尤瑞克林對進展性腦梗死的臨床價值分析

何海軍

工作單位：165000大興安嶺地區人民醫院

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尤瑞克林對進展性腦梗死的臨床價值分析

何海軍

工作單位：165000大興安嶺地區人民醫院

【摘要】目的 對尤瑞克林治療進展性腦梗死患者的臨床價值進行探討分析。方法 將我院收治的78例進展性腦梗死患者運用隨機雙盲法對其分組，分為觀察組（39例）和對照組（39例），對照組患者采取常規治療，觀察組患者主要運用尤瑞克林治療。結果 觀察組患者的CSS評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者的BI評分顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的總治療有效率較對照組高（P<0.05）。結論治療進展性腦梗死患者采取尤瑞克林，能夠明顯提高治療有效率，改善神經功能缺損程度。

【關鍵詞】進展性腦梗死；尤瑞克林；神經功能缺損

進展性腦梗死為急性腦梗死中的常見類型，在全部腦梗死中約占26%～43%。進展性腦梗死發病后，神經功能缺失癥狀和局限性腦缺血癥狀緩慢進展，呈階梯式加重，可持續6 h～數天［1］。目前，臨床中尚無有效方法進行治療。本組研究中，對39例進展性腦梗死患者給予尤瑞克林治療，詳細報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

將2010年5月～2013年5月在我院接受治療的78例進展性腦梗死患者作為研究對象，采用隨機雙盲法將其劃分為觀察組與對照組，觀察組：男20例，女19例，平均年齡（51.8±2.3）歲；梗死面積（27.1±16.8）mm2；ESS評分（66.9±16.7）分；對照組：男21例，女18例，平均年齡（51.9±2.5）歲；梗死面積（27.4±16.9）mm2；ESS評分（68.3±19.5）分；本組所選患者均符合《中國腦血管病防治指南》中相關的診斷標準。兩組患者的以上四項資料經比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

本組研究中，給予對照組患者常規性治療，主要對患者應用銀杏達莫、拜阿司匹林腸溶片等藥物，并也可根據患者病情，給予腦保護、抗血小板、康復、調整血壓以及對癥治療等；在此基礎上，觀察組患者應用尤瑞克林（廣東天普生化醫藥股份有限公司；國藥準字H20052065；0.15 PNA單位/瓶）治療，在100 mL 的0.9%氯化鈉注射液內加入0.15 PNA靜脈滴注，每日一次，療程為10～14天。

1.3觀察指標

對比兩組患者的神經功能缺損程度評分、日常生活能力以及臨床治療有效率。其中，神經功能缺損程度評分運用中國卒中量表（CSS）進行評價：輕度：0～15分；中度：16～30分；重度：31～45分；日常生活能力運用Barthel指數（BI）進行評價，極嚴重殘疾：0～20分；嚴重殘疾：25～45分；中度殘疾：46～75分；輕度殘疾：76～95分；正常：100分。

1.4療效評定標準

治愈：經治療后，患者的神經功能缺損評分減少為90%～100%；顯著進步：患者神經功能缺損評分減少超過46%，低于89%；進步：患者的神經功能缺損評分減少超過18%，低于40%；無效：患者神經功能缺損評分減少不超過18%甚至無變化；惡化：患者神經功能缺損評分多于18%，嚴重者死亡。

1.5統計學方法

本組研究數據均運用SPSS 17.0軟件進行統計和分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的CSS評分、BI評分對比

治療前，觀察組患者的CSS評分為（16.2±8.3）分，BI評分為（12.9±7.9）分；對照組患者的CSS評分為（15.8±7.9）分，BI評分為（13.2±8.5）分；治療后，觀察組患者的CSS評分為（4.2±2.0）分，BI評分為（70.2±36.8）分；對照組患者的CSS評分為（8.5±4.7）分，BI評分為（50.1±24.7）分；治療前，兩組患者的CSS評分和BI評分對比（P>0.05）；治療后，觀察組患者的CSS評分、BI評分指標均優于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者的治療有效率對比

觀察組患者治愈10例，顯著進步18例，進步9例，無變化1例，惡化1例，總有效率為94.9%；對照組患者治愈6例，顯著進步12例，進步10例，無變化5例，惡化6例，總治療有效率為71.8%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3　討論

進展性腦梗死指的是腦缺血導致出現的神經癥狀，發病六個小時后，在一段時間內能夠持續性加重，常受到局部因素、全身因素等影響，導致側支循環代償不良、腦灌注壓下降以及血栓擴展等。有研究表明［2］，發生腦缺血后，激活激肽釋放酶-激肽系統，增加內源性激肽的釋放，并增加腦組織內的氧化自由基、炎癥細胞因子產生、釋放量，使腦血管擴張，并給內皮細胞產生損害，進而增強毛細血管的通透性，給血腦屏障產生破壞；另外，能夠抑制炎癥反應和局部神經細胞凋亡，促進神經和血管再生。本組研究中，給予照組患者常規性治療，給予觀察組患者尤瑞克林治療，結果表明，觀察組患者的CSS評分顯著降低，BI評分顯著升高；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。其中，尤瑞克林為一種組織型激肽原酶1，給激肽原產生作用后，產生具備血管活性的激肽；另外，能夠選擇性擴張缺血部位細小動脈，有效改善梗死灶內的供血情況。

參考文獻

［1］史哲，衛景沛，張茗，等.尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性進展性腦梗死的近期療效觀察［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（5）：580-581.

［2］張澤堅，傅飛還，林進.依達拉奉聯合尤瑞克林治療進展性腦梗死的療效觀察［J］.中國臨床新醫學，2014，7（2）：141-143.

Analysis of the Clinical Value of Urinary Kallidinogenase on Progressive Cerebral Infarction

HE HaijunDaxinganling Region People’s Hospital of Jiagedaqi in Heilongjiang Province，Daxinganling 165000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical value of Yuri Clinton for treatment of progressive cerebral infarction patients.Methods Our hospital 78 cases of progressive cerebral infarction patients by random double blind method on the packet，divided into the observation group （39 cases）and control group （39 cases），patients in the control group take routine treatment，patients in the observation group using Yuri Colin therapy.Results The group of patients with CSS score was significantly lower than that of the control group （P<0.05）;groups were observed the BI score was significantly higher than the control group （P<0.05）;to observe the total effective rate than the control group of patients in the treatment group （P<0.05）.Conclusion The patients with cerebral infarction treatment progress take Yuri Kling，can significantly improve the treatment efficiency，improve the degree of neural function defect.

【Key words】Progressive Cerebral Infarction，Urinary Kallidinogenase，Neural function defect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.044

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-056-02