王文芳 李 旭
醫療設備租賃中心建設探索與實踐
王文芳①李 旭②*
目的:建立醫療設備租賃中心,減少醫院醫療設備重復購置,實現資源共享,節省設備維修費用,提高醫療設備使用率。方法:醫院建立應急救援設備租賃中心,采用應急救援設備專管共用模式,由設備科進行統一管理,并以租賃方式保障臨床使用。結果:應急救援設備租賃中心建立以來,優化了醫院資源配置,明顯降低了設備投入成本,提高了醫療設備使用率,為臨床科室提供了可靠的服務。結論:通過應急救援醫療設備租賃中心的建立,改變了傳統管理模式,實現了資源共享,臨床設備使用達到了及時、安全及可靠的總體要求。
醫療設備;租賃中心;專管共用
[First-author’s address] Equipment Department, Three Gorges University People's Hospital, Yichang 443000, China.
隨著醫院醫療服務功能的不斷擴展,醫療設備輪換更新步伐加快,采用何種模式管理醫療設備,使其綜合效益最大化,是醫院和設備科共同面臨的問題。
近年來,醫院開始逐步成立醫療設備租賃中心,采用醫療設備專管共用的管理模式,達到了預期的目的[1-2]。專管共用管理模式不但能實現醫院資源共享、減少設備資產投入,同時能夠保障設備的完好性能,真正做到以臨床為中心,為臨床提供安全可靠的醫療設備[3-4]。
1.1 設備配置
醫療設備租賃中心設備的配置與很多因素有關,其主要因素有:醫院開展床位數、設備對臨床救治工作的影響、設備效益、設備數量配置以及設備的性能狀態[5]。結合實際情況,泰安市中心醫院租賃設備主要定位在應急救援設備類別[6]。自2003年成立醫療設備租賃中心以來,一直秉承以臨床為中心,根據臨床科室的應急調配需求,靈活調整更新設備數量,目前中心擁有呼吸機11臺,監護儀7臺,注射泵12臺。為了便于管理,該租賃中心對每臺設備編號,統一粘貼租賃設備標識。
1.2 制定合理的租賃制度
為加強設備管理,醫療設備租賃中心制定各項管理制度,并在制度的制定和實施中,按醫院管理部門、醫療設備租賃中心以及臨床科室不同的職能分類,對每項條款充分討論,力爭達到科學化、合理化及人性化[7-8]。
(1)設備租賃中心設置一名專職管理人員,負責全院醫療設備的調撥和租賃。
(2)租賃業務在白班期間由專職管理人員負責,夜間和節假日由設備科值班人員負責;設備日常維修任務由設備科工程師負責。
(3)認真履行租賃設備的交接職責,將使用科室、使用時間、計費標準、設備配置以及設備附件等情況進行詳細記錄。
(4)每周一上午租賃中心管理員與2名交接班工程師共同交接,形成書面記錄,并檢查設備的性能是否良好,出現故障及時維修。
(5)每季度由租賃中心管理員負責將租賃核算工作量匯總交財務科記賬。
(6)設備租賃期間如發生人為損壞,使用科室報設備科按賠償規定執行。
2.1 專管職能
根據醫療設備租賃中心管理相關制度規定,租賃中心配備的工程師為專職崗位,職能包括設備租賃和設備的維護維修工作[9]。
(1)每日查看中心設備并做好登記,動態更新設備租賃流向,掌握租賃中心設備信息。
(2)熟悉各種設備的技術操作,指導臨床科室使用人員正確使用設備,保證設備處于良好狀態。
(3)呼吸機每次回收后,濕化罐、吸氣過濾器和呼氣過濾器要進行規范消毒,防止交叉感染[10]。
2.2 共用原則
(1)租賃基本流程。臨床科室需要租賃醫療設備時,電話聯系租賃中心,管理人員根據臨床科室要求對設備做出調配,由臨床科室派人與租賃中心管理員將設備轉運到租賃科室。登記填寫租賃設備表,寫明設備名稱、品牌、使用科室、租賃時間、設備序列號及附件清單。租賃科室使用完畢及時聯系租賃中心,當面核實設備序列號及附件清單,由科室派人協同租賃中心管理人員將設備交還租賃中心,注明設備歸還時間及租賃費用[11]。
(2)為加快設備周轉利用率,設備科對租賃設備收取一定費用[12]。租賃費用核算以h為結算單位,使用不足24 h按最低24 h收費。租賃費用標準為:租賃費=科室同類醫療設備收費×(90%~100%)。
2.3 解決對策
租賃工作運行后,發現有個別科室將租賃中心設備閑置后長期占用情況,影響了設備的周轉,故通過提高租賃費用和績效考核的方式解決此類問題[13]。對長期閑置占有租賃中心設備的科室,將租賃費用調至科室同類設備收費,扣除當月績效,并在醫院OA辦公自動化系統公示。
對于一些科室將租賃中心設備上的新附件據為己有,歸還時將本科室破損的附件充數,為杜絕此類問題可在設備租賃時填寫完整附件的序列號或出廠編號,并在附件上用記號筆標注明確租賃中心字樣[14]。
隨著租賃設備中心工作量不斷增加,急需開發數據庫管理系統,以實現信息化管理。租賃中心信息化管理系統主要應具備:系統登陸、租賃、回收、維修、報廢、租賃費用以及用戶管理等幾個主要模塊,并設置管理人員權限,應用信息碼技術進行管理[15]。設備回收后,對租賃時間進行準確計算,并能打印核算憑證。同時,可以與固定資產管理軟件以及財務科記賬系統兼容,達到資源共享和信息統一。
在大型綜合性醫院組建醫療設備租賃中心,一方面解決了因臨床科室對設備的使用率不一致,導致部分科室設備閑置而部分科室設備緊缺的問題;另一方面減少了醫院醫療設備成本投入,提高了設備使用率和經濟效益。租賃中心采用專管共用的管理模式,提高了設備的完好率,保證了急救設備的安全質量。
[1]韓峰,萬劍鋒.我院實行內部醫療設備租賃的探討[J].中國醫療設備,2013,28(1):90-91.
[2]帥萬鈞,晁勇,李玉鑫,等.醫院急救設備專管共用模式分析[J].中國醫療器械雜志,2013(6):460-463.
[3]陳靜.醫療設備的租賃管理[J].醫療裝備,2012,25(9): 37-39.
[4]周理治,姜天,邱偉.急救類設備專管共用的實施和建議[J].醫療衛生裝備,2010,31(11):102-103.
[5]戚丹,高虹,崔紅紅,等.醫療設備調配中心管理與運營模式探討[J].醫療衛生裝備,2011,32(02):118-122.
[6]周理治.急救類設備專管共用的實施和建議[C].上海:中華醫學會醫學工程學分會第十一次學術年會暨2010中華臨床醫學工程及醫療信息化大會論文集, 2010:1-5.
[7]黃志偉,鄒蓉博.醫療設備租賃管理系統的設計與實現[J].中國醫療設備,2011,26(6):54-55.
[8]牛巧靈,邵繼鳳,張恩科.建立院內通用醫療設備租賃中心的實踐探討[J].中國醫學裝備,2010,7(8): 32-34.
[9]靳萍.醫院固定資產租賃中心管理系統設計[J].醫療衛生裝備,2010,31(09):76-78.
[10]尹娟.設備專管共用對醫學工程人員的新要求[J].中國醫療設備,2008,23(12):51-52.
[11]王拴武.醫院醫療設備租賃中心的建立及其管理規定[J].中國醫學裝備,2007,4(2):28-29.
[12]張福勇,錢琳琳.簡談醫療設備的租賃管理[J].醫療裝備,2005,18(10):23-24.
[13]諶瑜.提高大型貴重儀器設備利用率的探討[J].現代儀器,2004,10(2):54-56.
[14]吉利俠.關于醫院設備資源優化模式的探討[J].醫療設備信息,2006,21(2):57-40.
[15]米永巍,李怡勇,陳培昕,等.基于射頻識別(RFID)技術的急救設備專管共用系統[J].醫療衛生裝備,2011, 32(11):50-51.
Exploration and practice of construction of medical equipment rental center
WANG Wen-fang, LI Xu
China Medical Equipment,2015,12(6):126-128.
Objective: To establish medical equipment rental center, not only can reduce the duplication of medical equipment purchase, and can reduce equipment maintenance cost, and improve utilization and good rates of medical equipment. Methods: Emergency rescue equipment rental center is established, which is managed by the Equipment Division with responsible for managing shared management mode, and in which the equipment is leased by Clinical departments. Results: The establishment of emergency rescue equipment rental centers, on the one hand, optimized the allocation of resources hospitals, and saved investment and maintenance expenses for the hospital; on the other hand improved the utilization of medical equipment, and protected the integrity of the rate of the device, and provided the most reliable service for clinical departments. Conclusion: By establishing emergency rescue medical equipment rental centers and improving of management mode of medical devices, sharing of resources has been achieved, and the utilization of the equipment has been improved, and equipment performance has been guaranteed.
Medical equipment; Rental center; Specialized management and common use
王文芳,女,(1986- ),碩士,工程師。三峽大學人民醫院設備科,從事醫療設備管理、維護以及醫院信息化工作。
1672-8270(2015)06-0126-03
R197.39
A
10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.06.039
2014-12-14
①三峽大學人民醫院設備科 湖北 宜昌 443000
②泰安市中心醫院設備科 山東 泰安 271000
*通訊作者:xigulee@163.com