醫學生主觀幸福感及其影響因素研究

劉 洋 邢曉越 祝海霆

中國醫科大學(110122)

醫學生主觀幸福感及其影響因素研究

劉 洋△邢曉越 祝海霆

中國醫科大學(110122)

目的 了解醫學生主觀幸福感現狀，并探討其主要影響因素。方法 采用整群抽樣的調查方法，對中國醫科大學520名臨床專業學生進行自填式問卷調查。應用分層回歸分析影響醫學生主觀幸福感的主要因素。結果 性別、壓力感及自我效能感對醫學生的主觀幸福感具有顯著的影響作用。結論 性別、壓力感和自我效能感對醫學生的主觀幸福感具有顯著的預測作用。

主觀幸福感 壓力感 自我效能 醫學生

主觀幸福感(subjective well-being，SWB)主要是指人們對其生活質量所做的情感性和認知性的整體評價，包括生活滿意度和情感體驗兩個基本成分，前者是個體對總體生活質量的認知性評價；后者是個體生活中的情感性體驗[1]。以往國際心理學界強調對人的消極狀態的研究，而對幸福感等積極心理的研究僅占前者的1/17[2]。大學生是社會中的重要群體，處于人生的關鍵發展時期。Suh E等對42個國家7204名大學生的調查發現，大多數大學生都認為幸福與生活滿意感是很重要的，有69%的學生把“幸福”列在重要性列表的首位[3]。因此，如何從積極心理學的角度出發，從量化的角度分析主觀幸福感的影響因素，將對提高大學生的生活質量具有重要的意義。本研究旨在了解大學生的主觀幸福感現狀，并進一步探討其主要影響因素，為提高大學生主觀幸福感和心理健康水平提供參考。

對象與方法

1.研究對象 采用整群抽樣的方法，于2013年4月選取中國醫科大學2012級臨床醫學專業520名學生為研究對象，由經過統一培訓的輔導員擔任調查員，在詳解指導語后，統一發放問卷，當場作答、統一回收與核對。共回收有效問卷502份，有效回收率為96.5%，采用雙人錄入數據，并由專人進行數據核查。

2.研究工具 調查問卷包括:

(1)基本情況：性別、年齡、生源地、家庭人均月收入、父母感情、成績等。

(2)主觀幸福感：包括生活滿意感量表和綜合幸福指數問卷兩部分。

采用美國學者Ed Diener[4]編制的生活滿意感量表(satisfaction with life scale，SWLS)測量大學生總體生活滿意感。該量表共包括5個條目，Likert′s七點法賦分，本研究中該問卷的Cronbach′s α為0.821。

采用苗元江[5]編制的《綜合幸福指數問卷》中的正性/負性情感量表測量情感體驗。量表分積極情感和消極情感兩個維度，每個維度6個條目，Likert′s七點法賦分，被試者根據最近一個星期的情緒狀況進行選擇，最后分別計算兩個維度的得分情況，本研究中兩個維度的Cronbach′s α分別為0.832和0.826。

主觀幸福感的計算，采用Compell[6]提出的方法，將生活滿意感的得分乘以權重1.1，將消極情感的得分反向，算出其與積極情感得分的平均分，再乘以權重1.0，將二者加權得分相加即為主觀幸福感的得分，得分在2.1至14.7之間，得分越高主觀幸福感越高。

(3)壓力感：采用Cohen[7]編制的壓力感量表(perceived stress scale，PSS)測量醫學生在過去一個月中知覺到的壓力水平。該量表共包括14個條目，Likert′s五點法賦分，本研究中該問卷的Cronbach′s α為0.823。

(4)自我效能感：采用Schwarzer[8]開發的一般自我效能感量表(general self-efficacy scale，GSES)測量醫學生自我效能感，該量表共有10個條目，Likert′s四點法賦分，本研究中該問卷的Cronbach′s α為0.854。

3.統計分析 采用SPSS 17.0軟件進行統計分析；應用t檢驗、方差分析、相關分析和分層回歸分析。

結 果

1.基本情況 本研究醫學生的平均年齡為(19.09±4.28)，主觀幸福感平均分為(10.01±2.05)。基本情況分布如表1所示。

2.主觀幸福感的基本情況差異分析 從表1可以看出，醫學生主觀幸福感在性別、生源地、家庭人均月收入、父母感情和成績方面的差異均具有統計學意義。

3.相關分析 為初步檢驗醫學生壓力感、自我效能感與主觀幸福感的關系，特分析了他們之間的相關性。由表2可見，壓力感、自我效能感與主觀幸福感之間的相關關系有統計學意義，壓力感與生活滿意感、積極情緒均呈現負相關，與消極情緒呈現正相關；自我效能感與生活滿意感、積極情緒均呈現正相關，與消極情緒呈現負相關。

4.主觀幸福感的分層回歸分析 為了進一步探討醫學生主觀幸福感的影響因素，以主觀幸福感為因變量，以基本情況、壓力感和自我效能感為自變量，采用分層回歸的方法建立回歸模型。結果顯示，性別(β=0.119)、壓力感(β=-0.537)及自我效能感(β=0.107)對主觀幸福感有顯著影響。

討 論

1.主觀幸福感在基本情況方面的差異

本研究的結果發現，女生的主觀幸福感要高于男生，這與陳靜[9]、郭遠兵[10]等的研究結果一致。醫學院校男女生比例大約是3：7，比例失衡，女生在校園生活的較多方面具有主導性地位；另外，醫學的基礎知識和專業知識需要大量的記憶，而研究顯示女性在語言和記憶方面更占優勢，導致醫學院校女生成績往往優于男生。所以相對于男生，醫學院校的女生具有更強的自信感，而自信感又進一步促進了其主觀幸福感的提升。

*：P<0.05

城鎮醫學生的主觀幸福感要高于農村醫學生的主觀幸福感，我國城鄉差異主要是由經濟條件造成的，因此，本研究中不同家庭人均月收入的醫學生主觀幸福感存在差異的結論與之是相輔相成的，且與以往的研究結果[11-12]相一致。其原因可能是，一方面城鄉差距的客觀存在導致農村大學生對日常生活產生與以往不同的體驗，因而可能面臨更多自我調節與適應方面的壓力，這樣的一個城市化的過程在一定程度上會給他們帶來心理壓力及由此產生的負面情緒；另一方面，當農村大學生進城求學，面對全新的環境以及條件優越的城市學生，在心理上可能會產生自卑心理，引起認知的失調，進而降低其對生活質量的情感性和認知性的整體評價。本研究結果顯示，醫學生主觀幸福感在父母感情是否和睦方面具有顯著的差異，家庭作為個體成長過程中的重要小環境，為個體心理的發展、個體的社會化提供了必要的物質環境和情感環境，不完整的家庭和生活環境動蕩都可造成心理壓力和精神創傷。所以在影響個體成長的諸多因素中，家庭顯然是非常重要的。以往的研究也表明，父母的教養方式、營造的家庭氛圍對孩子的主觀幸福感具有較大的影響[10]。

不同學習成績醫學生的主觀幸福感存在顯著差異，這與何瑛[13]的研究結果相一致，大學生的主要生活內容仍然是圍繞著學習進行，面對特定的學習環境和全新的學習方式，能否有效處理學習這一主要矛盾所帶來的心理壓力必然會影響其主觀幸福感的體驗。近年來醫學生就業壓力越來越大，一般的市屬醫院招聘都要求研究生學歷，所以多數的醫學本科生畢業時選擇了考研。在醫學院校中，好的成績意味著有10%～15%的推免研究生機會，因此醫學生更看重學習成績，這可能是造成不同學習成績的醫學生主觀幸福感存在顯著差異的原因。

2.主觀幸福感的主要影響因素

回歸分析表明，性別、壓力感和自我效能感是醫學生主觀幸福感的主要影響因素。雖然性別對主觀幸福感的影響作用仍然存在較大分歧，但從男女社會性角色不同的角度來看，女性比男性更容易產生幸福感和滿足感；另外，從男女心理年齡差異和醫學院校課程安排的實際情況來看，女生比同齡的男生有更強的生活獨立性和學習適應性，這可能是產生本次研究結果的主要原因。

壓力感對主觀幸福感具有負向的預測作用，這與以往的研究結果相一致[14]。壓力感是由生理、心理、情緒上的負擔所導致，一旦人們處于某種強大的壓力條件下，則會產生極度的不適應或煩躁等負面情緒，降低對生活質量的認知評價和情緒體驗，即降低其主觀幸福感。

自我效能感對主觀幸福感具有正向的預測作用，這與張慧等的研究結果相一致[15]。自我效能感是指個人對自身是否有能力順利完成某項工作的評估，是人們對自己行動的控制或主導。一個相信自己能處理好各種事情的人，在生活中會更積極、更主動，也必然會對生活質量做出更高的情感性和認知性的評價，即擁有較高的主觀幸福感。

所以，教育者要掌握影響醫學生主觀幸福感的主要因素，針對性的開展學生之間的交流活動，采取降低壓力感、提高自我效能感的有效措施，正確引導學生對所發生的事情進行合理的解釋和認知，發揮心理行為的積極方面，將對提高醫學生的主觀幸福感，實現心理健康發展具有重要的意義。

[1]Diener E.Subjective well-being.Psychological Bulletine,1984,95:542-575.

[2]Myers DG,Diener E.Who is happy? Psychological Science,1995,6:10-19.

[3]Suh E,Diener E,Oishi S,et al.The Shifting basis of life satisfaction judgments across cultures:Emotion versus norms.Journal of Personality and Social Psychology,1998,74(2):482-493.

[4]Ed Diener,E.Emmons RA,Larsen RJ,et al.The satisfaction with life scale.Journal of Personality Assessment，1985,49:71-75.

[5]苗元江.心理學視野中的幸福-幸福感理論與測評研究.南京師范大學，2003.

[6]Campbell A,Converse PE,Rodgers WL.The quality of American life:Perceptions,evaluations,and satisfactions.New York:Russell Sage Foundation，1976.

[7]Cohen S,Williamson GM.Perceived stress in a probability sample of the United States.In S.Spacapan & S.Oskamp,The Social Psychology of Health.Newbury Park,CA:Sage，1988,30-67.

[8]Schwarzer R,Aristi B.Optimistic self-beliefs:Assessment of general perceived self-efficacy in thirteen cultures.Word Psychology,1997,3(1-2),177-190.

[9]陳靜，楊宏飛.杭州大學生生活滿意感調查.中國臨床心理學雜志，2003，11(3)：202-203.

[10]郭遠兵，黃朝云，劉葵.大學生主觀幸福感和父母教養方式關系研究.中國行為醫學科學，2007，16(3)：264-266.

[11]嚴標賓，鄭雪，邱林.家庭經濟收入對大學生主觀幸福感的影響.中國臨床心理學雜志，2002，10(2)：118-119.

[12]Watson D,Clark L,Negative Affectivity:The Disposition to Experience Aversive Emotional State.Psychological Bulletin,1984,96(3):465-490.

[13]何瑛.重慶大學生主觀幸福感狀況及其影響因素.重慶師專學報，2000，19(2)：35-38.

[14]范翠英.大學生時間管理傾向與壓力和主觀幸福感的關系.華中師范大學，2006.

[15]張慧.大學生主觀幸福感的影響因素探析.心理醫生雜志，2012，220：344-345.

(責任編輯：鄧 妍)

△通信作者：劉洋，289824531@qq.com