gynecological Tumor Operation

JIA YoujuanWeifang Hospital of Traditional Chinese Medicine of Shandong province，Weifang 261041，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.105

【中圖分類號(hào)】R737.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0131-02