索拉非尼與白介素聯合治療晚期腎癌的效果分析

楊雅雯　董　瑩　任既晨

索拉非尼與白介素聯合治療晚期腎癌的效果分析

楊雅雯董瑩任既晨

【摘要】目的 探討索拉非尼聯合白介素治療晚期腎癌患者的臨床效果。方法 以晚期腎癌患者共53例作為研究對象，隨機分為觀察組（26例）以及對照組（27例），對照組患者給予白介素-2治療，觀察組患者給予索拉非尼聯合白介素-2治療，對比兩組患者治療效果差異。結果觀察組緩解率61.5%，對照組緩解率40.7%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 索拉非尼聯合白介素治療晚期腎癌患者效果良好。【關鍵詞】索拉非尼；白介素；晚期腎癌

Objective To investigate the clinical effect of sorafenib combined with interleukin-2 therapy in patients with advanced renal cell carcinoma. Methods A total of 53 patients with advanced renal cell carcinoma（RCC）as the object of study，were randomly divided into observation group（26 cases）and control group（27 cases）. In control group were treated with interleukin-2 in the treatment，the observation group was treated with sorafenib combined with interleukin-2 treatment，compared two groups of patients with treatment effect differences. Results The remission rate of the observation group was 61.5%，the control group was 40.7%，the difference was significant（P＜ 0.05）. Conclusion Sorafenib combined with interleukin treatment of advanced renal cell carcinoma patients is good.

【Key words】Sorafenib，Interleukin，Advanced renal cell carcinoma

腎癌又稱為腎細胞癌或者腎腺癌，是一種病發于人體腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤疾病［1］。索拉非尼是一種口服的靶向治療藥物，具有雙重的抗腫瘤作用。本研究將以晚期腎癌患者為對象，探討索拉非尼聯合白介素對晚期腎癌的治療功效，現報告如下。

1　資料與治療

1.1 臨床資料

選取我院2011年1月～2013年2月收治的晚期腎癌患者53例，隨機分為觀察組（26例）以及對照組（27例）。觀察組患者中男18例，女8例，年齡44～70歲，平均（54.5±4.2）歲；對照組患者男19例，女8例，年齡45～72歲，平均（55.1±4.2）歲。兩組患者均符合以下納入條件［2］：（1）患者病理學檢查、實驗室檢查結果均符合《中國腎細胞癌診斷治療指南》［3］晚期腎癌疾病標準。（2）患者給予卡式評分［4］測定，結果均≥70分，同時預估生存期≥3個月。對比兩組患者臨床資料，在性別、年齡、癌細胞轉移方面無差異性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予白介素-2注射治療。患者每次靜脈滴注2.8 U/Kg白介素-2，2次/d，每周4次，每月用藥2周，剩余2周間隔休息；觀察組患者給予索拉非尼聯合白介素-2治療。患者白介素-2用藥方法同對照組，同時給予索拉非尼口服400 mg/次，2 次/d。

兩組患者均給予3～30個月的重復治療，直至病情進展。患者治療過程中可以根據其實際病情發展使用其他相關藥物完成支持治療。患者定期給予血常規、尿常規、肝腎功能以及離子電介質檢查，定期行MRI影像學或者螺旋CT檢查，確保患者臨床癥狀、病情變化始終處在有效控制中。

1.3 觀察指標［5］

完全緩解（CR）：患者病灶全部消失，持續時間＞4周；部分緩解（PR）：患者腫瘤病灶直徑縮小50%及以上，且維持時間＞4周；穩定（SD）：患者腫瘤直徑縮小程度、增大程度均＜25%，無新病灶；進展（PD）：患者腫瘤直徑增大程度＞25%或者出現新病灶。

1.4 統計學分析

本研究數據處理軟件為SPSS 16.0，計量資料及計數資料的表達方式分別為（χ-±s）以及（%），數據檢驗方式分別為t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組完全緩解4例、部分緩解12例、穩定4例、進展6例，緩解率61.5%；對照組完全緩解1例、部分緩解10例、穩定6例、進展10例，緩解率40.7%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腎細胞癌是泌尿系統中惡性度較高的腫瘤，也是最常見的腫瘤之一，占腎惡性腫瘤的80%～90%［6］。腎癌患者臨床癥狀多種多樣，包括高血壓、貧血、體重降低、惡病質、發熱、紅細胞增多、肝腎功能異常、高鈣血癥、淀粉樣變性、溢乳癥、凝血機制異常等等，患者生活質量以及身體健康受到嚴重影響［7］。

白介素-2是一種多肽類免疫增強劑，其成分中的重組人白細胞介素能夠有效誘導干擾素以及其他多種細胞因子的分泌，產生淋巴因子，改善人體細胞生長環境以促進其快速生長，同時白介素-2還能有效促進人體免疫系統細胞的分化、成長以及發揮功能。白介素-2是當前臨床治療腎癌的重要免疫系統藥物。有關研究顯示［8］，其能夠使14%～22%的腫瘤患者得到較為持久的緩解治療，但其存在較大的毒性，大劑量的藥物應用對患者身體將會造成不可挽回的損害。索拉非尼是當前臨床應用的一種新型、多靶向性、分子靶向的腫瘤疾病藥物類型，其能夠有效抑制人體腫瘤細胞的信號傳導、增值分裂，阻斷腎臟內皮細胞、腫瘤新生血管的生長。

本次研究結果中觀察組緩解率高于對照組（P＜0.05），證明索拉非尼聯合白介素治療晚期腎癌患者效果良好。

參考文獻

［1］宋冰冰，陳輝. 76例晚期腎癌患者采用索拉非尼治療過程中出現的不良反應即護理措施［J］. 中國醫藥導報，2014，11（36）：108-110.

［2］李宏，王榮江. 白介素-2聯合索拉非尼治療我晚期腎癌的臨床療效觀察［J］. 現代實用醫學，2015（6）：750-752.

［3］壽建忠，馬建輝. 腎癌的靶向治療現狀與進展［J］. 中國新藥雜志，2010（17）：1539-1546.

［4］李恩惠，夏術階. 晚期腎癌靶向治療的現狀與進展［J］. 現代腫瘤醫學，2012，20（7）：1514-1518.

［5］周銘，宮敬，莊乾元，等. 重組人血管內皮抑制素聯合吉西他濱和白介素-2治療老年晚期腎癌的療效觀察［J］. 中南藥學，2015（3）：313-316.

［6］王青藍. 索拉非尼靶向治療晚期腎癌的臨床價值分析［J］. 實用藥物與臨床，2013，16（4）：288-290.

［7］鄭曉珂. 索拉非尼治療晚期腎癌期間引發高血壓的分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（3）：232-233.

［8］盛錫楠，遲志宏，崔傳亮，等. 索拉非尼聯合貝伐珠單抗用于晚期腎癌二線靶向治療的II期臨床研究［J］. 中國新藥雜志，2014 （3）：317-320.

【中圖分類號】R983

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）22-0104-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.078

作者單位：130012 長春，吉林省腫瘤醫院內二科

通訊作者：任既晨，E-mail：wudalang3654@sina.com

Efficacy of Sorafenib and Interleukin in the Treatment of Advanced Renal Cell Carcinoma

YANG Yawen DONG Ying REN Jichen Department of Second Internal Medicine，Tumor Hospital of Jilin Province，Changchun 130012，China

【Abstract】