復發性生殖器皰疹的臨床治療分析

作者單位：151900 黑龍江省哈爾濱市木蘭縣人民醫院

【摘要】目的　探討復發性生殖器皰疹（RGH）患者的臨床表現，為臨床治療提供可靠的參考信息。方法 選取我院2010～2014年的70例復發性生殖器皰疹患者來進行分析，為患者進行了胸腺肽α 1注射，1.6 mg/次，兩天一次；進行8次治療后為兩周一次，再次治療8次，然后一周一次，再治療8次。結果　全部患者中共有65例成功治愈，比例為92.9%，有5例復發病例。這70例患者進行了HIV檢查，結果為陰性。結論 胸腺肽α 1可以對患者的先天和后天抗病毒免疫功能起到調整，增強患者的免疫系統，可以用于治療復發性生殖器皰疹疾病。【關鍵詞】復發性；生殖器皰疹；臨床治療

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.038

Clinical Analysis on the Treatment of Recurrent Genital Herpes

WANG Yulu Mulan County People's Hospital，Harbin 151900，China

【Abstract】

Objective To investigate the recurrent genital herpes （RGH）patients with clinical manifestations，and provide reliable reference information for clinical treatment.Methods 70 patients with recurrent genital herpes for analysis in our hospital from 2010 to 2014，injection thymosin alpha 1 （1.6 mg）every two days.After 8 time treatment，injection changed for every two weeks and treated again 8 times.Then injection （1.6 mg）changed for every week.Results 65 patients（92.9%）were successfully treated.There were 5 cases of recurrent.The 70 cases were examined by HIV，the result was negative.Conclusion Thymosin alpha 1 can make the patient's immune system enhanced and treat recurrent genital herpes，by adjusting for patients with congenital and acquired antiviral immune function.

【Key words】Recurrent，Genital herpes，Clinical treatment

復發性生殖器皰疹（RGH）屬于性傳播疾病，最初的致病因素是單純皰疹病毒2型（HSV2），約90%患者都是因此患病。患者感染時的年齡越小，復發率就越高，使用抗病毒藥物治療的效果不是非常好 ［1］。為了對復發性生殖器皰疹患者進行研究，我院對2010～2014年的70例復發性生殖器皰疹患者進行了治療研究分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2010～2014年我院共接收了70例復發性生殖器皰疹患者，共有男性患者64例，女性患者6例，最小患者16歲，最大患者50歲。

1.2　治療方法

對患者皮下注射胸腺肽α 1，1.6 mg/次，每隔1天注射1次；8次之后改為2次/周，連續注射8次；最后改為1次/周，再次持續8次。或者選擇皮下注射10 mg胸腺五肽。10 mg/次，每隔1天注射1次；20次之后改為2次/周，連續注射10次；最后改為1次/周，再次持續10次。對生殖器皰疹采用局部浸泡1：5000的呋喃西林液，30 min/次，1次/d，或用紫外線照射15 min，同時要囑咐患者要注意保持局部的干燥和清潔。本次研究中，38例僅使用胸腺肽α1；11例患者再口服伐昔洛韋，0.5 g/次，2 次/d，連續服用1周；4例患者靜脈注射更昔洛韋氯化鈉，0.25 g/次，2次/d，連續注射7 d；另有8例患者靜脈滴注氟氧頭孢鈉，1 g/次，2次/d，連續注射5 d；還有9例患有合并尖銳濕疣患者進行激光治療，其中有4例患者為復發者。

2　結果

全部患者中共有65例成功治愈，比例為92.9%，有5例復發病例。這70例患者進行了人類免疫缺陷病毒（HIV）檢查，結果為陰性。

3　討論

復發性生殖器皰疹患者是原發性生殖器皰疹被治愈后復發的患者，根據研究顯示，復發性生殖器皰疹患者的病程可以長達半年，對其細胞免疫功能產生的抑制作用非常大 ［2］。并且患者因為緊張和焦慮其復發的幾率也會增加，在受到連續的應激反應以及焦慮后，復發性生殖器皰疹的發病率也就隨之上升。根據研究表明，HSV感染會給患者帶來間歇性的病毒排放，所以體內長期都有病毒，從髓鞘到骶神經區都會有病毒的存在。如果患者的免疫力低下，病毒很快會復活，引起復發 ［3］。對患者進行抗病毒治療時，要對患者的免疫系統功能進行調節，減少復發的幾率，讓治療有效率獲得提升。

單純皰疹病毒診斷的時候癥狀不明顯，部分患者有無感染癥狀的情況。有報道顯示，在外生殖器部位非水皰性皮膚破損的硬結或癤腫、單個潰瘍、裂隙、類似擦破、非特異性紅斑、毛囊炎和紅腫滲液性包皮陰莖頭炎皮損的患者105例中，通過PCR檢查發現HSV呈陽性占全部患者的30.5%，其中有9.4%為HSV1型，其余患者均為HSV2型 ［4］。復發性生殖器皰疹的診斷需要和潰瘍型癌變、軟下疳、梅毒等疾病進行區分，比較容易被混淆。根據研究顯示，美國約有一半的孕婦都被HSV病毒感染過，所以新生兒在出生后一個月內需要盡快的進行抗感染治療。

胸腺肽α 1對患者體內的抗病毒免疫系統具有很大的影響，可以對其進行調節，讓T細胞功能增強，促進患者的先天性免疫系統增強，能夠抵御病毒的感染，降低復發率。在為患者使用HSV疫苗治療后，患者會生成抗體，這也是目前預防該疾病的主要方法。現在的HSV疫苗還不能夠實現對HSV完全的預防，可以降低其發病率，減少傳染性。在對患者治療的同時，要讓患者能夠多休息。并且有好的生活習慣，飲食習慣，避免受到飲食的刺激，降低發病率。