卵巢腫瘤的分型特點及病理變化

陳江畔

工作單位：154603黑龍江省七臺河市婦幼保健院

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卵巢腫瘤的分型特點及病理變化

陳江畔

工作單位：154603黑龍江省七臺河市婦幼保健院

【摘要】目的 本研究對我院卵巢腫瘤的的組織學特點進行分析，為婦女保健工作的進一步開展提供理論依據(jù)。方法 入選我院近5年手術(shù)切除卵巢腫瘤病例248例，按照WHO進行組織學分類。結(jié)果 腫瘤構(gòu)成248例卵巢腫瘤患者中，良性腫瘤229例（92.34%），交界性腫瘤6例（2.42%），惡性腫瘤13例（5.24%）；發(fā)病年齡在14～75歲，其中發(fā)生在20～35歲的腫瘤占總數(shù)的52.34%，良性腫瘤的高發(fā)年齡段在20～45歲，占76.88%，惡性腫瘤的高發(fā)年齡段在30～55歲，占78.36%；良性腫瘤雙側(cè)發(fā)生率為14.06%，惡性雙腫瘤雙側(cè)發(fā)生率為36.36%。結(jié)論 準確的卵巢腫瘤病理分型對于指導(dǎo)臨床治療意義重大。

【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤；病理；統(tǒng)計學

卵巢腫瘤婦科常見的腫瘤，而卵巢惡性腫瘤是女性生殖器常見三大惡性腫瘤之一，嚴重威脅女性的生命與健康。卵巢組織是全身各臟器腫瘤類型最多的器官，而腫瘤的不同發(fā)病年齡及組織學類型，其治療原則及預(yù)后完全不同［1］。卵巢腫瘤最常用的分類方法是組織學分類法。為了了解卵巢腫瘤的發(fā)病情況與特點，本研究對我院近年來卵巢腫瘤248例患者的病例情況分析如下。

1　材料與方法

1.1基本材料

入選我院2010年1月至2014年12月手術(shù)切除卵巢腫瘤病例248例，所有標本均經(jīng)10%甲醛固定，石蠟包埋、切片染色后鏡下觀察。根據(jù)WHO分類方法進行分類，所有切片均由兩名醫(yī)生復(fù)診。

2　結(jié)果

2.1腫瘤構(gòu)成

248例卵巢腫瘤患者中，良性腫瘤229例（92.34%），交界性腫瘤6例（2.42%），惡性腫瘤13例（5.24%）；生殖細胞腫瘤128例（5.16%），表皮上皮-間質(zhì)腫瘤107例（43.15%），性索-間質(zhì)腫瘤11例（4.44%），轉(zhuǎn)移性腫瘤1例（0.40%），非特殊性軟組織腫瘤1例（0.40%）。

2.1.1表面上皮-間質(zhì)腫瘤表面上皮-間質(zhì)腫瘤共107例，其中良性90例（84.11%），交界性6例（5.60%），惡性11例（10.28%）。良性腫瘤中漿液性55例（61.11%），粘液性29例（32.22%），混合型腫瘤6例（6.67%）；交界性腫瘤中漿液性2例（33.33%），粘液性4例（66.67%）；惡性腫瘤中漿液性8例（72.72%），粘液性1例（9.09%），子宮內(nèi)膜樣1例（9.09%），透明細胞性1例（9.09%）。

2.1.2生殖細胞腫瘤生殖細胞腫瘤共128例，其中成熟性畸胎瘤118例（92.19%），未成熟畸胎瘤10例（7.81%）。

2.1.3性索-間質(zhì)腫瘤性索-間質(zhì)腫瘤共11例，其中卵泡膜細胞瘤6例（54.55%），纖維瘤2例（18.18%），類固醇瘤3例（27.27%）。

2.2發(fā)病年齡

發(fā)病年齡在14～75歲，其中發(fā)生在20～35歲的腫瘤占總數(shù)的52.34%，良性腫瘤的高發(fā)年齡段在20～45歲，占76.88%，惡性腫瘤的高發(fā)年齡段在30～55歲，占78.36%；

2.3發(fā)生部位

右側(cè)卵巢腫瘤125例，左側(cè)卵巢腫瘤183例，雙側(cè)18例。良性腫瘤中右側(cè)56例，左側(cè)57例，雙側(cè)20例；交界性腫瘤左側(cè)3例，右側(cè)4例，雙側(cè)1例；惡性腫瘤右側(cè)6例，左側(cè)8例，雙側(cè)4例。良性腫瘤雙側(cè)發(fā)生率為14.06%，惡性雙腫瘤雙側(cè)發(fā)生率為36.36%。

3　討論

3.1組織類型

本研究結(jié)果提示，良惡性腫瘤的發(fā)生率比值等于11.64：1，與之前的研究結(jié)果相比較高，主要原因是統(tǒng)計學方法的不同以及外來人口較多有關(guān)。卵巢腫瘤中生殖細胞腫瘤發(fā)生率最高，表面上皮-間質(zhì)腫瘤次之，良惡性腫瘤中漿液性所占比例最高。這與既往的研究報告一致［2］。

3.2腫瘤性質(zhì)

本課題提示良性腫瘤中生殖細胞腫瘤所占比率最高，表面上皮-間質(zhì)腫瘤次之，與文獻報道一致，惡性腫瘤中表面上皮-間質(zhì)腫瘤最多，與國內(nèi)外研究結(jié)果一致。

3.3腫瘤的發(fā)病年齡及部位

卵巢腫瘤的發(fā)病年齡范圍較廣，本組結(jié)果顯示，14～75歲均可發(fā)病，但高發(fā)年齡段仍以卵巢發(fā)育旺盛、功能活躍的生育期多見。卵巢腫瘤單側(cè)多見，而雙側(cè)良性腫瘤中以生殖細胞腫瘤多見，惡性腫瘤的雙側(cè)發(fā)病率明顯高于良性腫瘤。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療器械的不斷更新，卵巢腫瘤的治療更規(guī)范，目前治療的主要方式是手術(shù)治療，而手術(shù)治療的主要依據(jù)仍然是卵巢腫瘤的性質(zhì)以及臨床病理分期［3］。青少年卵巢腫瘤已經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)，絕經(jīng)后卵巢腫瘤的患者多行子宮加雙附件切除術(shù)。除手術(shù)治療外，青少年晚期的生殖細胞腫瘤化療后幾乎可以治愈。化療療程已6個月較為適宜，晚期可適當延長。

總之，準確的卵巢腫瘤病理分型對于指導(dǎo)臨床治療意義重大，由于各地區(qū)存在一定的差異，繼續(xù)研究我地區(qū)卵巢腫瘤的組織學分類及發(fā)生規(guī)律是我們下一步的研究重點。

參考文獻

［1］石一復(fù)，葉大鳳，呂衛(wèi)國，等．我國10288例卵巢惡性腫瘤的分布及組織學類型［J］．中華婦產(chǎn)科雜志，2002，37（2）：97-100．

［2］湯麗榮，段微，范逢曉，等．3582例卵巢腫瘤的組織學類型分析［J］．首都醫(yī)科大學學報，2004，25（1）：110-113．

［3］魏民．卵巢腫瘤臨床病理分析［J］．當代醫(yī)學，2010，16（10）：108.

Typing Characteristics and Pathological Changes of Ovarian Tumors

CHEN JiangpanMaternal and Child Health Hospital of Qitaihe city in Heilongjiang province，Qitaihe 154603，China

【Abstract】

Objective This study in our hospital from ovarian tumor histological characteristics were analyzed，and provide a theoretical basis for the health care of women work further.Methods Selected in our hospital in recent 5 years operation excision of ovarian tumor in 248 cases，organize according to WHO classification.Results Tumor composed of 248 cases of ovarian cancer patients，229 cases of benign tumors （92.34%），6 borderline tumors （2.42%），malignant tumor in 13 cases （5.24%）; the incidence at the age of 14～75 years old，which took place 52.34% of the total in the 20～35 age of the tumor，benign tumors in high incidence of age 20～45 years old，for 76.88%，the high age of malignant tumor in the aged 30～55，accounting for 78.36%; benign tumor of bilateral occurrence rate is 14.06%，bilateral malignant tumor incidence of 36.36% double.Conclusion Ovarian tumor pathology accurate typing of great significance for guiding clinical treatment.

【Key words】Ovarian tumor，Pathology，Statistics

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.030

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0039-02