不同藥物治療乳腺癌的對比分析

【摘要】目的　分析不同藥物治療乳腺癌的臨床效果。方法　選取2013年10月～2014年10月間我院收治的乳腺癌患92例，分為兩組。對照組應(yīng)用環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素等各類常規(guī)藥物治療，觀察組同時加用參芪扶正注射液輔助治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組23例完全緩解（48.94%），總有效率82.98%；對照組13例完全緩解（28.89%），總有效率53.33%，兩組臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組Kamofsky評分相對較高，兩組臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 乳腺癌應(yīng)用常規(guī)藥物輔以參芪扶正注射液治療效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.187

作者單位：157000牡丹江市腫瘤醫(yī)院

The Comparative Analysis of Different Medical Approaches in Treatment of Breast Cancer

WANG Fang　Cancer Hospital of Mu Dan Jiang City，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

Objective　The treatment efficacy of different medical approaches in treatment of breast cancer is to be investigated. Methods　Choose 92 patients of breast cancer who are treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separate them into study group and control group. Patients in control group are given cyclophosphamide，fluorouracil，doxorubicin and other conventional drugs treatment，while patients in study group are given adjuvant treatment of shenqifuzheng injection treatment; and then observe and compare treatment efficacy of two groups. Results　23 patients’ symptoms have been relieved in study group （48.94%），the efficiency rate is up to 82.98%; while，13 patients’ symptoms have been relieved in control group （28.89%），the efficiency rate is up to 53.33%; there is a clinical efficacy differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）. And in addition，the Kamofsky score of patients in study group is much higher，there is a clinical efficacy differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Breast cancer patients are suggested to be treated with conventional medical treatment supplemented with shenqifuzheng injection treatment，which is of efficiency in treatment of breast cancer. Thus，such a treatment approach is quite worthwhile to be clinically promoted and applied.

【Key words】Breast cancer，Medical treatment，Shenqifuzheng injection

WHO調(diào)查顯示，乳腺癌的發(fā)病率在全身惡性腫瘤中所占比例達(dá)到7%～10%，而且近年來其發(fā)病率逐漸趨于低齡化，直接威脅女性生存安全與生活質(zhì)量。臨床實(shí)踐表明，乳腺癌應(yīng)用綜合治療能夠使死亡率降低至少25%～50%。化療是治療乳腺癌的重要手段，但是化療所致的諸多不良反應(yīng)可嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，迫使部分患者中斷治療。因此，如何在保證臨床療效的同時盡可能的減少化療反應(yīng)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界高度重視的問題。我院對2013年10月～2014年10月間收治的92例乳腺癌患者分別給予不同藥物治療，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年10月～2014年10月間我院收治的乳腺癌患92例，均為女性，分為兩組。 觀察組47例，年齡范圍：31～59歲，均齡（42.85±3.11）歲；病程：1.5～7個月，平均（4.08±1.34）個月。對照組45例，年齡范圍：33～56歲，均齡（41.96±3.88）歲；病程：2～8個月，平均（3.41±1.52）個月。病理分型：23例腺癌，19例單純癌，21例髓樣癌，29例浸潤性導(dǎo)管癌。TNM分期：33例Ⅱa，24例Ⅱb，35例Ⅲa。兩組患者病理分型、TNM分期、年齡病程等一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　觀察組　觀察組給予參芪扶正注射液+阿霉素+氟尿嘧啶+環(huán)磷酰胺治療，具體如下。氟尿嘧啶750 mg/m 2、環(huán)磷酰胺500 mg/m 2、阿霉素50 mg/m 2聯(lián)合實(shí)施靜脈注射，3周為1周期，每次時長24 h，1個療程2～3個周期。治療2個周期后，加用國藥準(zhǔn)字Z19990065，生麗珠集團(tuán)利民制藥廠生產(chǎn)的參芪扶正注射液靜脈滴注，1次/d，250 ml/次，連服2周 ［1］。

1.2.2　對照組　對照組應(yīng)用給予阿霉素+氟尿嘧啶+環(huán)磷酰胺治療，用法用量等同于對照組。對比分析兩組治療效果、不良反應(yīng)與Kamofsky評分。

1.3　診斷標(biāo)準(zhǔn)

Kamofsky評分為本次研究診斷標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容如下：100分：患者行為活動全部正常，未見疾病癥狀；90分：患者行為活動基本正常，疾病癥狀相對輕微；80分：患者勉強(qiáng)能夠進(jìn)行基本活動，有一定的癥狀表現(xiàn)；70分：生活自理，無法維持體力勞動；60分：能夠自理簡單事物，復(fù)雜事物需要幫助；50分：對藥物治療與臨床護(hù)理有依賴性；40分：無基本自理能力，需要特殊治療與他人照顧；30分：要求住院，并未達(dá)到病危；20分：病情危重，需要立即住院急救；10分：接近死亡。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　臨床療效

觀察組23例完全緩解（48.94%），16例部分緩解（34.04%），5例穩(wěn)定（10.64%），3例進(jìn)展（6.38%），總有效率82.98%；對照組觀察組13例完全緩解（28.89%），11例部分緩解（24.44%），9例穩(wěn)定（20.00%），12例進(jìn)展（26.67%），總有效率53.33%，兩組臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　Kamofsky評分

經(jīng)過治療，觀察組Kamofsky評分（85.36±3.58）分與對照組（62.03±3.54）分相比明顯較高，兩組Kamofsky評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

乳腺癌屬于臨床多見的婦科疾病，可對女性身心健康造成嚴(yán)重危害。阿霉素、環(huán)磷酰胺聯(lián)合氟尿嘧啶是治療乳腺癌的首選用藥。環(huán)磷酰胺作為一種免疫抑制劑可對RNA與DNA遺傳功能產(chǎn)生干擾，從而阻礙腫瘤細(xì)胞的大量增殖，抑制癌細(xì)胞繼續(xù)擴(kuò)大。氟尿嘧啶是一種新型的抗腫瘤藥，該藥可對DNA合成產(chǎn)生抑制，進(jìn)而達(dá)到抗癌目的。阿霉素是臨床常用的抗腫瘤藥，抗菌譜廣，主要通過抑制細(xì)胞核酸的形成而殺滅腫瘤 ［2］。需要注意的是，阿霉素在使用過程中應(yīng)當(dāng)仔細(xì)斟酌劑量，一旦用量過大容易造成心臟毒性反應(yīng)，可能導(dǎo)致部分死亡。金惠 ［3］的研究證實(shí)，阿霉素、環(huán)磷酰胺與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用治療乳腺癌的總有效率能夠達(dá)到60%，但是此類藥物連用造成的不良反應(yīng)同樣非常明顯，血紅蛋白水平降低、白細(xì)胞數(shù)量減少、肝腎中毒、惡心嘔吐、毛發(fā)脫落均為最常發(fā)生的毒副反應(yīng)。參芪扶正注射液是一種中藥制劑，基本組成藥物為黃芪與黨參。該藥保護(hù)血象、調(diào)整氣虛氣弱與扶正益氣的功效顯著，能夠有效減少西藥引起的毒副反應(yīng)，增強(qiáng)免疫功能，有利于減輕患者痛苦。本研究中，加用參芪扶正注射液輔助治療的觀察組總有效率（82.98%）顯著高于單純應(yīng)用西藥治療的對照組（53.33%），而且，觀察組Kamofsky評分（85.36±3.58）分與對照組（62.03±3.54）分相比明顯較高，兩組臨床療效與Kamofsky評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明常規(guī)西藥聯(lián)合參芪扶正注射液治療能夠顯著提高臨床療效，減少不良反應(yīng)，改善患者預(yù)后與生存質(zhì)量，臨床效果優(yōu)于西藥治療。綜上所述，乳腺癌應(yīng)用常規(guī)藥物輔以參芪扶正注射液治療效果顯著。